Антидепрессанттар қан қысымына қалай әсер етеді?
Депрессия мен туындаған жағдайларға байланысты биология туралы түсінік дамыған сайын, тек бір рет психологиялық деп саналатын көптеген жағдайлардың мидағы биохимиялық өзгерістерге нақты байланыстары бар екені белгілі. Нәтижесінде, депрессияны емдеу жүйке жүйесінде белгілі бір қосылыстардың деңгейін қалыпты етуге арналған препараттарға негізделген.
Депрессияны емдеу үшін қолданылатын дәрілік заттардың көпшілігі ағзада бар серотонин немесе допамин мөлшерін көбейту арқылы жұмыс істейді. Бұл химиялық заттар мидағы жасушалардың бір-бірімен қалай сөйлесетінін реттейді, сондай-ақ әр түрлі ми бөліктері арасындағы өзара әрекеттестікті үйлестіруге көмектеседі. Серотонин мен допаминнің төменгі деңгейі көңіл-күйдегі өзгерістермен байланысты және антидепрессант препараттар осы химиялық заттардың қол жетімді мөлшерін көбейтуге арналған.
Нейрохохимиялық заттар мидың артында денеде қандай рөл атқарады?
Серотонин және допамин дененің көптеген бөліктерінде мидың сыртында маңызды роль атқарады және антидепрессант препараттар созылмалы аурулар сияқты әртүрлі жағдайларды емдеу үшін жиі пайдаланылады. Бұл қосылыстардың екеуі де жүрекке және қан тамырларына әсер етеді.
Шоғырландырылған дозада допамин хирургиялық операция кезінде қан қысымын көтеруге (көбейтуге) арналған және туберкулезге шалдығу сияқты белгілі бір жағдайлар - ағзаның түзету қабілетінен тыс төмен қан қысымын тудыратын төтенше препарат ретінде қолданылады.
Серотониннің аз дәрежеде қан қысымын көтерудің ұқсастықтары бар және жүрек пен тамырлардың допаминнің қаншалықты сезімтал екендігін арттыруы мүмкін.
Антидепрессанттарды қабылдағандар үшін не қажет?
Антидепрессанттар серотонинді және допаминді экстремалды деңгейге дейін көтермесе де, олардың қан қысымын көтеретіні белгілі.
Артериялық қысымның жоғарылауымен байланысты арнайы антидепрессанттар:
- Венлафаксин (Effexor XR)
- Моноамин оксидаза ингибиторлары
- Трисиклические антидепрессант
- Флюоксин (мысалы, Процак, Сарафем)
Серотонин мен допамин деңгейінің жоғарылауы осы препараттардың қан қысымын қалай көтеруіне маңызды рөл атқарады, бірақ бұл туралы әңгіме көп, ал нақты механизмдер әлі дебастылық мәселесі болып табылады. Қазіргі кездегі ойлар, бұл препараттар жүйке жүйесінде жалпы белсенділікті арттырады, бұл жүйке жүйесі дененің қалған бөлігіне жіберетін белгілі сигналдарды (мысалы, қан қысымын басқаратындар) күшейте түседі.
Депрессияның төмен қан қысымымен (және жоғары қан қысымымен байланысты алаңдаушылық) байланысты екенін атап өту маңызды. Демек, негізгі депрессияны түзету арқылы, кейбіреулер үшін жоғары қалыпты немесе тіпті төмен анормальды диапазонға бейім болуы мүмкін, нәтижесінде қан қысымының «қалыпты» болуы мүмкін.
Қан қысымын бақылау және дәрілік заттарды басқару
Егер сізде жоғары қан қысымы болса, сіз әлі де антидепрессант дәрі-дәрмектерді пайдалана аласыз. Сіздің дәрігеріңіз антидепрессанттардың белгілі бір түрлерінен аулақ бола алады және емдеудің бастапқы кезеңдерінде сіздің қан қысымыңызды мұқият бақылағыңыз келуі мүмкін.
Жоғары қан қысымы бар көптеген адамдар ең көп таралған антидепрессанттарды проблемаларсыз пайдалана алады, бірақ олардың кейбіреулері жоғары қысымды емдеу бағдарламасына түзетулер енгізуді талап етуі мүмкін.
Антидепрессантты қажет ететін науқастар үшін, дұрыс дәрі-дәрмектерді табу - немесе дәрі-дәрмектердің жиынтығы - сынақ және қателік процесі болуы мүмкін. Кез келген емдеу жоспарының мақсаты тәуекелдерден немесе жанама әсерлерден асып түсетін артықшылықтар. Егер бір дәрі сізге жақсы жұмыс істемесе, онда сіз көп нәрсеге қол жеткізе аласыз. Ашық диалогты жүргізу және сіздің емдеуші дәрігеріңізбен жақсы қарым-қатынас жасау кілті болып табылады.
Көздер
Brent D және т.б. SSRI-төзімді депрессиямен ауыратын жасөспірімдер үшін басқа SSRI немесе venlafaxine-ге когнитивті мінез-құлық терапиясынсыз немесе ауыстырылмаған: TORDIA randomized control trial. JAMA. 2008 ж. 27 ақп., 299 (8): 901-13.
Linder AE, Diaz J, Ni W, Szasz T, Burnett R, Watts SW. Тамырлық реактивтіліктің, 5-НТ қабылдануының және серотонинді тасымалдаушы нокаут егеуқұйрығындағы қан қысымы. Ам Ж физиологиялық жүрек дөңгелек физиолы. 2008 ж., 294 (4): H1745-52. Epub 2008 8 ақпан.