Анальгетиктер - бұл артрит ауруы бақылауға арналған
Кейбір артрит пациенттері ауырсынуды емдеуге тырысады (анальгетиктердің ауырсынуы), себебі олар тәуелді болудан қорқады. Бұл науқастар ауырсынуды емдеуден аулақ бола отырып, жақсылыққа қарағанда зиян келтіре ме? Артрит пациенттерінің емдеу жоспарының бөлігі ретінде тағайындалатын ауырсынуды емдеуге қашан келеді? Ұзақ уақытты емдеу немесе күтім жасау әдісі ретінде қолданылатын ауырсынуға арналған дәрілер бар ма, немесе олар тек қысқа мерзімде пайдаланылуы керек пе?
Ауырлығы жиі нашар басқарылады
Ревматикалық жағдайлары бар науқастардың көпшілігі олардың жағдайының бір бөлігі ретінде ауырсыну немесе ыңғайсыздық сезінеді. Пациенттердің ауырсынуын мойындау пациенттерді күтудің маңызды аспектісі болып табылады және денсаулық сақтау ұйымдарын аккредиттеу жөніндегі Біріккен комиссия бесінші өмірлік белгі ретінде қарастырылады. (Редактордың айтуынша, басқа төрт маңызды белгілер - қан қысымы, ішкі температура, импульстік және тыныс алу )
Созылмалы ауырсыну науқастардың өмір сапасына теріс әсер ететініне қарамастан, ол жиі нашар басқарылады.
Ауырсынуды бақылау шаралары
Фармакологиялық емес шаралар
Ауырсынуды емдеудегі фармакологиялық емес шараларға мыналар кіреді:
- медитация және релаксация
- гипноз
- массаж
- Акупунктура
- жаттығу
Фармакологиялық шаралар
Фармакологиялық емдеуге мыналар кіреді:
- өзекті препараттар
- шөп емдеу құралдары
- диеталық қоспалар
- антидепрессанттар
- бұлшық ет босаңсытқыштары
- антивултантқыштар
- NSAID (стероид емес қабынуға қарсы препараттар)
- ацетаминофен (тлененол)
- есірткі (опиоидты) анальгетиктер (ауырсынуды қоздырғыштар)
Опиоидтер
Опоидиттердің тиімділігі арқасында бұлшықетпен ауырсынуды емдеудің жалпы емі болып табылады. Тірек-қимыл аппаратының ауырсынуын емдеу үшін оларды пайдалану соңғы 20 жылда екі есе өсті. Олар мерзімді алаудың ауырсынуын бақылауға көмектесу үшін өте пайдалы болуы мүмкін .
Кейбір науқастар күні бойы қабылдауға болатындығын және ұйқылығын тудырмайтынын біледі, ал басқалары кешке пайдалануға шектеуі керек.
Олардың пайдасына қарамастан, опиоидтарды пайдаланудың әлсіреуі мүмкін. Зерттеулер созылмалы тірек-қимыл аппараты бар науқастарда опиоидтерді ұзақ уақыт бойы қолдану қаупін жеткілікті түрде бағалаған жоқ. Нәтижесінде осы науқастарда осы дәрі-дәрмектерге тәуелділік немесе төзімділік белгісіз.
Трамадол (Ultram) - бұл кеңінен қолданылған нашар синтетикалық опиоид, дегенмен, гидрокодон (мысалы, Norco) және морфин (MS Contin, Avinza) сияқты күшті опиоидтарды қолдану үрдісі байқалды.
Жағымсыз әсерлері
Сонымен қатар, көптеген дәрі-дәрмектер сияқты, ұйқышылдыққа қосымша жанама әсерлер бар және олар айнуы, іш қату және когнитивті бұзылуларды қамтиды. Көптеген адамдар бас айналуы, алаңдаушылығы, сондай-ақ басқа да физикалық симптомдар сияқты күтпеген жерден тоқтап қалуына әкелуі мүмкін.
- Операциядан шығу
- Fecal Impaction
- Опиоидті интоксикация
Доктор Скотт Зашин былай дейді: «Жалпы алғанда, мен пациенттердің көбінде созылмалы ауырсынуын фармакологиялық емдеуге немесе тәуелділік қасиеттерінсіз фармакологиялық емдеуге қолдануға тырысамын».
Скотт З. Зашин, Техас штатының Даллас қаласындағы Ревматология бөлімшесінің Техастың оңтүстік батыс медициналық мектебінің клиникалық докторы. Д-р Зашин Далластағы және Планодағы Пресвитериандық ауруханаларда дәрігер болып табылады. Американдық дәрігерлер колледжінің және Америка ревматология колледжінің және Америка медициналық ассоциациясының мүшесі. Доктор Зашин - «Артриттің жоқтығы» - «Анти-TNF-блокаторларының кереметі» және табиғи артрит емдеуінің авторы.
> Дерек көзі:
> Fitzcharles және басқалар, Arthritis and Rheumatism. Vol 52 № 12, 2005 жылғы желтоқсан.