Plaquenil (гидроксихлорохин) ескірген DMARD ( ревматикалық препаратты өзгертетін ауру) деп саналады. Плакенил алдымен антималярлық препарат ретінде жіктелді, бірақ ол сондай-ақ безгекке қатысы жоқ белгілі ревматикалық және аутоиммундық жағдайларды емдеу үшін қолданылады. Жалпы айтқанда, Plaquenil - бұл жеңіл емдеуге арналған ревматоидті артрит үшін немесе бір мезгілде басқа да DMARD-лармен қалыпты немесе ауыр ауруларға арналған емдеу әдісі ретінде монотерапия (жалғыз) ретінде емдеу нұсқасы.
Тарих тарихы
Антимариаллердің пайда болуы Перудағы 1630-шы жылдарға жатады. 1820 жылы химиктер квининді қабынан тазартады, ал 1951 жылы тез арада Екінші дүниежүзілік соғыс жылдарында лупус және ревматоидты артрит жақсарту туралы анекдотикалық дәлел болған кезде, безгекке жол бермеу үшін хинин деп аталатын кининнің синтетикалық түрін қабылдады.1922 жылы Хининнің басқа да туындылары 1957 жылы FDA-хлорохинмен және 1955 жылы гидроксихлорохинмен босатылды.
Плакенил әлеуетті жанама әсерлерге байланысты, оның біреуі препаратты тағайындаған адамдарға ерекше алаңдаушылық тудырады. Қауіпсіз пайдалану жағымсыз әсерлерді барынша азайтуға көмектеседі.
1. Plaquenil ескі есірткі болып табылады, бірақ ол әлі де бар және ревматоидты артрит немесе кейбір басқа ревматикалық аурулары бар кейбір адамдарға тағайындалады.
Plaquenil - бұл ревматоидті артрит, қызару, кәмелетке толмаған ревматоидті артрит және басқа да аутоиммундық ауруларды емдеу үшін бірнеше жыл бойы тағайындалған DMARD.
Алғашқы биологиялық DMARD 1998 жылы FDA-ның мақұлдауын алды, ал кейінгі жылдардағы басқа биология ретінде, Plaquenil аз тағайындалғандай болмақ. Дәрі-дәрмектер кейбір адамдар үшін, әсіресе метотекстатпен немесе жүйелі қызылша эритематосы бар адамдармен емдеу нұсқасы ретінде өз орнын сақтайды.
Плакенил сондай-ақ биологиялық препараттарды сынап көргендер үшін биологиялық диагностикаға байланысты биологиялық ауруларға немесе қорқынышты жанама әсерлерге жол бермейді.
2. Plaquenil ауруды өзгертуге арналған, яғни ауыруды азайту, ісінуді азайту және бірлескен зақымдану мен мүгедектікті болдырмау үшін тағайындалады. Plaquenil қалай жұмыс істейтіні белгісіз, бірақ зерттеушілер Plaquenil иммундық жүйедегі жасушалар арасындағы байланысқа кедергі келтіретініне сенеді. Сайып келгенде, пренфламматикалық жолдарды бөгеп тастайды деп ойлайды.
3. Plaquenil кәдімгі бастапқы дозасы тәулігіне екі рет 200 мг немесе күніне бір рет 400 мг, ауызша енгізілген, салмағы 80 кг немесе одан да көп адамдарда. Кәдімгі доза Plaquenil қабылдаған адамдардың көпшілігі үшін жұмыс істейді, бірақ жеке қажеттіліктерге негізделген дозаны ұлғайтуға немесе азайтуға болады. Мүмкін болатын жанама әсерлер мен уыттылықты қадағалау маңызды. 80 кг-нан аз салмақтағы адамдар үшін ең төменгі тәуліктік доза дене салмағының максимум 5 мг / кг-ға дейін белгіленеді.
4. Plaquenil - баяу әрекет ететін препарат. Плакенилді қабылдаған адамдар бір-екі айдан кейін жақсарғанын байқай бастайды. Plaquenil-дің толық пайдасы жүзеге асырылғанға дейін алты айға дейін уақыт кетуі мүмкін.
5. Plaquenil әдетте жақсы төзімді, бірақ жанама әсерлер мүмкін.
Plaquenil-ге байланысты жалпы жанама әсерлер жүрек айнуын және диареяны қамтиды. Препаратты қабылдаған адамдардың көпшілігі үшін дәрі-дәрмектерді азық-түлікпен айналдыру жүрек айнуын жеңілдетеді. Кем емес жанама әсерлерге терінің бөртпесі, шашты жұқаруы және әлсіздігі кіреді. Плакениилдің сирек жанама әсері көрнекі өзгерістерді немесе көру қабілетінің жоғалуын талап етеді - пациенттер үшін ең қауіпті жанама әсері.
6. Жоғарыда көрсетілген сирек жанама әсер (гидроксихлорохиндік ретинопатия), егер ерте ұсталса, плакуилді тоқтатқаннан кейін жақсаруы мүмкін. Көруді жоғалтудың жанама әсері болуы мүмкін, бірақ сирек кездесетіндіктен, өзіңіздің тәжірибеңіз туралы кез-келген көзқарасыңыз туралы дәрігерге айтыңыз.
Дәрігерлер, әдетте, Plaquenil-да болған кез-келген тұрақты тексеруді ұсынады, сондықтан ерте өзгерістерді ұстап алуға болады. Ақауларды анықтағаннан кейін уыттылық пайда болды. Ал ертерек алынады, бірақ гидроксихлорохиндік ретинопатия үнемі өзгермейді.
7. Plaquenil-дің ықтимал көру проблемалары үшін кейбір адамдар басқаларға қарағанда әлдеқайда сезімтал. Тағы бір рет, Plaquenil-ге қатысты көзқарастың өзгеруі сирек кездеседі, бірақ кейбір адамдар проблеманы дамыту қаупі жоғары. Жоғары тәуекелді науқастарға мыналар кіреді:
көп жылдар бойы Плагуэнилдің жоғары дозасын қабылдады (яғни, 7 жылдан астам 1000 г)
60 жастан асқан
семіздік
бауырдың немесе бүйрек ауруларының маңызды
бұрыннан бар ретинальды, макуарлы ауру немесе катаракта бар
8. Plaquenil емдеуді бастайтын барлық тұлғалар бірінші жыл ішінде базалық офтальмологиялық тексеруден өтуі керек. Бастапқы офтальмологиялық тексеру қалыпты жағдайда және адам тәуекел дәрежесі төмен деп есептелсе, қайта сынау бес жылға созылмауы керек. Жоғары тәуекелге ұшыраған науқастарда жыл сайынғы көз байқауына ие болу ұсынылады.
9. Белгілі бір дәрілер Plaquenil-мен өзара әрекеттесуі мүмкін, бұл оның қалай жұмыс істейтініне немесе оның тиімділігін төмендетуге әсер етеді. Дәрігерге әр дәрі-дәрмектің жай-күйі туралы айтып беріңіз.
Plaquenil-пен өзара әрекеттесе алатын есірткілер:
антацидтер
ботулинум токсиндері
дигоксин
каолин
магний трисиликаты
метотрексат
метопролол
пенициламин
10. Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болып жатсаңыз, дәрігерлеріңізбен Plaquenil-ді талқылаңыз. Плакениил әдетте жүктілік кезінде қауіпсіз деп саналса да, Плакениилді емдеу барысында тиімді емдеу және емдеу тоқтатылғаннан кейін алты айға дейін қолдануға кеңес беріледі.
11. Плакуилді ревматикалық аурулары бар адамдарда қосымша пайдалы қасиеттермен байланыстырады. Плакениилмен емделіп жатқан науқастарда ауруды өзгертетін антиревматикалық препарат ретінде, препарат басқа пайдалы әсерлері бар деп танылды. Plaquenil-ден lipid профильдерін жақсартуға, глюкозаны бақылауға және қант диабеті тәуекелін азайтуға және тәуекелге ұшыраған кейбір адамдарда тромбоздың пайда болу қаупін азайтуға тап болды.
Көздер:
Cannon, Michael, MD. Гидроксихлорохин (Plaquenil). Америка ревматология колледжі. Наурыз айы жаңартылды.
Радис, Чарльз, DO. Plaquenil: Маляриядан емдеуге арналған Lupus, RA. Ревматолог. 2015 жылдың 15 мамыры.
Гидроксихлорохиндік ритинопатияға арналған скрининг . Ревматология американдық колледжінің позициясы. Тамыз, 2016.
Уоллес, Даниил, MD. Ревматикалық ауруларды емдеуде антимальды препараттар. Бүгінгі күнге дейін. 2017 жылғы 10 қаңтар.