Сифилис жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың (ЖЖБИ) ең танымал жыныстық жолмен берілетін ауру (ЖЖБИ) деп аталады. Бұл бактерияның Treponema pallidum туындаған және жиі жыныс мүшелерінде, аузында, анус немесе тік ішектің шанкр ретінде белгілі ашық жара ауруы пайда болуы мүмкін. Антибиотиктер мерезді емдеуге болады, бірақ курс инфекцияның қай сатысында болатынына байланысты (бастапқы, екінші, жасырын және үшінші).
Әр кезеңде өзінің тән белгілері мен белгілері бар - әлеуетті асқынулар.
1940 жылдары моральдық пенициллинді қолданумен сифилис инфекциясының жылдамдығы күрт төмендегенімен, соңғы жылдардағы көптеген пайда қалпына келтірілді. Бүгінгі күні бұл ауру жыл сайын 27 000-нан астам адамға және бүкіл әлемде 6 миллионнан астам адамға әсер етеді.
Сифилиза туралы ой өте қиын болуы мүмкін, бірақ инфекция танылған және анықталған жағдайда жиі оңай емделеді және презервативтерді пайдаланудан және секс серіктестерінің санын қысқартудан оңай аулақ болады.
Белгілері
Сифилістің белгілері инфекцияның сатысында сипатталады. Кейбір симптомдар анықталмағанымен, басқалары аз ерекшеленеді және қате диагноз қоюы мүмкін.
- Бастапқы котонка әдетте шанкрмен жиі көрінеді, әдетте 21 күн ішінде. Себебі шанкр әдетте ауыртпалықсыз және ішкі болса, оларды пациенттер мен дәрігерлер оңай жіберіп алуға болады. Шанкр емдеусіз үш-алты аптадан кейін кез-келген жерде емдейді.
- Екінші мерез инфекциясының 4-5 аптасында болады. Белгілі белгілердің бірі - магистральды, аяқ-қолдарда және аяқ-киімнің алақандары мен табандарында кең таралуы. Тұмау тәріздес белгілер бөртпелерге әкелуі мүмкін. Алайда, әдеттен тыс жолмен көрінетін істер бар. Симптомдар 3-6 апта ішінде емделусіз шешіледі.
- Латифицирленген күлді симптомдардың салыстырмалы болмауы байқалады, ол ондаған жылдардан бері кез келген жерде созылады және қан анализіне негізделген. Диагностикалық мақсаттар үшін саты ерте жасырын (соңғы қан сынағынан бір жылдан аз) немесе кеш латент ретінде (соңғы қан сынағынан бір жылдан артық) болуы мүмкін.
- Үшінші сифилис инфекцияның ең маңызды кезеңі болып табылады. Ол терінің, сүйектердің, жүрек, бауырдың және басқа мүшелердің негізгі ауруларымен сипатталады. Нейрозифилис , мүмкін, ең ауыр асқыну, миға әсер етеді және, әрине, ең емдеу қиын.
Туа біткен сифилис - бұл жұқтырған ананың туылған сәбиіне мерезді жіберетін ауыр күйі. Өкпенің, бауырдың, көкбауырдың және мидың бұзылуынан басқа, туа біткен сифилис физикалық және беткейлік кемістіктерге, дамудың кешігуіне және ақыл-ойдың бұзылуына әкелуі мүмкін.
Себептер
Тронема палдид - адамда ауру тудыратын спираль тәрізді бактерия. Оның корпус бұрышы оның шырышты мембраналарға айналуына немесе терідегі минуттық үзілістерді енгізуге мүмкіндік береді.
Сифилис жүкті болғанда тек қана ауызша , вагинальды немесе анальды секс арқылы немесе анадан балаға беріледі. Кішкентай кішкентай баланың сүйегі ашық таяқпен байланыста болса, поцелу арқылы өтеді.
Сифилизді дәретхана орындары, кездейсоқ байланыс немесе ортақ ыдыс-аяқ немесе жеке күтім заттарынан өткізу мүмкін емес.
Адамның жұқтыру қаупін арттыратын белгілі бір факторлар бар:
- Қорғалмаған секс
- Көптеген жыныстық серіктестер
- АҚТҚ-жұқпасы
Адамдармен жыныстық қарым-қатынаста болған адам (MSM), ол халықтың сифилиса инфекцияларының көпшілігін білдіреді
Диагноз
Сифильді тестілеу екі сатылы процесс болып табылады, онда тронемальды сынақтар ( T. pallidum тудырған зақымды анықтауға болатын) тәжірибелік зерттеулермен бірге қолданылады (бактерияны анықтай алатын). Екі қанға негізделген сынақ. Тромональды емес сынақтар аса сезімтал болғандықтан, олар бірінші кезекте орындалады.
Егер тесттер оң болса, диагнозды растау үшін тромональды тест қолданылатын болады.
Қан сынау кезінде мерез әдетте бір апта ішінде немесе екі экспозиция кезінде анықталуы мүмкін. Ең дәл нәтижелерді алғашқы үш айда алуға болады, ал жалған позитивтердің жылдамдығы 90 күннен кейін тұрақты түрде өседі.
Қан, тіндік және дене сұйықтықтары қара-далалық микроскопия деп аталатын процедураны пайдалана отырып тікелей тексерілуі мүмкін. Дегенмен бүгінгі күнде аз пайдаланылатын (жоғары білікті техниктерге қажеттілік), қараңғы далалық микроскопия дәрігерлерге инфекцияның анық, көрнекі дәлелдерімен қамтамасыз ете алады. Ол өте ерте инфекция кезінде немесе кейінгі сатыда жұқпалы диагноз қою қиын болған кезде қолданылады.
Емдеу
Сифилис инфекцияларын антибиотиктермен емдеуге болады. Пенициллин (инъекция арқылы) таңдау препараты болып саналады, алайда басқа адамдар (мысалы, доксициклин, тетрациклин, азитомицин немесе цефтриаксон) пенициллинге аллергия болған жағдайда қолданылуы мүмкін.
Сифилді емдеу инфекция сатысына қарай өзгеруі мүмкін:
- Бастапқы, қайталама және ерте жасырын сиропқа пенициллинді бір рет енгізу арқылы емдеуге болады.
- Кейінгі жасырын сифилис бір апталық үзілісте берілген үш суретті қажет етеді.
- Ми мен орталық жүйке жүйесі қатыспаса, үшінші котлеттің кешігіп кеткен сифилис сияқты емделетін болады.
- Нейрозифилл 10-ден 14-ке дейінгі күндізгі емдеу курсын қажет етеді, немесе ішілік вирусты пенициллинмен немесе пенициллинмен және ішілетін дәрі-дәрмектермен үйлеседі.
Үшінші инфекция тазаланса да, миға немесе басқа мүшелерге келтірілген зиян қайтымсыз болуы мүмкін. Зиянды басқаруға немесе жөндеуге көмектесу үшін қосымша араласу, соның ішінде хирургия қажет болуы мүмкін.
Алдын алу
Презервативтер секифиль секілді жыныстық жолмен берілетін ауруларға қарсы бірінші деңгейдегі қорғаныс болып қала береді. Дегенмен презервативтер дұрыс емес (әсіресе оларды дұрыс пайдаланбаған жағдайда), олар абстиненцияның алдын алудың ең сенімді түрі болып табылады.
Сіз секс жасаған адамдардың саны, әсіресе анонимді болғандардың саны азайғаны маңызды. Ақыр аяғында жыныстық қатынасқа түскен адамдардың саны қанша болса, соғұрлым көп инфекцияның мүмкіншіліктері болады.
Өзіңізді және басқа адамдарды қорғау үшін сіз өзіңіздің дәрігеріңізден немесе жергілікті клиникаңыздан STD сынағын алуды қарастырғыңыз келуі мүмкін. US Preventive Services Task Force қазіргі уақытта адамдарға жұқтыру қаупі жоғары екендігін ұсынады. Бұған МСМ, инъекциялық есірткі қолданушылары немесе бірнеше жыныстық серіктестермен және / немесе қорғалмаған секске қатысатын адамдар кіреді.
Сөзден шыққан сөз
Кейбір адамдар басқа адамдарға қарағанда мерезге қауіп төндірсе де, «ұйықтауға» болмағандықтан, өзіңізді қауіпсіз деп ойлағыңыз келмейді. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының статистикасына сәйкес, әйелдер арасында сифилиса көрсеткіштері 2015 жылдан 2016 жылға дейін 35,7 пайызға артып, Құрама Штаттарда әр топта және нәсілдік / этникалық тұрғындарда өсті.
Егер сіздің мәртебеңіз туралы күмәндансаңыз, өзіңізді жақсы көріңіз және сынақтан өтіңіз. Тіпті оң нәтиже берсең де, бұрынырақ білетін болсаң, соғұрлым тезірек емделуге болады және басқаларға жұқтыру ықтималдығы аз болады.
Көздер:
> Боуэн, В .; Су, Дж .; Torrone, E. et al. «Туа біткен сілті ауруларының таралуы - АҚШ, 2012-2014 жж.» . 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. «2016 Жыныстық жолмен берілетін ауруларды бақылау: сифилис». Атланта, Джорджия; 2017 жылғы 26 қыркүйекте жаңартылды.
> Хайден, Дебора. (2008) Po: Genius, Madness және сифилистің құпиялары. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Негізгі кітаптар. ISBN: 978-0786724130.
> Ли, К .; Ной-Мецгер, Қ .; Вольф, Т. және т.б. «Сексуалдық жолмен берілетін инфекциялар: АҚШ превентивті қызметтеріне арналған тапсырма күштерінің ұсыныстары» Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. және Bolan, G. «Sexually Transmitted Diseases Guidelines, 2015». MMWR . 2015 жылғы 28 тамыз; 64 (33): 924.