Кейбір адамдар бір мезгілде екі жағдайда да бар
Фибромиалгия және ревматоидті артрит созылмалы ауырсыну жағдайлары болып табылады. Екі жағдайда сіздің ауырсыну деңгейіңізге ықпал ететіндіктен, оны қалай жақсы басқара алатыныңызды білу қиын.
- Сізде фибромиалгия бар ма?
- Сізде артрит бола аласыз ба?
Қалай фибромиалгия мен ревматоидты артритпен ауыратын адамдар қандай күйде ауырғанын біледі? Қандай факторлар немесе сипаттамалар екі жағдайдан ерекшеленеді?
Fibromyalgia және ревматоидты артриті бар адамдар үшін емдеудің ең жақсы жолы қандай? Біз Техас штатының Даллас қаласындағы Ревматология бөлімшесі Техастың оңтүстік батыс медициналық мектебінің клиникалық диссертациясын м.ғ.д., Скотт З. Зашиннен сұрадық.
Ревматоидты артриттен болатын фибромиалгияны анықтайтын белгілер
Доктор Зашиннің айтуынша, егер адамдар басқа белгілермен ауыратын болса, ревматоидті артритді фибромиалгиядан ажырата алмау қиын, ал ажыратудың бірнеше жолы бар: біріншіден, ревматоидты артрит әдетте DIP қосылысын дифальгальфальгинальді қосылыстар немесе шегелерге жақын соңғы түйістер), егер бұл жерде нәзіктік болса, фибромиалгия диагнозы пайда болады немесе ол остеоартрит болады Екіншіден, фибромиалгия жиі ревматоидты артритпен жүретін қосылыспен байланысты емес, бірақ жиі фибромиалгияға шағымданады олардың буындары «сезінеді» дегенді білдіреді.
Әдеттегі фибромиалгияның нашар нүктелерімен байланысты кең таралған дене күшіне шағымы ревматоидті артрит емес, фибромиалгияға сәйкес келеді ».
Екі жағдайда да емделушілерге арналған ұсыныстар
Доктор Зашин: «Ревматоидті артрит емдеудің ең жақсы жолы - ревматоидты артриті бар емделушілер үшін ең алдымен ревматоидті артритке емдеу, өйткені ревматоидты артрит әдетте деформация мен мүгедектікке байланысты.
Ревматоидты артрит прогрессиясының баяулауы және үнемі бірлескен зақымдардың алдын алу басымдық болып табылады. «
«Егер ревматоидті артрит бірлескен зерттеулерге , сондай-ақ шөгінділер мен С-реактивті ақуызға (CRP) сияқты қабыну шаралары негізінде жақсы бақыланатын болса, бірақ науқас әлі де ауырсыну мен шаршағандықтан шағымданады, фибромиалгия қызметі қарастырылуы керек Бұл жағдайда емдеудің артуы және аэробты жаттығу арқылы ұйқы сапасын жақсартуға көңіл бөлу керек, егер әлсіздік симптомдары клиникалық тұрғыдан маңызды болса, ұйқы апноты жойылуы керек.Фибромиалгия үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер , оның ішінде трисиклической антидепрессанттар, селективті серотонин доктор Зашиннің айтуынша, Neurontin (gabapentin ) немесе Lyrica (pregabalin ) сияқты габанергиялық препараттар қолданылады.
Қолданылуы мүмкін басқа да препараттардың арасында Cymbalta (duloxetine HCl) фибромиалгиядағы ауырсынуды азайту үшін дәлелденген алғашқы серотонин-norepinephrine reuptake inhibitor болды. Савелла (милнасипран) , селективті серотонин және норепинефринді қос реципификацияның ингибиторы, мидағы норэпинефрин мен серотонин белсенділігін арттырады.
Сөзден шыққан сөз
NIAMS (Ұлттық Артрит және Тірек-қимыл және Тері аурулары институты) деректері бойынша, фибромиалгияның 5 жастағы американдықтар 18 жастан асқанына әсер етеді.
Кез-келген адамға фибромиалгия әсер етуі мүмкін болса, жағдайдың диагнозымен ауырғандардың 80-90 пайызы әйелдер. Ревматоидті артрит АҚШ-тың шамамен 1,5 миллион ересектеріне әсер етеді. Кез-келген адам ревматоидті артрит жасай алады, бірақ ол ерлерге қарағанда екі-үш есе көп әйелдерге әсер етеді.
НИАМС-ақ, ревматоидты артрит, жүйелі қызыл эритематоз немесе анкилозды спондилит сияқты белгілі бір ревматикалық аурулары бар адамдарда фибромиалгия болуы ықтимал. Сонымен қатар, ревматоидті артрит таралуы егде жастағы адамдарда кездессе, зерттеушілер оны жастарда байқалады.
Ауырған дәрілерді фибромиалгияны және ревматоидты артритді емдеу үшін қолданғанда, басқа дәрі-дәрмектер ерекшеленеді. Бұл жаттығу мен жақсы ұйқы әдеттерін қамтитын өмір салтын өзгерту, әрине, екеуіне де көмектеседі. Екі жағдайға нақты диеталық ұсыныс жоқ, бірақ дұрыс, теңдестірілген диета жеуге болмайды. Қабынуға қарсы диета сіз үшін әрекет етуі мүмкін.
> Көздер:
Денсаулыққа арналған дисктер: Ревматоидті артрит. NIAMS. 2016 жылдың ақпан айы.
> Фибромиалгия туралы сұрақтар мен жауаптар. NIAMS. 2014 жылғы шілде.
> Kelley's Rheumatology оқулық. Тоғызыншы басылым. Elsevier