Тиімді салмақ жоғалту үшін белсенді емес қалқанша безінің алдын алу
Егер сізде белсенді емес қалқанша безі бар болса, онда сіздің қалқанша безіңіз операциядан шығарылған , немесе сізде белсендірілген қалқанша безі бар емделушілер үшін радиоактивті йод бар, сіз салмағын жоғалтудың мүмкін еместігімен күресіп, гипотиреоздың ортақ шағымымен күресуіңіз мүмкін. Алайда, сіз белсенді емес, белсенді емес немесе хирургиялық жолмен алынатын қалқанша безмен аяқталдыңыз, сіз тіпті гипотиреоздың рецепт бойынша дәрі-дәрмектермен емделуіне қарамастан, сіз салмағын жоғалтпайсыз немесе ауыртпалықты тоқтата алмайсыз-бәрібір күш-жігеріңізге қарамастан .
Әрине, бұл өте өкінішті. Бұл жағдайда ауыр салмақты жоғалтуға ықпал ететін факторларды түсіну пайдалы және оларды гипотиреозбен ауыртпалықты жоғалту үшін қалай шешуге болады.
Қалқанша безінің науқастарына ауыр салмақты жоғалту деген не?
Қандай Қалқанша безінің пациенттері білуі керек, бұл салмақты жоғалтуды қиындатуы мүмкін бес фактор бар:
- Қалқанша безінің емдеуінің жеткіліксіздігі
- T3 қажеттілігі
- Өзгертілген метаболизм «белгіленген нүкте»
- Ауру мен стресске байланысты ми химиясының өзгеруі
- Инсулин және лептиннің төзімділігі
Келіңіздер, олардың әрқайсысын зерттейік және оларды шешу стратегиясын анықтайық.
Траоидты емдеудің жеткіліксіздігі
Көптеген дәстүрлі эндокринологтар үшін гипотиреозды емдеудің мақсаты - сізді қалқанша бездің ынталандыратын гормонына (TSH) дейін TSH анықтамалық ауқымында қалпына келтіру. Бұл кезде сіз эуритрия деп саналады, яғни сіздің қалқанша безінің қызметі қалыпты болып табылады.
Кейбір зерттеулерде сілтеме ауқымының жоғарғы жағындағы TSH деңгейінің жоғарылау салмағы, жоғары дене салмағының индексі (BMI) және семіздік деңгейінің жоғарылауына байланысты екенін көрсетеді. Осы мақсатта кейбір дәрігерлер TSH деңгейін кейбір пациенттердің рефлектілік ауқымының ортасында немесе одан да төмен деңгейде сақтауға тырысады.
T3 қажеттілігі
Гипотиреоздың дәстүрлі терапиясы - левотироксин , Т4 гормонының синтетикалық түрі. Кейбір зерттеулерде азық-түлік кемшіліктері, генетикалық ақаулар және басқа факторлар кейбір адамдарда белсенді триполитті трийодиотронин (T3) гормонына деген қажеттілікке бейімдейді.
Бұл зерттеулерде левитироксинмен емделмеген науқастарда біршама салмақ жоғалту және метаболизмнің жоғарылауы көрсетілді, бірақ Лотиотироксин және плюс Лиотронин (синтетикалық T3) сияқты T4 / T3 аралас терапиямен немесе Табиғи-Қалқанша безі сияқты табиғи түрде құрғатылған қалқанша препараттар Armor, T4 және T3 сияқты.
Өзгертілген метаболикалық «нүкте нүктесі»
Сіздің метаболизміңіз сізді аштықтан қорғауға, жеткілікті қуатпен қамтамасыз етуге және денені 98,6 градусқа дейін ұстап тұруға тырысатын «белгіленген нүкте» деп аталатын нәрсені сақтау үшін жұмыс істейді. Бастапқыда, сіз тым көп калорияларды қабылдай бастағанда немесе метаболизмі бәсеңдемейтіндіктен, сіз салмақтың өсуін аздап байқайсыз. Қалыпты жұмыс істегенде, сіздің метаболизмі қосымша салмақ жоғалтуды тездетеді, аппетитіңіз түсіп кетеді және сіздің салмағыңыз қалыпты орнатылған нүктеге оралады.
Егер сіздің метаболизмі созылмалы болып жатса, мысалы, гипотиреоздың көрінісі сияқты, және сіз күйдіретіннен гөрі көп калорияларды алсаңыз, онда дене жаңа, жоғары салмақ орнату нүктесін орнатады.
Күніне 2500 калория салмақтап, салмағы 160 фунт болатын 5 фут 7 дюймдік әйелді мысалға келтіріңіз. Ол гипотиреидке айналады және бір немесе екі жылдық кезеңде 50 фунт алады. Техникалық тұрғыдан алғанда, дене салмағының бірлігіне қарай, ол күніне 2800 калория қажет, оның салмағы 210 фунт. Егер ол 2500 жылы калориясын сатып алса, ол қосымша 50 фунттан айырылып қалады ма? Сирек, өйткені оның гипотиреозы оның метаболизмін бәсеңдетіп қана қоймайды, алайда ол калорияларды төмендетіп, метаболизмнің салмағын төмендетеді. Сондықтан, ол салмағын жоғалтуы мүмкін, бірақ ол әлдеқайда аз болатын басқа әйел сияқты бірдей деңгейде калорияны тұтынатын болса да, жоғары деңгейде болады.
Метаболизмнің бұл мәселесі сізден әлдеқайда көп тамақ ішкен адамның құпиясын тудыратын факторлардың бірі - көп емес, бірақ салмағы аз, немесе керісінше, өзіңе ұнамайтын адам емес, ол көп нәрсені жеп салмайды, салмағын жоғалтпайды.
Ми-Химиядағы өзгерістер
Аштық, қанықтыру, май сақтау және май жағу - ми химиясына және бірқатар негізгі гормондар мен нейротрансмиттерге өте тығыз байланысты. Ашаршылықты қоздыратын және көмірсулар сияқты қарапайым энергия көздерін жеуге ынталандыру үшін шығарылған нейротрансмиттер бар. Басқа нейротрансмиттерлер сені тамақтануға жеткілікті және қанағаттандыратын дейді. Гормондар сіздің қаныңыздағы глюкозаның май жасушаларында сақталуы немесе денеге сақталған глюкозаны босатуға нұсқау береді.
Бұл күрделі жүйе гипотиреоз кезінде байқалатын бірнеше факторға қатты әсер етеді:
- Тироидтық ауру метаболизмді бәсеңдетуі мүмкін . Егер сіздің тәбетіңіз төменірек метаболизмге сәйкес келмесе, сіздің миыңыз аштықты қанағаттандыру үшін тамақ қабылдаудың дұрыс деңгейі ретінде қабылдайтынын сіздің зат алмасуыңыздан гөрі үлкен болуы және салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін.
- Тиридті аурулар және аутоиммунитет - бұл ағза үшін созылмалы стресстер. Осындай өмірлік стрессті, ұйқының немесе тағамдық жетіспеушіліктің жеткіліксіздігі секілді физикалық стресстерді қосу және кернеудің физикалық әсері, соның ішінде кортизол деңгейінің жоғарылауы және төменгі серотонин деңгейлері пайда болады. Кортизолдың жоғарылауы сізді шаршағандықтан, май сақтауда тиімдірек ете алады, ал аз серотонин әл-ауқат сезімін азайтады және көмірсулар мен пісіруге арналған түйткілдерді басады.
Инсулин мен лептиннің төзімділігі
Инсулин - ұйқы безі босатылған гормон. Көмірсулардан тұратын тағамдарды жеп болған кезде, сіздің көміртектеріңізді қарапайым қантқа айналдырады. Бұл қант қанға түсіп, глюкоза немесе қан қантына айналады. Сіздің ұйқы безі глюкозаны сіңіру үшін жасушаларды ынталандыру үшін инсулинді босатады және оны қанның қант деңгейін қалыпты деңгейге қайтарады.
Халықтың шамамен 25 пайызы (және кейбір сарапшылар бұл гипотиреозбен ауыратын адамдарда әлдеқайда жоғары деп санайды) көмірсулардың «қалыпты мөлшерін» жеп, қан қантын шамадан тыс деңгейге көтереді. Халықтың елеулі пайызы көмірсуларда тым жоғары диетаны жейді. Екі жағдайда да ұйқы безі инсулинді азайтады, қанның қант деңгейін төмендетеді. Алайда, уақыт өте келе, клеткалар инсулинге анағұрлым жауап бермейді және қалыпты қан қант деңгейін ұстап тұру үшін көп өндірілуі керек.
Зерттеушілер лептинге қарсылық арасындағы өзара байланысын көрсетті - бұл майдың сақталуын және майдың күйдірілуін және қалқанша безінің ауруларын реттеуге көмектеседі.
Инсулиннің кедергісі де, лептиннің төзімділігіне де теріс әсер етеді:
- Олар сізге, әсіресе көмірсуларға бай тағамдар үшін аш бола алады
- Олар денеңізді энергия ретінде жанармайдың қант мөлшерін төмендетуі немесе денеңізді сақтап қалатын майды тиімді түрде босатып алуына жол бермейді
- Олар майларды сақтау кезінде жасушаңды жақсарта алады, тіпті майды кетіруде нашар.
- Олар 2 типті қант диабетінің даму қаупін арттыруы мүмкін.
- Олар салмақ жоғалтуға немесе ауыр салмақты жоғалтуға себеп болуы мүмкін
Қозғалыс болмауы
Шаршағандық, қуат, бұлшықет және гипотиреоздың бірлескен ауырсынуы белсенділік пен жаттығудың аз болуына әкелуі мүмкін. Бұл сіздің метаболизміңізді төмендетеді, майлы тозаңды бұлшықетті азайтады және салмақсыз салмай алатын калория мөлшерін азайтады. Бұл факторлар Сіздің күнделікті тиреоидті дәрі-дәрмектерді қабылдау сияқты сіздің денсаулығыңызға және әл-ауқатыңызға маңызды қозғалыстар мен жаттығуларды жасайды.
Салмағы бойынша пікірталас
Гипотиреоздың салмағын жоғалту немесе қиындықтарды жоғалту мәселесі даулы болып табылады. Көптеген дәстүрлі медицина мамандары Қалқанша безінің қызметі мен семіздік арасында тікелей байланыс жоқ деп есептейді. Сонымен қатар, көптеген зерттеу жұмыстары геморрагиялық гормондардың, майлы тіндердің, басқа гормондардың және мидың арасындағы өзара әрекеттесу салмақты бақылау және метаболизм мен энергияны сақтау үшін өте маңызды болып табылады.
Зерттеулер көрсеткендей, орташа салмақ гипотиреоздан кейінгі емдеуді азайтады және қалыпты популяциямен салыстырғанда салмақ немесе семіздікке шалдыққан адамдарда қалқанша безге ынталандыратын гормондар (TSH) деңгейі әдетте жоғары болады. Қалқанша безінің пациенттердің өмір сүру сапасы бойынша зерттеуі дәйекті түрде салмақты жоғарылату немесе салмақты жоғалтудың мүмкін еместігін гипотиреозбен ауыратын адамдар үшін басты мәселе ретінде көрсетеді.
Дегенмен, аутоиммундық ауруларды, әсіресе, Хашимото тиреоидты, АҚШ-тағы гипотиреоздың көптігі - салмақ пен семіздікпен байланыстыратын нақты анықтамалар бар. Кейбір зерттеулерде кейбір адамдарда аутоиммунитет лептинге төзімділік тудырады, ол кейін метаболизмнің жоғары деңгейіне және салмақ жоғалтуға үлкен үлес қосады.
Шешім бар ма?
Үміт бермеңіз. Сіз гипотиреозды ауыр салмақта сәтсіздендіре аламыз, ол біз жай сипаттаған негізгі мәселелерді шешуге назар аударады. Атап айтқанда:
- Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді оңтайландырыңыз . Егер сіздің TSH деңгейіңіз референс ауқымының жоғарғы жағына түссе, дəрігердің дозасын арттыру жəне төменгі мақсатты TSH деңгейі сіз үшін жақсы болуы мүмкін екендігін талқылаңыз.
- Қажет болса, T3 қосыңыз . Тегін T3 деңгейлерін тексеріп, бос T3 сілтеме ауқымының жоғарғы жартысында болмаса, докторыңызбен T3 / T4 комбинациясы терапиясының сіз үшін жақсы болуы мүмкін екендігін талқылаңыз.
- Тамақтану терезесін шектеңіз . Лептиннің төзімділігі көбінесе күнделікті жиі тағамдар немесе көп мөлшерде аз тамақтану сияқты әдеттерге байланысты. Лептиннің қарсыласу бойынша сарапшылары тәулігіне екі-үш тамақты жеуге ұсыныс жасайды. Сондай-ақ, олар кешкі сағат сегізде тамақтанбауды және денені лептинге сезімталтуға көмектесу үшін түні бойы 12 сағаттық «ораза кезеңін» өткізуді ұсынады.
- 2 типті қант диабеті есірткіін қарастырыңыз . Метформин немесе инъекциялық препараттар сияқты 2 типті қант диабетін қабылдау инсулинге сезімталдықты арттыратынын және инсулин мен лептиннің төзімділігін төмендетуге көмектесетін дәлелдер бар.
- Жылжыту және жаттығу! Тұрақты қозғалыс - аптасына бес рет кем дегенде 30 минуттан кем емес - бұл сіздің метаболизміңізді арттыруға, тәбетіңізді бәсеңдетуге, қан глюкозасының деңгейін төмендетуге, инсулин мен лептиннің төзімділігін төмендетуге, серотонин деңгейін арттыруға және кортизолды төмендетуге көмектесетін маңызды. Тек қана жоғары қарқындылықты, жаттығу жаттығуларын жасамаңыз, өйткені бұл шынымен стресстік және кортизол деңгейін көтеруі мүмкін.
Мақсатты болу. Қозғалыс және белсенділікті көтермелеуге көмектесу үшін, мақсаттар қоюға және дәлелді болуыңызға көмектесу үшін киілетін фитнес трекерін (мысалы, FitBit) пайдалану туралы ойланыңыз. Сондай-ақ, MyFitnessPal сияқты бағдарламалармен калорияларды және қоректік заттарды қадағалай аласыз. Сондай-ақ, DVD, бейне және смартфон қосымшалары ретінде қолданылатын мыңдаған фитнес бағдарламаларының бірін қолданғыңыз келуі мүмкін. Қалқанша безінің пациенттердің біреуі - T-Tapp, бұл аэробты және бұлшық еттердің құрылысын кішігірім дәйектермен біріктіретін қарапайым және тиімді фитнес бағдарламасы.
Қолдау алыңыз. Бір жолда жүргендердің қолдауына және жігерленуіне байланысты жолдарда және оң жағында болу оңайырақ. Қалқанша бездің диеталық қолдау тобы сияқты салмақ жоғалу бағдарламаларына қатысатын адамдарға арналған Қалқанша безінің арнайы тобына қосылуға болады. Немесе сіз кейбір достармен жеке жаттықтырушы немесе салмақ жоғалту жаттықтырушысымен жұмыс істеу, тұрақты дене шынықтыру жаттығуларына бару немесе жаттығу залдарына қосылуға баруды қарастырғыңыз келуі мүмкін.
> Көздер:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. әл. Клиникалық тәжірибе ересектердегі гипотиреоздың әдістемесі: Американдық клиникалық эндокринологтар қауымдастығымен және американдық thyroid қауымдастығының өкілдері. Эндокриндік тәжірибе. № 18 № 6 қараша / желтоқсан 2012ж.
> Duntas LH, Biondi B. Семіздік, тиролездің функциясы және аутоиммунизм арасындағы өзара байланыс: лептиннің көпфункциялы рөлі. Тироид. 2013 ж., 23 (6): 646-53. doi: 10.1089 / thy.2011.0499. Epub 2013 4 сәу.
> Pearce EN. Тироидтық гормон және семіздік. Curr Opin Эндокринолды қант диабеті. 2012 ж. Қазан; 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.
> Santini F және т.б. Эндокринологиядағы механизмдер: Қалқанша безі мен майлы тіннің арасындағы қиғаштық: денсаулығына және ауруға интеграциялау. Eur J Эндокринол. 2014 Қаз; 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.
> Versini M. et. әл. Аутоиммунды аурулардағы семіздік: пассивті бақылаушы емес. Autoimmun Rev. 2014 Сен; 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 2-тамыз.