Orencia (abatacept) ревматоидті артрит белгілерін және белгілерін емдеу үшін АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасының (FDA) 2005 жылдың 23 желтоқсанында мақұлданған болатын. Orencia құрылымдық зақымданудың төмендеуі кезінде, оның ішінде ісік некрозының фактор антагонисттерін (анти-TNF препараттарын) қоса алғанда, тағы үш биологиялық DMARD қосылды:
Кейінірек Симпони (голюмиам) және Cimzia (certolizumab pegol), тағы екі TNF блокаторы мақұлданды.
Оренциа TNF антагонисттеріне қосымша, ауруды өзгертетін препараттардың біріне (DMARDs) сәйкес келмейтін реакцияға ұшыраған ревматоидты артритпен ауыратын белсенді ауыратындарға арналған:
- Rheumatrex (метотрексат)
- Арва (левофуномид)
- Плакуил (гидроксихлорохин)
- Азульфидин (сульфалазин)
Orencia қалай басқарылады
Ремикейдке (infliximab) ұқсас, Оренсия ішілік инфузия (IV) ретінде беріледі. Orencia болса, шамамен 2 сағат бойы басқарылатын infliximab айырмашылығы 30 минут ішінде басқарылады.
Алғашқы енгізілгеннен кейін Оренсия 2 және 4 аптада, одан кейін 4 апта сайын беріледі. Оренциа монотерапия (жалғыз) немесе бір мезгілде TNF антагонисті болып табылмайтын басқа DMARD-лармен біріктірумен бірге уыттылықтың жоғары болу қаупіне байланысты болуы мүмкін.
2011 жылдың шілде айындағы жағдай бойынша Orencia-ның тері астына құйылатын формуласы FDA-мен мақұлданды.
Жан жағымсыз әсерлер Оренсиямен байланыстырылған
Жанама әсерлер мыналарды қамтиды:
- аллергиялық реакциялар, сирек өмірге қауіпті болуы мүмкін
- инфекция
- тыныс алу проблемалары (әсіресе созылмалы обструктивті өкпе ауруы мен қатерлі ісік аурулары бар науқастарда)
Оренсияны сынап көрмес бұрын қарастыратын фактілер
Orencia-ның бағасы, оның ішінде оның мониторингі инъекциялық TNF андалонисты adalimumab пен этанерептен әлдеқайда көп, бірақ инфлимаксабтан аз. Orencia оңтайлы нәтижеге қол жеткізу үшін басқа метандроксат немесе басқа сияқты DMARD-да жақсы жазылғандықтан, тек бір ғана пайдаланған кезде жеңіл жәрдемді көрсетті.
Orencia компаниясымен клиникалық тәжірибе болғанға дейін, кейбір дәрігерлер оны үш TNF антагонистінен кем емес сәтсіздікке ұшыраған науқастар үшін сақтайды (жағымсыз жанама әсерлері немесе пайдасыздықпен өлшенеді). Бұл артрит препараттары нарықта болды, өйткені 1999 жылы этанерепция енгізілді және пайдаға тәуелділікке қолайлы қатынасын көрсетті.
Оренсия vs. Анакинра
Анакинра ревматоидты артритке күнделікті инъекцияларға және TNF антигенисттерімен салыстырғанда шектеулі пайдаға байланысты сирек пайдаланылады, бұл TNF (жасушалар арасындағы цитокин немесе хабаршы) белсенділігін тоқтатады. TNF - бұл ревматоидті артрит кезінде қабыну мен зақымдану кезінде маңызды рөл атқаратын қосылыс.
Т-клеткалар ревматоидты артрит клиникалық белгілерін және симптомдарын тудырады. Оренсия Т-клеткаларының зақымдануына қажетті қандағы сигналды бұғаттайды.
Кинерет (анакинра) ревматоидты артрит құрамына кіретін сүйекке зиян келтіретін цитокин ИЛ-1-ге тыйым салады.
Техас штатының Далластағы Ревматология бөлімшесі Техастың оңтүстік батысындағы Медицина мектебінің клиникалық докторы, профессор Scott Z. Zashin берген жауап. Д-р Зашин Далластағы және Планодағы Пресвитериандық ауруханаларда дәрігер болып табылады. Американдық дәрігерлер колледжінің және Америка ревматология колледжінің және Америка медициналық ассоциациясының мүшесі.