Аутизмнің белгілері қаншалықты кешігіп дамиды?
«Аутизмнің кешігуі» деп аталатын ресми диагноз жоқ. Шын мәнінде, барлық даму және психикалық бұзылулардың тізімін жасайтын және сипаттайтын DSM-5 «белгілердің пайда болуы ерте даму кезеңінде» деп анық айтады.
Дегенмен, әдеттегідей дамығаннан кейінгі алғашқы жылдарында регрессияға ұшыраған балалар туралы көптеген мақалалар бар.
Жасөспірімдер немесе тіпті ересектер сияқты аутизм симптомдарын дамытатын көптеген адамдар бар.
Регрессиялық немесе кешіктірілген аутизм шынымен де бар ма? Бұл туралы не білеміз?
Егде жастағы балалар да, ересектер де аутизмді дамыта алмайды
Алдымен, анықтама бойынша, үлкен балалар, жасөспірімдер мен ересектер аутизмді дамытпайды. Іс жүзінде, аутизмнің нақты спектрін диагностикалауға мүмкіндік беру үшін сіз ерте балалық кезеңде (яғни үш жасқа дейін) пайда болатын белгілер болуы керек. Осылайша, сіз ересек немесе көне баланың көкшілден, дамыған мінез-құлықтан немесе әлеуметтік қарым-қатынастан туындаған үлкен баланы білсеңіз, аутизмді сатып алған адамды көрмейсіз.
Кенеттен «аутисттік» адам мінезін сезінген адамдар психикалық денсаулығының бірқатар мәселелерін шеше алады, олардың кейбіреулері ерте жастан ерте пайда болады. Аутизмге ұқсайтын мінез-құлық әлеуметтік фобиядан жалпыланған мазасыздыққа оспессиональды компульсивті бұзылуларға дейінгі көптеген бұзылулардың салдарынан туындауы мүмкін.
Бұл адамдарға тиімді жұмыс істеу, достар табу немесе сақтау, жұмысқа орналасу қабілетіне айтарлықтай әсер ететін күрделі бұзылулар болып табылады және оларды емдеу керек. Бірақ олар аутизм емес.
Ертеде пайда болған белгілер өмірде кейінірек мойындалуы мүмкін
Бұдан кейін симптомдардың кеш белгіленуі және белгілердің кеш басталуы арасындағы айырмашылық маңызды.
DSM-5 диагностикалау критерийлеріне сәйкес: «Симптомдар ерте даму кезеңінде болуы тиіс (бірақ әлеуметтік талаптардың шектеулі мүмкіндіктерден асып кетпегеніне немесе кейінгі өмірде үйренген стратегиялары арқылы маскировка етілмегенше толық көрінбеуі мүмкін)» .
Аутизмнің жоғары функционалдығы жағдайында, мысалы, балаға ( тіпті ересек адамға ) диагнозды алудың өзі әдеттен тыс емес, алайда балалардың көбінде аутизм диагнозы бар, бірақ бұл симптомдар кенеттен дамығандықтан емес. Керісінше, симптомдар соншалықты нәзік, өйткені олардың әсері айқын болған кезде ғана. «Маски» симптомдары қыздар арасында әсіресе жиі кездеседі, мысалы, басқалар сияқты «басқаша» болып танылмау үшін басқалардың жетекшілігімен немесе өте пассивті болып табылады.
Регрессия нақты немесе көрінетін болуы мүмкін
Соңғы бірнеше жылда регрессияның нақты құбылыс ма, әлде айқын көрінетіні туралы пікірталастар болды. Кейбіреулер ата-аналық есептердің асыра пайдаланылғандығына күмәнданады. Алайда, бейнематериалдар, зерттеулермен бірге, кем дегенде кейбір балалар аутизмге кері әсерін тигізеді, ал басқалары аутизм белгілерін немесе олардың дамуында «плато» көрсетеді.
Аутизммен ауыратын балалардың ең алғашқы айларында қарайтын салыстырмалы жаңа зерттеулер жиынтығы нәзік регрессияның өте кең таралғанын анықтайды.
Ата-аналар тіл мен көзді жоғалту сияқты мәселелерді байқаса да, зерттеушілер қозғалтқыш дағдыларына және әлеуметтік белгілерге қарсы әрекет етуде аз шығындар байқайды. Мұндай регрессия әдетте үш жасқа толады: зерттеуге сәйкес Лонни Звейгенбаум , « 20-30 пайызға жоғары балалар өмірінің екінші жылында әлеуметтік және коммуникативтік дағдыларын жоғалтқан кезеңді еске түсіреді».
Қазір Регрессияның себептері туралы ешкім білмейді, бірақ зерттеуші Пол Вангтың айтуынша: «Қазір біз регрессияның ортақ екенін түсінеміз, ол ерте басталады және ол көптеген түрлі даму дағдыларына әсер етуі мүмкін».
Көздер:
> Аутизм сөйлейді. Зерттеушілер аутизмде регрессияның жалпы, ауыспалы, бәлкім әмбебап екенін айтады. Желі. 2016.
> Barger, BD, Campbell, JM & McDonough, JD аутизм спектрі бұзылыстары кезінде регрессияның таралуы және басталуы: мета-аналитикалық шолу. J Autism Dev Disord (2013) 43: 817. https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x DODI https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x
> Доббс, Дэвид. Аутизмде регрессияны қайта қарастыру. Spectrum News, тамыз, 2017.