Бірлескен фьюжн туралы жалпы сұрақтарға жауаптар
Хирургия артритпен қатты зақымданған қосылыстары үшін «соңғы емдеуге арналған емдеу нұсқасы» ретінде қарастырылады. Бірлескен ауыстыру хирургиясы , әсіресе белгілі бір буындар үшін, барынша таралған емдеуге айналса, барлық қозғалатын буындар ауыстырылмайды. Артродез, бірлескен фьюжн ретінде белгілі, мойынға, білекке, саусақтарға, саусаққа, саусаққа және мойнындағы жоғарғы омыртқа үшін қолайлы болуы мүмкін.
Екі сүйектің ұштары сүйектердің күйіне байланысты бұрандалы бекітумен және сүйек сүйектерін егу арқылы артродезде біріктіріледі.
Көрсеткіштер
Бірлескен синтездеудің бірнеше себептері бар. Оларға мыналар жатады:
- Бірлескен тұрақсыздық
- Жарақат немесе аурудан туындаған ауыр қосарланған зақым
- Бауырдың қозғалысы бар ауырсыну
Артродездің мақсаты - ауырсынуды жеңілдету және тұрақтылық пен күшін қалпына келтіру. Сүйектер ең функционалды күйде орналасады, бірақ олардың табиғи қозғалысын жоғалтады. Бірлескен фьюжн хирургиясына қатысты адамдардың кейбір кең таралған сұрақтарына қарап көрейік.
Уақыт
Фьюзу әдетте дәрі-дәрмектерден кейінгі соңғы шара ретінде жасалады және басқа ауруларды емдеу режимдері қанағаттанарлықсыз нәтиже береді. Басқаша айтқанда, артродез әдетте артрит үшін консервативті емдеу сәтсіз болғанда ғана қарастырылады. Фьюжн хирургиясын ақтайтын өте ауырсыну шеміршектен кейін сүйектің сүйек сүйектері қатты тозған кезде сезіледі.
Осы сәтте ауруда рентгенге көрінетін бірлескен қираудың айқын дәлелі бар.
Тиімділігі
Көптеген жағдайларда біріктіру қатерлі артритке байланысты адамның ауырсынуын жеңілдетеді. Дегенмен, осы жауапқа бірнеше ескертулер бар. Ең жақсы нәтиже асқынулар болмаған жағдайда және егер хирург жоғары табысқа ие болса, бұл процедураны бірнеше мәрте орындады.
Бөрітті «оңтайлы күйде» орналастырмау нашар клиникалық нәтижеге әкелуі мүмкін.
Шын мәнінде, бірлескен фюзивация орындалатын кезде, барлық бірлескен қозғалыс, әдетте, бекітілген күйде орналасады. Бүктелген қосылыспен, егер лямблок оңтайлы күйде қосылса, орташарлы буындарда қозғалыс кезінде кейбір өтемдік көбеюді күтуге болады. Рокердің төменгі аяқ киіміне әдеттегідей қозғалыс жоғалтуды өтеу ұсынылады.
Қалпына келтіру
Бөртпелердің біріктірілуінен кейін, 6-дан 12 аптаға дейін салмақсыз болуы керек, бұл бірнеше факторға байланысты өзгеруі мүмкін. Бөртпелеріңізді біріктіргеннен кейін дәрігеріңіз рентген сәулелері арқылы жұмыс істейді, ал қорғалмаған салмақ пайда болғанда, рентгенге біріктіру орнында кейбір сүйек тасу көрінеді.
Орташа иммобилизациялау уақыты барлық кірістерді жойғанға дейін 4-тен 7 айға дейін. Ішкі бекітпемен жұмыс жасау әдісі қолданылса, түйреуіштер жойылмайды. Сондай-ақ, артроскопиялық артродезбен қатар сыртқы түзету әдістері де бар.
Жақсылап тураланған лакпен бітелген адамдар үшін, тиісті аяқ киімде жүретін серуен (әдетте жоғары каблуктар сыртқа шыққан!) Қалыпты жағдай. Сіздің жүруіңіз қатал болуы мүмкін, бірақ бұл әдетте нәзік және қалыпты сезіледі.
Тегіс жерге жүгіріп немесе жүру қиынға соғады.
Fusions түрлері
Білезік: Сіз білесіз бе, әлде көгерген фьюшаны туралы көп естіген немесе естіген едіңіз, бірақ басқа буындардың фюзиясы артрит немесе жарақат салдарынан ауырсынуды жеңілдету үшін өте тиімді болуы мүмкін. Саусақтардың немесе саусақтардың қосылуы күрделі операция болып есептелмейді, бірақ сауықтыру кезеңі ұзақ және қиын. Бықсылап немесе біріктірілген қосылыс сияқты, ауырсыну және тұрақтылық үшін қозғалыс құрылды. Кейбір функция тұрақтылықтың жоғарылауымен қалпына келтірілуі мүмкін.
Білек: Егер сіз баудың біріктірілуін қарастырып жатсаңыз және қаңылтыр фьюшийлер туралы естіген болсаңыз, онда сіз қаншалықты қозғалыстың мүмкін болатындығына таңғалатын шығарсыз.
Сіз әлі де жаза аласыз және жаза аласыз ба? Жауап көбінесе нақты адамға және операциядан бұрын саусақтардың күйіне байланысты болады, өйткені жазу мен теру үшін қажетті қозғалыс негізінен саусақпен емес, саусақтардан келеді.
Асқынулар
Кез-келген хирургиялық операциямен қатар, инфекция - бұл асқынудың пайда болуы сияқты, сондай-ақ жарақат алу (сызық сызығында бөліну). Ақырсыз термобекіту - сүйек аяқтарының бекітілуіне қарамастан толығымен сақтандырылмайтын мүмкіндігі. Остеопения деп аталатын шарты бекітуді бұзуы мүмкін.
Басқа ықтимал асқынуларға терапия орнында тұрақты ауру, хирургия кезінде нервтерге зақым келтіру және ауыстыру керек сынған аппаратура жатады. Хирургиялық операциядан бұрын науқастану терапиясының хирургиялық асқынуы шылым шегетін адамдарда жоғары және темекі шегуден бас тартуды күшейту керек.
Аяқты саусақ алмастыру
Бауырдың біріктіруі және бауырдың алмастырылуы ауырсынудан және тұрақтылықты қалпына келтіретіндіктен, сондай-ақ қылшақты алмастырумен көбірек қозғалыстар сақталғандықтан, неге көгерудің жақсы болуы мүмкін? Бамбук алмастыратын хирургиямен байланысты ең басты мәселе бөртпе алмастырғыш протездерінің сәтсіздік дәрежесі болып табылады. Керісінше, ревматоидты артритпен ауыратын адамдарда бөртпе термометрімен 85 пайыздық табыстылық көрсеткіші бар. Аналық терапиямен салыстырғанда операциялық терапия көрсеткіштері төмендейді.
Төменгі сызық
Біріккен синтездеу артрит тұрақты ауырсынуынан жеңілдетуге және қосылысты нығайтуға мүмкіндік береді, бірақ бұл ауырсынуды жеңілдету мобильдікті жоғалту үшін алмастырылады. Дегенмен, артродезе, әдетте, түйінге өте маңызды зақым келгенше және дәрілік заттар мен басқа ауруларды жеңілдету шаралары тиімді болмайынша қарастырылмайды. Бауырдың біріктірілуіне балама - бөртпе алмастыруы, бірақ ауыр артритпен хирургияда табысқа жету мүмкіндігі жиі біріктірілген синтездеуде жоғары болады.
Сіздің ортопедиялық хирург пен ревматологпен әр нұсқаңызды және тәуекелдер мен артықшылықтарды мұқият талқылауыңыз керек. Әр адам әртүрлі және басқа адам үшін ең жақсы жұмыс істеген сіз үшін ең жақсы таңдау болмауы мүмкін. Көптеген сұрақтар қойыңыз. Сіз ортопедтік хирургтен рәсімнен өткен біреумен сөйлесуге бола ма? Құпиялылық туралы заңдарға байланысты сіздің дәрігеріңіз басқа пациенттің келісімін алу үшін келісім алу керек, бірақ сіз бүгінгі күнгі қиындықтарға тап болған көптеген адамдар артритпен сапарға шығуға көмектесті.
> Көздер:
> Kim, J. және S. Patel. Шылым шеккен науқастарға қатысты кемсітудің қажеті бар ма? Табаныңызды және саусақ хирургиясында темекі шегуді қолданудың әсері туралы жүйелі әдеби шолу. Аяғы мен Ісіну Хирургиясы журналы . 2017. 56 (3): 594-599.
> Morash, J., Walton, D. және M. Glazebrook. Жалпы Ankle Arthroplasty арқылы Ankle Arthrodez. Аяқ және діңгек клиникасы . 2017. 22 (2): 251-266.
> Дөңгелек 'Ортопедияның оқу құралы. Білек артродезі.