Артритпен науқастарға арналған хирургиялық таңдау
Артритке арналған консервативті емдеу кезінде науқастың ауырсынуын қанағаттанарлықсыз жеңілдете алмасаңыз, онда бірлескен хирургияны қарастыруға уақыт болуы мүмкін. Бірақ алдымен: Бірлескен хирургияның әртүрлі түрлері туралы біліп, нұсқауларыңызды түсіну маңызды. Ақжелкен артродезі деп аталатын ақшыл фьюжн бір хирургиялық нұсқа болып табылады.
Ankle Fusion түсіндірмесі
Үш ілгек бөртпе түйістерін құрайды - төменгі аяғыңыздың (төменгі аяқтың кішкентай сүйегі) және талдың (сүйек пен фибуладан жасалған розеткаға кіретін) сүйек түтігінің төменгі шеті.
Талуы сопақты сүйекке жатады. Артикуляциялық шеміршек желісі бөртпенділердің ішіне кіреді. Әдетте, шеміршек қалыңдығының төрттен бір бөлігі. Егер жарақат пайда болса немесе шеміршек артриті зақымдалған болса, ауырсыну өте ауыр болуы мүмкін.
Бауырдың біріктіруі - бұл туберкулезбен және талдың арасындағы біріктіруді қамтамасыз ету мақсатында науқастың бетін тазартатын хирургиялық процедура. «Фьюжн» - өсіп келе жатқан сүйектерді білдіреді. Фьюжн тек қана емес, сонымен бірге денеде ауыр сырқаттанған басқа буындарда орындалады.
Бауыздау процедурасы үшін бірнеше әдіс бар, бірақ олардың әрқайсысы бірдей.
Ашық әдіс
- теріні ашу және қосылысқа қол жеткізу үшін кесілген.
- қосылыс ашылды.
- Хирургиялық артериялық шеміршектің беттерін шығару үшін қолданылады.
- шағылысқан шеміршектің жойылғаннан кейін, ағза қосылысты біріктіру арқылы сауықтырады.
- Кесектер дәл болуы тиіс, сондықтан сүйектер дұрыс бұрышта болған кезде, оларды сақтап қалу үшін біріктіреді.
- Бұрандалар, кейде плиталар сақтандырылғанша сүйектерді бірге ұстау үшін қолданылады.
- әдетте бұрандалар немесе түйреуіштер тері астына түседі және жойылмайды.
- Кейбір жағдайларда сыртқы фиксатор (теріден тыс жерлерде) пайдаланылуы мүмкін.
Arthroscopic әдісі
Бұл әдіс артроскопты қолданады. Кішкентай кесілу арқылы артероскоп (кішкентай теледидар камерасы бар) айқас түйісіне қосылады. Басқа құралдарды қолданғанда, артроскоп рәсімнің орындалу барысын қадағалау үшін қолданылған кезде, шеміршек кішкентай кесілу арқылы жойылады. Беттерді дайындаудан кейін, олар емделмейінше, сүйектерді бірге ұстап тұру үшін орналастырылады. Бұл әдіс аз кескіндерден басқа ашық әдіспен ерекшеленбейді.
Ісіну қосындысы бойынша кандидат кім?
Артриттен немесе өткен жарақатынан ауыр бөртпені зақымдайтын науқастар бауырдың біріктіруіне үміткер болуы мүмкін. Кандидаттар әдетте емделушілермен немесе басқа емдеу әдістерімен емделгеннен кейін де қатерлі ісік ауруымен ауырады . Ауыруы соншалықты ауыр, ол күнделікті жүру және әдеттегі күнделікті іс-әрекеттерге кедергі болған кезде, ортопедтік хирургпен бауыздың біріктіру мүмкіндігін талқылауға уақыт келді.
Ankle Fusion артықшылықтары мен тәуекелдері
Бауыздың біріктіруінің мақсаты - ауырсынуды жеңілдету және зардап шегетін айфонға функцияны қалпына келтіру. Кейбіреулер біріктіру кезінде жоғалған қозғалыстың бар екенін алаңдатуы мүмкін, бірақ көптеген пациенттер қатты бұзылған бөкселерде қозғалыс ауқымын жоғалтқандарын ұмытып кетеді.
Фьюзу бір сәтте тозуы мүмкін бауырдың ауыстырылуымен салыстырғанда өмір сүруге тиіс.
Антлердің біріктіруі сіз үшін ең жақсы таңдау болып табылатынын анықтауда мақсаттарыңызды қарастырыңыз.
Артықшылықтары:
- ауруды жеңілдету
- балқытылған қосылыс қайтадан тұрақты
- науқастар ауырсынусыз еріп жүретін түйіршікті салмақты көтере алады
- жаяу жүру және әдеттегі қызметті орындай білу қалпына келтірілді
Кемшіліктері:
- науқастарды ауыстыру кейбір науқастар үшін әлі де жақсы таңдау болуы мүмкін (өте белсенді адамдар)
- икемділікті жоғалту және қосылыс қосындысымен қозғалыс бар
- жараларды емдеудегі асқынулардың аздығы
Кез-келген хирургия сияқты, әлеуетті асқынулар бар.
Анестезиямен байланысты тәуекелдер, сондай-ақ жүйке немесе қан тамырының жарақат алу қаупі, инфекциядан кейінгі инфекция, қайнатпа (сүйектер сақтандырылмайды) және қатерлі ісік (сүйектерді дұрыс емес жағдайда емдейді). Егер біріктіру немесе ұйқысыздық пайда болса, басқа операция қажет болуы мүмкін.
Ankle Fusion-тан қалпына келтіру
Операциядан кейінгі аяқ аяқталған шпатлонға оралған. 2 аптадан кейін, қысқа кеуекті толтырылған сылақ алмастырғышты ауыстырады. Науқас 8-ден 12 аптаға дейін айқасқа салмақ әкеле алмайды, сол кезде рентгендік дәлелдер болуы керек.
Аяғын жоғары деңгейде ұстау аяқтың ісінуін болдырмау немесе азайту үшін маңызды. Әдетте креслолар қажет, ал пациент салмағын салмақпен ұстамайды. Жиі қабылданған рентген сәулелері термиялық синтездің күшеюі мен күшейе ме, жоқтығын көрсетеді. Осы сәтте науқастың жүріп бара жатқанда бөкселерге салмағы көп болуы мүмкін. Кейбір науқастар арнайы аяқ киімге салынып, әдеттегідей жүруіне көмектесуі мүмкін, ал көптеген адамдар жалпақ аяқ киім киіп, әдемі болады.
Дерек көзі:
Ankle Fusion пациенттің нұсқаулығы. eOrthopod. Медициналық мультимедиа тобы, LLC. 2002 жылғы 22 шілде.