Егер ауыр етеккір қанымен немесе онсыз ауыр кезеңдер болса, сізде аденомиоз деп аталатын жақсы гинекологиялық жағдай болуы мүмкін.
Аденомиоз дегеніміз не?
Аденомиоз жатырда кездеседі және ауыр кезеңдер мен ауыр етеккір қаналудың ортақ себебі болып табылады.
Жатырыңыз эндометрия деп аталатын арнайы қабатпен қапталған тегіс бұлшықетпен жасалады .
Эндометрия сіздердің етеккір циклыңызда гормондар деңгейінің өзгеруіне байланысты жауап береді. Әдетте эндометрия жатырдың немесе миометрияның бұлшықет қабатынан бөлінеді. Аденомиозы бар әйелдерде эндометриялық төсеніші жатырдың бұлшықет қабырғасына таралды. Жатырдың қабырғасына енген эндометрияның бұл аудандары қалыпты эндометрия сияқты бірдей гормондық өзгерістерге ұшырайды. Бұл өзгерістер жатырдың бұлшықетіндегі тітіркену мен қабынуды тудырады, ауырсыну мен қан ағымын өзгертеді, бұл ауыр етеккір қан кетуіне әкеледі.
Аденомиоздың себептері қандай?
Аденомиоздың себебі медицина қоғамдастығында әлі де пікірталасқа түседі.
Дегенмен, аденомиозға елеулі қатер факторы болып табылады, бұл жатырдың қабығының жарақаты немесе бұзылуы болып табылады. Егер сізде кем дегенде бір жүктілік немесе жүктілік болса, сіз ешқашан жүкті болмаған әйелге қарағанда, сіз аденомиозды дамыта аласыз.
Сіз жүкті болғанда немесе баланы кисариялық секциямен жеткізгенде, сізде одан да үлкен қауіп бар.
Әдетте аденомиоз 30 жастан кейін 40-50 жас аралығындағы диагностиканың ең жоғары жасына ие болады. Аденомиоз жасөспірім қыздарда кездеседі, бірақ ол азырақ.
Бірақ әдеттегі емдеуге жауап бермейтін өте ауыр кезеңдер бар жасөспірім қызда диагноз қарастырылуы керек.
Жатырдың қабықшасы бұлшықет қабатына таралғандықтан, аденомиознан зардап шеккен жатыр өлшемі артады. Бұл мөлшердің ұлғаюы - бүкіл жатырдың жүктіліктің ерте бөлігіндегі қаншалықты өсуіне ұқсас мөлшердің артуы. Жыныс емтиханында сіздің дәрігеріңіздің жатырдың мөлшері арта түскенін анықтай аласыз. Бұл өзгерісті сипаттау үшін қолданылатын термин глобулярлық. Бұлшықет қабырғасына тереңірек аденомиоз ауырсыну симптомдарын жоғарылатады.
Аденомиоздың белгілері қандай?
Аденомиозы бар көптеген әйелдер асимптоматикалық болғанымен, тәжірибе белгілері бар әйелдерде ауыр дисменорея мен ауыр етеккір қан кетуі мүмкін. Егер сіз аденомиозбен диагноз қойсаңыз, сізде жатыр миомасы немесе эндометриоз диагнозы болуы мүмкін. Бұл жақсы гинекологиялық жағдайдың үйлесуі ауыр кезеңдер мен ауыр етеккір қан кету белгілері ауырлығының артуына әкелуі мүмкін.
Аденомиоз қалай анықталды?
Егер сіздің дәрігерлеріңізде аденомиоз бар деп күдіктенсе, онда ол трансвагиналды ультрадыбысты немесе жамбастың МРТ-ге тапсырыс жасайды.
Бұл зерттеу жұмыстары диагнозды растайтын өте жақсы жұмыс жасайды. Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз аденомиоздың диагнозын растау үшін жатырдың қабырғасының биопсиясын ұсынуы мүмкін, бірақ бұл әдетте көрсетілмейді.
Аденомиоз қалай өңделеді?
Сіз аденомиозбен диагноз қойғаннан кейін дәрігеріңіз әртүрлі емдеу нұсқаларын ұсынады. Сізге арналған опция сіздің жасыңызға, сіздің симптомдарыңыздың ауырлығына, болашақ жүктілікке қатысты жоспарларыңызға және сізде жатыр миомасы немесе эндометриозы бар-жоқтығына байланысты болады. Сіздің дәрігеріңіз хирургиялық нұсқаны қарағанға дейін емдеуді басқаруға кеңес беруі мүмкін.
Медициналық емдеудің мақсаты - ауыр кезеңдер мен ауыр етеккір қанының симптомдарын бақылау. Дәрігер ұсынатын дәрі-дәрмектер мыналарды қамтиды:
- NSAIDs
- Ауызша контрацептивті таблеткалар
- GnRH агонистері
- Mirena (прогестинді қамтитын инструкциялы құрылғы)
Бұл медициналық нұсқаулар сіздің белгілеріңізге көмектесуі мүмкін немесе мүмкін емес болуы мүмкін. Осы медициналық нұсқалардың ішінен, Mirena JUD аденомиоз симптомдарын бақылауда ең тиімді болып табылатынын көрсетеді.
Медициналық менеджмент сіздің белгілеріңізді бақыламаса және сіздің балаларыңыз болса, сіздің дәрігеріңіз хирургиялық нұсқаны ұсынуы мүмкін. Хирургиялық емдеудің ең соңғы анықтамасы жатырдың хирургиялық операция ретінде белгілі хирургияны жою болып табылады. Аденомиоздың дәрежесіне байланысты сіздің дәрігеріңіз жатырыңызды сақтауға мүмкіндік беретін басқа нұсқаларды талқылауы мүмкін. Бұл параметрлер мыналарды қамтиды:
- Эндометриялық абляция
- Итерин артерия эмболизациясы
- Миометриялық резекция
Андреа Чишолм, MD
Struble J, Reid S, Bedaiwy MA, Adenomyosis; Міндетті гинекологиялық жағдайдың клиникалық шолуы, Минималды инвазивті гинекология журналы (2015), doi: 10.1016 / j.jmig.2015.09.018