Сіз дәрігердің жағдайды асимптомат ретінде сипаттағанын естіген шығарсыз. Бұл нені білдіреді, бұл қашан орындалады және сізді қашан қостыру керек? Неліктен бұрынғыдай асимптоматикалық ауруларға тап болғанда, соңғы жылдары неге қызығушылық бар?
Асимптоматты анықтау
«Бессимптомдық» термині симптомдардың жоқтығын білдіреді. Ол жағдайды сипаттайды, бірақ ол адамның аурудың сыртқы белгілерін немесе симптомдарын көрсетпейді.
Мысалдарда асимптомды колонның қатерлі ісігі болуы мүмкін, онда адамның ішектің қатерлі ісігі бар, бірақ ішектің немесе қанның өзгеруіне жол бермеген, өкпенің симптомды емес өкпені қатерлі ісігі бар, онда адам кеудені немесе тыныс жетіспеушілігі дамыған немесе симптомды емес сүт безі рагымен ауыратын, (мысалы, маммограмма) бейнелеу сынағынан көруге болады, бірақ әлі де біреудің немесе басқа да белгілердің пайда болуына себеп болмады.
Бессимптикалық инфекция бактериялар немесе вирус ағзаға шабуыл жасаған, бірақ әлі де қызба немесе басқа да симптомдар туғызбаған болуы мүмкін. Бессимптикалық инфекцияны табудың маңыздылығы АИТВ-мен сипатталуы мүмкін. Егер адам ВИЧ-ті оңтайлы сынаса, бірақ ешқандай белгілері болмаса, әдетте оны «АҚТҚ оң» деп сипаттайды. Алайда симптомдар пайда болған кезде оппортунистикалық инфекциялар (әдетте сау иммундық жүйесі бар адамдарда ауру тудырмайтын ағзалармен) немесе сирек кездесетін қатерлі ісік аурулары сияқты біз әдетте СПИД терминін қолданамыз.
Медицинада асимптоматикалық терминдердің қолданылуы
Медицинадағы асимптоматикалық анықтамаға шатастырып қосу терминінің қолданылуының екі негізгі жолы бар:
- Біреу біреудің бастан кешіріп, одан кейін аурудан қалпына келтіріп, симптомдары болмағандықтан, олар асимптоматикалық болып саналады.
- Біреудің жағдайы (инфекция немесе қатерлі ісік сияқты) болғанда, бірақ ешқандай белгілері болмаған кезде.
Керісінше, жағдай бар және симптомдары бар симптомдар « симптоматикалық » деп аталады.
Фон
Көптеген аурулар үшін аурудың симптоматикалық болмай тұрып, ауру симптомы бар уақыт кезеңі бар. Бұл кейде « асимптоматикалық фаза » деп аталады . Шынында да, онкологиялық скринингтік зерттеулердің көпшілігі осы кезеңде болғанда, яғни онкологиялық ауруға шалдығуды анықтауға арналған, бірақ адамның осыған байланысты қандай да бір симптомдары жоқ қатерлі ісік.
Егер шарты асимптоматикалық болса, ол бұл өте маңызды емес дегенді білдірмейді. Бұл тек қазіргі уақытта аурудың белгілерін тудырмайтынын білдіреді.
Маңыздылық
Егер сізде асимптоматикалық ауру немесе жағдай бар деп айтылса, дүрбелең емес. Бұл жақсы ақпарат болған кезде - ешқандай симптомдар көрсетілмеген ауруды емдеу кезінде сіздің ұзақ мерзімді денсаулықтарыңызда немесе тіпті аман қалуыңызда айырмашылықтар туындауы мүмкін. Дегенмен, ассимптоматикалық жағдайдың ашылуы ешқашан проблема болмайтын жағдайды жеңілдету үшін қажетсіз қорқыныш тудыратын бірнеше рет кездеседі. Мұндай жағдайларда, кейбіреулер тіпті «білуге болмайды» деп айтуы мүмкін, себебі ешқашан дами алмайтын жағдайды емдеу болашақта ауруды болдырмауға мүмкіндік бермейді, бірақ емделудің қандай да бір эмоционалдық салдары туралы айтады.)
Мүмкін сценарийлер
Ассимптоматикалық жағдай бірнеше түрлі жағдайлардың кез-келгеніне сілтеме жасай алады, соның ішінде:
- Бессимптоматикалық жағдайдың табылуы ерте белгілер болуы мүмкін, егер ол ескерілген болса, ұзақ өмір сүру сапасын немесе өмір сүру деңгейін жақсартады. Бұған мысал ретінде КТ-скрининг кезінде өкпенің қатерлі ісігін ерте анықтау керек болады. Бұл мысалда скрининг 55 жастан 80 жасқа дейінгі адамдарға ұсынылады, олар кемінде 30 жыл бойы шылым шегетін және соңғы 15 жылда темекі шегуге немесе жұмыстан кетуге мәжбүр. КТ бойынша ерте сатылардың табылуы - қандай да бір симптомдар болғанша АҚШ-та өкпе қатерлі ісігінің өлімі 20 пайызға азайтылуы мүмкін, себебі скрининг көбінесе аурудың ертерек емделу сатыларында жиі кездеседі. Әрине, скрининг төмендегі басқа сценарийлердің біріне әкелуі мүмкін.
- Бессимптоматты табу ештеңе болмауы мүмкін, яғни ерте анықтау өмір сүру сапасының жақсаруына немесе өмір сүру деңгейінің жоғарылатылуына әкелмейді, алайда бұл мәселе бойынша «жұмыс істеу» қажеттілігі эмоциялық күйзеліске әкелуі мүмкін.
- Бессимптоматикалық табылу ештеңе болмауы мүмкін, яғни ерте анықтау өмір сүру сапасының жақсаруына немесе өмір сүрудің жоғарылауына әкелмейді, бірақ табылған нәтижелерді табу үшін қажетті жұмыс табу, анықталмаған жағдайда, әлдеқайда көп зиян келтіруі мүмкін. Мысалға, биопсиямен байланысты хирургиялық тәуекелдер болуы мүмкін, ол рак ауруы болмайтын жағдайды көрсетеді.
- Бессимптоматикалық табу кейбір адамдардың өмір сүру деңгейін жақсартуға әкелуі мүмкін, бірақ басқаларға зиян келтіреді. Мысал ретінде PSA скринингіне қатысты пікірталас болып табылады, онда сынақтар басқа адамдар үшін өмір сүруді жақсарту кезінде кейбіреулерге қажетсіз жұмысқа және емделуге (зиянға) әкелуі мүмкін.
- Бессимптоматикалық табу әртүрлі адамдарға түрлі нәрселерді білдіре алады. Мысалға, зәрді сынау кезінде бактериялардың табылуы болады. Жүкті әйелдерге немесе иммундық жүйелерге зиян келтірген адамдарға осы анықтаманы түсіну пайдалы болуы және ауыр сырқаттану қаупін төмендетуі мүмкін, алайда сау адамдар сауатты емдеуге әкелуі мүмкін (және бұл емдеуге жанама әсерлер мен жағымсыз реакциялардың мүмкіндігі). )
- Бессимптоматикалық анықтау субклиниялық инфекцияны білдіреді. Бұған мысалсыз симптомсыз немесе біреуде симптомсыз (немесе АҚТҚ-ға тестілеусіз ) біреуде оң жынысқұрардың герпесін тексеру оң стрептикалық сынақ болады . Бессимптикалық инфекция туралы білу инфекцияның таралуын азайтуға көмектесуі мүмкін.
- Бессимптоматикалық сынақтың жеке емделуші үшін шын мәнінде не екенін білу мүмкін емес. Нәтиже шешілуі мүмкін (кетеді) немесе ол прогресс және симптомдар тудыруы мүмкін.
Скринингтегі қайшылық
Соңғы уақытта скринингтік тесттерді, тіпті ісік скринингтік сынақтарды қолдану туралы айтарлықтай даулы мәселелер болды. Мысалы, ішектің рак шаблоны скринингі өмірді нақты құтқарады, бірақ простата скринингі немесе тіпті сүт безі обырын скрининг өмір сүруді жақсартуда маңызды рөл атқаратыны (кейбіреулерге қарсы тәуекелдіктерді өлшеуді басқаларға бағалау) белгілі болғаны анық. Әрине, бұл скринингтік тестілер диагноз қойылған, онкологиялық ауруларды диагностикалаудың ағымы қазіргі кездегі диагностиканың жүрегі болып табылады: «Бессимптоматикалық жағдайдың дамитынын немесе ештеңе білмейтінін білу жиі қиын, егер жағдай орын алса, өмірді сақтап қалуы мүмкін. Бұл жағдайдың табылуы диагностикалық процедуралар мен емдеуге қатысты перенапирозға, артық емдеуге және ықтимал тәуекелдерге әкелуі мүмкін.
Төменгі сызық
Әрине, асимптоматикалық жағдайдың емделуінің айтарлықтай айырмашылығын тудыратын жағдайлар бар, сондықтан кез-келген ассимптоматты табу сіздің дәрігеріңізбен мұқият және мұқият талқылануы керек. Айтылғандай, адамдар барлық нәтижелердің маңызы жоқ екенін білетіні маңызды. Медициналық тұрғындар жиі қолданатын термин «қызыл шаяндар» болып табылады. Шындығында мағынасы жоқ жағдайларды табу әдеттегідей емес, бірақ шарт табылғаннан кейін толық жұмыс және әлеуетті емдеу мандатқа ие болады. Сіздің денсаулық сақтауыңыздағы өзіңіздің адвокат болуыңызда, бұл пайда болған проблеманы білу өте маңызды - аурудың диагностикасы кезінде жасаған керемет қадамдар мен жетістіктердің төмендеуі.
Айтылу: A-simp-tow-mat-ick
Мысалдар: Джейни өздерінің өкпенің қатерлі ісігін CT симптомдары бойынша скринингтік тексеруден ерте тапты.
> Көздер:
Saquib, N., Saquib, J. және J. Ionnidis. Аурудың скринингі асимптоматикалық ересектерде өмірді сақтайды ма? Мета-талдау және рандомизацияланған сынақтардың жүйелі шолуы. Халықаралық эпидемиология журналы . Жарияланды Online First January 15, 2015.
> АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. Medline Plus. Асимптоматикалық. Жаңартылған 12/10/16. https://medlineplus.gov/ency/article/002217.htm
> US Preventive Task Force. Ересектерде асимптомды бактериурия: скрининг.