Гонадотропинді босату гормонының агонистері (GnRH)
Сұрақ: Гонадотропин гормонының агонистері (GnRH) дегеніміз не?
Жауап: Gonadotropin босату гормонының агонисты (GnRH) - эстроген және прогестерон өндірісін тоқтату арқылы овуляцияны басатын дәрі-дәрмектердің түрі.
Гонадотропин-босату гормоны - бұл организмде табиғи түрде кездесетін гормон. Гипоталамуста шығарылады және гипофиздің фолликулды ынталандыратын гормонын (FSH) және лютеинизациялық гормонды (LH) босатуды бақылайды.
Бұл гормондар FSH және LH содан кейін аналық бездердің эстроген және прогестерон өндірісін ынталандырады. Бұл сіздің етеккір циклын бақылайтын гипоталамикалық гипофизиялық пероральды ось деп аталады .
Бұл осьтің дұрыс жұмыс істеуі және овуляцияға әкелуі үшін GnRH пульсті жиілікте шығару керек. Егер бұл ось дұрыс жұмыс істеп тұрса, Сіз жұмыртқан кезде жүкті болмаған жағдайда тұрақты кезеңдер болады.
GnRH агонистері деп аталатын дәрілік заттар класы GnRH пульсетикалық секрециясына деген қажеттілікті пайдаланады. Гипофиз безінің үздіксіз ынталандыруына әкеледі. Бастапқыда FSH және LH шығарындыларының қысқа серпілісі болуы мүмкін, бірақ GnRH-нің шоғырланбайтын концентрациясы гипофиз безінің FSH және LH шығаратындығын тоқтатады, нәтижесінде ол аналық бездің гормонын шығарады.
Клиникалық тәжірибеде әдетте қолданылатын үш ГНРГ агонистері:
Липрон-липролид
Zoladex-goserelin
Синарел-ненарелин
Лейпролид пен госерелин әр 4 аптаға немесе 12 аптада дозада инъекция арқылы басқарылады, ал нефарелин күн сайын 1-2 рет мұрын шашырауымен басқарылады. Көптеген әйелдер өздерінің аналық бездерін 4 аптаға басуды бастан кешіреді және 8 апта бойы емделуден кейін барлық әйелдер дерлік болады.
GnRH агонистері эстроген мен прогестерон өндіретін аналық бездерді уақытша өшіргендіктен, дәрі-дәрмектің бұл класы эстроген және прогестеронға тәуелді әйелдерде белгілі бір жағдайларды емдеу үшін қолданылады. Оларға мыналар жатады:
Эндометрия
Жатырдың миомасы
Ауыр етеккір қан кетуді басқару
Ауыр предменструальный синдром / Premenstrual dysphoria disorder
Бедеулікті емдеу
Сондай-ақ, GnRH агонисты сүт безі қатерлі ісігіне байланысты химиотерапиядан өткен әйелдердің аналық функциясын сақтауға көмектесетін кейбір дәлелдер бар.
Бұл дәрі-дәрмектер өте тиімді емдеу нұсқалары болып табылады. Өкінішке орай, оларда елеулі жанама әсерлер бар. Сіздің гормондарыңыздың аналық бездерін өндіруіне жол бермегендіктен, GnRH агонистерінің жанама әсері менопаузы симптомдарын мимикалы етеді. Бұл жанама әсерлерге мыналар жатады:
Әйелдердің 80% -ында ең көп таралған жыпылықтайды
Вагиналды құрғақтық
Либидо төмендеді
Бас ауруы
Шаршау
Көңіл-күйдің бұзылуы
Сүйектің минералды тығыздығының төмендеуі
Menopausal симптомдары жағымсыз, бірақ ең жанама әсері сүйек минералының тығыздығын жоғалту болып табылады. Жалпы алғанда, сүйек жоғалту емдеу тоқтатылғаннан кейін қалпына келеді, бірақ әйелдердің аз мөлшерінде бұл сүйек жоғалуы ешқашан толық қалпына келмеуі мүмкін.
GnRH емдеуімен байланысты сүйек жоғалуының алдын алу үшін сіздің дәрігеріңіз прогестинді немесе эстроген мен прогестиннің комбинациясын тағайындайды.
Бұл кері емдеуді қосады және GnRH агонистерін кеңінен қолдануға байланысты сүйек жоғалуының алдын алу үшін тиімді деп көрсетілген. Сондай-ақ, ол сондай-ақ ыстық шақтардың ауырлығын азайтуға көмектесуі мүмкін.
Андреа Чишолм МД жаңартылды
Magnon N.Gonadotropin гормонының агонистерін босату: Вистастарды кеңейту; Үнді журналының эндокринологиясы метаболизмі. 2011 қазан-желтоқсан; 15 (4): 261-267