Ата-ана «есту қабілетінің жоғалуы» деген сөздерді естігенде, көптеген белгісіздік пен алаңдаушылық бар. Есту қабілетін жоғалту дегеніміз не? Бұл менің балам үшін не керек? Ең бастысы, есту қабілетінің жоғарылауы есту қабілетінің жоғалуы (жұмсақ немесе басқа) диагноз қойылғанда және ол нашарлайды. Балалардағы есту өзгерістерін ауызша айта алмауы мүмкін ата-аналар тыңдауға болатын симптомдардың түрі туралы хабардар болуы керек, бұл тыңдаулардағы өзгерістерді көрсетуі мүмкін, қауіп факторлары мен ықтимал себептерді білуі және педиатр аудиологы баланың естуін мұқият бақылап отырады.
Тәуекел факторлары
Белгілі
Балалардағы есту қабілеті жоғарылауы үшін көптеген белгілі қауіп факторлары бар. Тек бірнеше адам есту қабілетінің жоғалуы, ерте туылуы немесе бастың немесе құлақтың дене кемістігі бар отбасылардың болуы. Егер анасы жүктілік кезінде немесе ол туа бастаған кезде белгілі инфекцияларға ие болса, бұл да есту қабілетінің жоғалтуына әкелуі мүмкін.
Жаңа туған нәрестенің есту қабілеті «қалыпты» болса да, нәрестелерді тыңдау жөніндегі Біріккен комитет есту қабілеті жоғарылауы үшін белгілі бір қауіп факторлары бар кез-келген жаңа туған нәрестенің үш жасқа толғанға дейін есту қабілеттілігін тексеруі керек. Бала туғаннан кейін нашарлаған есту қабілетінің нашар естімейтінін білуі мүмкін.
Расталмаған
Зерттеу цитомегаловирусты (CMV) инфекциялармен ауыратын балалармен жүргізілді, бұл есту қабілетінің біртіндеп жоғалуының белгілі себебі. Осы зерттеудегі зерттеушілер баланың есту қабілеті жоғалтуының дамуына қауіп төндіретін «ескерту» ретінде қызмет ете алатын кез-келген бірегей факторларды анықтай алатынын көргісі келді.
Біріншіден, зерттеушілер 1994 және 1998 жылдар арасында туылған 21 нәресте туралы деректерді қарап, туылғаннан кейін олардың алғашқы айларында қанша CMV зәрінде болғанын көрді. Екі жыл өткеннен кейін бірдей нәрестелер есту қабілетінің жоғалуы туралы хабардар болғанын көрді. Осы нәрестелердің тоғызы есту қабілетінің жоғалуы.
Бұл тоғыз нәресте нәрестелер болған кезде олардың зәрінде көп CMV болды. Зерттеудің авторлары нəтижедегі несептегі СМВ көлемі мен есту қабілетінің жоғалуы арасындағы «маңызды біріктіруді» көрсетті.
Белгілері
Есту қабілетін жоғалтуға ұшыраған балалары бар отбасылар белгілі бір симптомдарды атап өтті: Баланың аудиограммасы нашарлайды, немесе баласы есту қабілеті не баланың сөйлеуі өзгергенін естімеген сияқты.
Себептер
Балалар цитомегаловирус вирусымен туылуы мүмкін, ол есту қабілетінің жоғалтуына әкеледі. Балаларда баланың туа біткен факторлары сияқты, мысалы, Connexin 26 ; Бірнеше зерттеулер Connexin 26 қатысқан кезде есту қабілетінің жоғарылауына әкеліп соғады. Зерттеушілер сондай-ақ ерлерде PRPS1 генін анықтады, бұл DFN2-мен байланыстырылған ген, прогрессивті есту жоғалтудың белгілі сирек себеп.
Басқа себептерге Pendred синдромы, Alport синдромы және Usher синдромы сияқты кейбір синдромдар жатады. Туа біткен (туған кезде) ішкі құлақтың кемістігі сияқты проблемалар есту қабілетінің біртіндеп жоғалуына әкелуі мүмкін. Мондини синдромы - осындай бүлінудің бірі.
Зерттеу
Балалардағы есту қабілетінің жоғалуын тоқтатудың қандай жолдары бар ма?
Мүмкін. CMV инфекциясымен туылған нәрестелердің екі шағын зерттеуі препарат ганцикловирдің есту қабілетінің жоғалуын алдын-алуға немесе азайтуға мүмкіндік береді. Алғашқы зерттеуге 9 нәресте қатысты, олардың бесеуі есту қабілетінің жоғалуы болды. Бұл нәрестелерге ішілік ішілетін ішілетін ганцикловирдің комбинациясы берілген. Нәтижесінде екі жылдан кейін нәрестелердің ешқайсысында есту қабілетінің жоғалуы байқалмады, ал екі нәресте естуді қалпына келтірді.
Екінші зерттеуде алты жаңа туылған нәрестеге алты апта ішінде ішілік ганкикловир бөлінді. Балаларды алты айлық мерзімде тексергенде есту қабілетінің жоғалуы болмады.
Дегенмен, сәбилер кем дегенде бір жасында болғанда, олардың бесеуі есту қабілетінің жоғалуы. Зерттеудің зерттеушілері алты аптаға қарағанда ұзағырақ емдеу кезеңінде осы бес нәрестенің есту қабілетінің жоғалуына жол бермейтінін біледі.
Емдеу
Есту қабілетінің жоғарылауы бар балалар есту аппараттары немесе кохлеарлы импланттармен емделуі мүмкін.
Коклеарлы имплантат емдеу ретінде қаншалықты тиімді? Британдық зерттеу есту қабілетінің жоғалуы және есту құралдарын қолданатын жеті балаға қатысты болды. Балалардың үшеуі коклеарлы импланттарды кішкентай балалар, ал төртеуі оларды жасөспірім ретінде алды. Балалардың кейбіреулері есту қабілетінің кенеттен жоғалуын бастан бұрын бірнеше жылдар бойы есту қабілетінің жоғалуы болды, ал басқалары есту қабілетінің жоғалуымен туындады, ол үлкен дүлейге жетіп, имплантанттарға мұқтаж болды. Имплантациядан кейін барлық жеті жас жақсы нәтиже алды. Зерттеу барысында есту қабілеті бар тыңдаушыларды жақсы дамыған есту қабілеті бар, коклеарлы имплантанттармен жақсы жұмыс істейтін балалар үшін оң потенциал бар.
Көздер:
Ескірген есту қабілеті. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm
Жаңа туған нәрестелерді есту скринингі: сәбилерге және жас балаларға кешіктіріп бастаудың есту белгілерін тану. Ұл балалар қалалық Ұлттық ғылыми аурухана. http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf.
Есту қабілетін жоғалту үшін кохлеарлы имплантация (Қысқа есеп). Балалық шақ аурулары мұрағаты 88.8 (2003 жылғы тамыз): p708 (4).
Кешіктірілген, кешіктірілген және / немесе прогрессивті есту жоғалтуы үшін жоғары қауіп факторлары. Вермонт денсаулық сақтау департаменті. healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf
Кеннеди, Сара. Жолдағы пышақ: прогрессивті есту шығыны мен дыбыстар. http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html
PRPS1 геніндегі функционалдық мутациялар Nonsyndromic X-linked Sensorineural Deafness, DFN2 түріне айналды. Америкалық адам генетикасы журналы, 86 том, 1-шығарылым, 65-71, 17 желтоқсан 2009 жыл. Http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8. 2011 жылғы шілдеде қол жеткізілді.
Симптоматикалық туа біткен цитомегаловирус инфекциясы бар балалардың есту қабілетінің жоғалуы. Pediatrics 110.4 (қазан 2002): p762 (6).
СМВ арқылы есту қабілетінің жоғалуын болдырмау (ID консультация) (туа біткен цитомегаловирус). Pediatric News 38.7 (2004 жылғы шілде)
Баяндама және ұсынымдар: NIDCD туа біткен цитомегаловирус инфекциясы және есту шығыны туралы семинар. Ауыртпалық және басқа да байланыс бұзылыстары ұлттық институты. http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm.
Melissa Karp жаңартылды, Au.D.