Сексуалдық және денсаулыққа қатысты практика тәуекелге қалай ықпал етеді
Бактериялық вагиноз (BV) ұрпақты болу жасындағы әйелдердің ең көп таралған вагинальды инфекциясы болып табылады және ең көп түсініксіз. Жыныстық жолмен берілетін ауру (СТД) деп қарастырылмаса да, Б.В. хламидиоз, гонорея және трихомониаз сияқты қауіпті факторлармен байланысты. Тіпті жыныстық қатынасқа түспейтін әйелдер де, BV-ге жиі қатыса алады.
Қарапайым шындық - ғалымдар Б.В. пайда болуына қандай тетіктердің (немесе механизмдердің тіркесімін) толық сенімді екендігі.
Біздің білуімізше, Б.В. қандай да бір негізді себепке қарамастан, сау бактериялардың таусылған вагинальды флорадағы теңгерімсіздіктің нәтижесі болып табылады, бұл зиянды емес адамдарға пролиферация жасауға мүмкіндік береді. Потенциалды триггерлердің кейбірі жыныстық қатынас, генетика және жалпы / қынаптық денсаулықты қамтиды.
Сексуалдық себептер
Бактериялық вагиноз ЖЖБИ деп қарастырылмайды, себебі инфекция вирус ( АИТВ сияқты) немесе бактериялар ( сифилис сияқты) сияқты шетелдік патогенді емес. Оның орнына, инфекция влагалищедегі белгілі бір «нашар» бактериялардың пайда болуына мүмкіндік береді.
Күдіктілерге Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae және Prevotella және Morbiluncus бактерияларының штамдары кіреді. Бұл бактериялар, әдетте, иммундық жүйе арқылы және, ең бастысы, қынаптың қышқылдығы ( вагиналды рН арқылы өлшенген) арқылы тексеріледі.
Жыныстық қатынастың актісі вагиналды флораға жаңа микробтарды енгізу жолымен осы жүйелерді бұзуы мүмкін.
Бұл вагиналды рН-ды ғана емес, сонымен қатар қынапшыны қолдайтын және «тазартатын» сау бактериялардың көбін алуы мүмкін. Осылайша, сізде бар сексуалдық серіктестер қаншалықты көп болса, сіз өзіңіздің микробтарыңызға көбірек ұшырайсыз.
БВ тәуекелдігі, таңқаларлық емес, 15 және 44 жас аралығындағы әйелдердің арасында ең жоғары болып табылады, олар көбінесе жыныстық белсенділікке ие болады.
Негізгі жыныстық тәуекел факторларының ішінде:
- Көптеген жыныстық серіктестер БВ-ның негізгі тәуекел факторларының бірі болып табылады. Бұған ерлер де, әйел серіктестер де кіреді. Шындығында, 2010 жылы жасаған зерттеулерде басқа әйелмен жыныстық қарым-қатынаста болу Б.В. тәуекеліңізді 52 пайызға арттырады деген қорытындыға келді.
- Жаңа секс-серіктестер сіздің денеңізге тәуелді болмауы мүмкін бактериялар мен басқа микроорганизмдерді таныстыру арқылы қауіп төндіреді.
- Қорғаныссыз ауызша, вагинальды және анальды секс презервативтер мен тіс бөгеттерін қамтамасыз ететін қорғаныс кедергілерін жою арқылы көмектеседі. BV-да қолмен секс (мастурбация, «саусақтар») және фритюль («құрғақ»),
- Ортақ секс-ойыншықтар да қауіп тудырады.
BV-ге қоса, әйел жыныстық қатынас нәтижесінде аралас инфекция деп аталатын нәрсені дамытады. Аралас инфекция влагалища қынапта кездесетін анаэробты бактериялармен, сондай-ақ вагинаға аэробтық бактериялардың егу кезінде пайда болады. Аэробты бактериялардың мысалдары: Staphylococcus aureus және Escherichia coli ( E. coli ).
Егер аэробты бактериялар ғана қатысса, инфекция аэробты вагинит (АВ) деп аталады. Клиникалық түрде, BV және AV инфекциялары әдетте бөлек айтуға қиын және зертханалық тестілеуді дифференциялау үшін қажет етеді.
Генетика
Кейбір жағдайларда, әйелдердің генетикасы оның BV тәуекеліне ықпал ете алады, әдетте қынапшақтағы қорғағыш Lactobacilli деңгейінің төмендеуінен пайда болады.
Қазіргі зерттеулердің қорытындысы жоқ, бірақ белгілі бір генетикалық мутациялар иммунитетті және қабынуды реттеуге маңызды рөл атқаратын кортикотропинді босату гормонының (CRH) өндірісіне әсер етуі мүмкін екенін дәлелдейді. Ғалымдардың пікірінше, CRH өндірісіндегі бұзылулар вагинальды тіндерге әсер етуі мүмкін және әсіресе жүктілік кезінде бактериялардың популяцияларындағы теңгерімсіздікті тудыруы мүмкін.
Ақ әйелдерде аз кездесетін қара түсті әйелдерге CRH байланысты генетикалық мутация анықталды.
Бұл афроамерикалық әйелдердің неліктен ақ әріптестеріне қарағанда БВ-ны екі есе артық алуға болатындығын түсіндіреді.
Жалпы / вагиналды денсаулық
Оңтайлы вагиналды рН мен флораны сақтау әрдайым оңай емес. Көптеген күнделікті өмірде қолданылатын әдістердің көбісі «нашар» бактериялардың өсуіне ықпал ету немесе инфекциямен күресу қабілетімізді бәсеңдету арқылы нағыз балансты бұзуы мүмкін.
БВ инфекциясымен байланысты көптеген денсаулық жағдайлары немесе жағдайлары арасында:
- Душтеу оның қорғаныш флорасының қынапшасын алып тастау арқылы қауіп төндіреді. АҚШ-тың Денсаулық және адамгершілік қызметтері департаментінің баяндамасына сәйкес, американдық бес америкалық әйелдердің бірі 15-тен 44 жасқа дейін. Тәжірибе жасөспірімдер, афроамерикалық әйелдер мен латино әйелдер арасында жиі кездеседі.
- Шылым шегу сіздің вагинальды денсаулығыңыз үшін маңызды екі бактерияны, Lactobacillus iners және Lactobacillus crispatus-нің өмірін қиындатады . Темекі шегу қан тамырларының таралуын тудырады, бұл қан айналымы қажет болған кезде инфекциямен күресті қиындатады.
- Жүктілікке жол бермеудің тиімділігіне қарамастан, ішек аппараты (ЖИҚ) белгілі бір әйелдердің БВ тәуекелін екі есеге арттырады. Сент-Луис Медицина мектебінің зерттеуіне сүйенсек, жыныс мүшелерінің өздерінің вагинальды флорасында (жиі танылмаған) негізгі бұзылыстары бар әйелдердің ең үлкені пайда болады және ЖИА-ды қолдану кезінде қатерлі қан кетуді байқайды .
- Витамин D тапшылығы ұзақ уақыт бойы Б.В. себебі болып табылады, кейбір зерттеулер теорияны қолдайды және басқалары жоқ. Егер ол тікелей әсер ететін болса, онда жүктілік кезінде. Мұның ішінара 2015 жылы өткізілген зерттеуге сәйкес, Д дәрумені D аптасына 2000 дозада 15 аптаға қабылданатыны туралы В.В. тәуекелін 63,5 пайыздан 19,2 пайызға дейін азайтты.
Бактериялық вагиноздың қауіп-қатерлерін жақсы түсіну арқылы оны болдырмау және жыныстық жолмен берілетін басқа да жұқпалы аурулардан аулақ болу керек .
> Көздер:
> Бротман, Р .; Ол, Х .; Гайер, П. және т.б. «Темекі шегу мен вагинальды микробиоталар қауымдастығы: пилоттық зерттеу». BMC Infect Dis. 2014 ж .; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. et al. «Ішекаралық құрылғының қолданушыларында бактериальды вагиноздың қаупі: ұзындықты зерттеу» Sex Trans Dis. 2012 ж .; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Рикман, К .; Симхан Х .; Крон, А. және т.б. «Бактериальды вагиноздың тәуекелін болжау: нәсілдің, темекі шегудің және кортикотропинді босатудың гормонына байланысты гендердің рөлі» . 2009 ж .; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / молір / gan081.
> Taheri, M .; Бахираей, А .; Форухани, А. және т.б. «Витамин D тапшылығын емдеу - бұл асимптоматикалық бактериялық вагинозды жоюда тиімді әдіс: Плацебо-бақыланатын рандомизацияланған клиникалық зерттеу». 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> АҚШ-тың Денсаулық сақтау және адамгершілік қызметі. «Душинг». Роквилл Мэриленд; 2017 жылғы 18 сәуірде жаңартылды.