Нәрестенің рефлюксі - бұл әдеттегі проблема, әсіресе ерте туылған нәрестелерде. Қайта рефлексия кезінде асқазанның жоғарғы бөлігіндегі бұлшық ет (асқазанның төменгі ішектің сфинктері немесе LES деп аталады) асқазанның асқазанның және өңештің ішіне келуіне мүмкіндік береді. Көптеген нәрестелер үшін рефлюкс жеңіл болады. Балалар жиі тозуы мүмкін, бірақ олар бақытты әрі сау.
Бұл қалыпты жағдай және емдеудің қажеті жоқ.
Басқа нәрестелерде рефлюкс ауыр болуы мүмкін. Емдеуге қажет жеткілікті дәрежелі рефлюкс гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы немесе ГЕРД деп аталады. Нәрестедегі ГАРД баланы емдеуге қажет болса:
- Нашар өсу бар
- Ауыр ауруы бар
- Ауырсынудан бас тартады
- Refluxed сүтті ингаляциялауға байланысты дем алу проблемалары бар
Сіздің педиатрыңызбен жұмыс
ЖБЖ-ны нәрестелерде емдеуде өкпе болуы мүмкін. Көптеген отбасылар олар үшін жұмыс істейтін біреуді іздеуге дейін бірқатар әдістерді қолдануға тырысады, тек бірнеше айдан кейін бұл әдісті тоқтату керек.
Егер сіздің балаңыз ГЕРД бар болса, онда сенім білдірген педиатрмен тығыз қарым-қатынас жасау өте маңызды. Балаңызды жақсы білетін педиатрмен, оның симптомдарымен және бұрын жұмыс істемеген және жұмыс істемеген балалармен тығыз қарым-қатынаста болыңыз, балаңыздың рефлюксіне арналған үздік емдеуді табу үшін топ ретінде бірге жұмыс істеуге көмектеседі.
Үйге арналған құралдар
Сіздің балаңыздың рефлюксінің жұмсақ немесе қатал болуына қарамастан, оның белгілерін азайтуға көмектесе алатын үйдегі кейбір дәрі-дәрмектер бар:
- Кішірек, жиі азықтандыратын тамақтандырулар: Балалар тым көп емес болса, түкіре алмайды. Балаңызға кішкентай азық беруді жиі аздап тұндыруға немесе рефлюкс симптомдарының аз болуына көмектесуі мүмкін.
- Тамақтанудан кейін тік күй: Баланы тамақтандырудан кейін шамамен 30 минут бойы тік ұстаңыз, ол ауыр рефлюкс симптомдарын азайтуға көмектеседі. Сондай-ақ, нәрестені тамақтандырғаннан кейін жарты тігінен қалыпқа келтіруге көмектеседі.
- Диетаны өзгерту: Егер емшек сүтімен емізетін болсаңыз, онда сіздің бала диетаңыздағы тағамдарға жауап беруі мүмкін. Сиырдың сүт протеині ең ықтимал бұзушы болып табылады, ал сиыр сүтінің ақуыздық сезімталдығы бар емшек сүті бар нәрестелер ГЕРД белгілері болуы мүмкін. Сіздің диетаңыздың барлық сүтін жою сіздің балаңызға көмектесуі мүмкін, бірақ шыдамды болыңыз - сүт көмектесе алмау үшін екі апта кетеді.
- Балаңыздың формуласын өзгерту: Балаңыздың рефлюкс белгілері тамақтану аллергиясы болған жағдайда басқа протеиндік макияж (мысалы, соя немесе гипоаллергенді формула) арнайы нәресте формуласына ауыса алады. Балаңыздың дұрыс тамақтануына көз жеткізу үшін баланың формуласын өзгерткенге дейін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Дәрілер
Егер сіздің балаңызда жоғарыда көрсетілген үйдегі дәрі-дәрмектерді қолданғаннан кейін тіпті ГЕРД симптомдары болса, онда дәрігермен сөйлесіп, дәрі-дәрмектердің көмектесетінін біліңіз. Балаңыз үшін ең тиімді болып табылатын ықтимал жанама әсерлері аз мөлшердегі дәрі-дәрмектерді табу үшін уақыт қажет болуы мүмкін, өйткені кері тоңазықты емдеу үшін әртүрлі дәрі-дәрмектер бар.
Сіздің балаңызға қарсы дәрі-дәрмектерді қолданатын болсаңыз да, кез-келген қарсы препаратты қолданудан бұрын педиатрмен кеңесіңізді ұмытпаңыз. Дәрілер нәрестеге ересектер мен жастағы балаларға қалай әсер ететінінен өзгеше әсер етеді және балаңыз үшін үнемі қауіпсіз болмауы мүмкін.
- Қалыңдататын агенттер: Бұл дәрі емес, бірақ кішкентай баланың тамақтарын қалыңдату үшін күріштен алынған астықты асқазандағы сүтті сақтауға көмектесуі мүмкін. Формуланың унциясына 1-ден 2 шай қасық күріш дәнін пайдаланыңыз немесе күріш қосқан формуланы пайдаланыңыз. Еуропа елдерінде Gaviscon балаларға арналған (АҚШ-та сатылған ересек Гависконнан өзгешеленеді) кейде кері тоңазуға жол бермеу үшін асқазанда қалыңдатылған сүт сүтін қалыптастыру үшін қолданылады.
- Антацидтер: тұрақты антацидтер балалардың ГЕРД-ның жеңіл белгілері бар емделушілерге көмектесуі мүмкін. Mylanta, Maalox және Tums әдеттегі антацидтер болып табылады, олар нәрестелерде қышқылдық рефлюкске көмектеседі.
- H-2 блокаторлары : H-2 блокаторлары (Tagamet, Zantac, Pepcid және Axid) асқазанның қышқылының мөлшерін азайтады және нәрестелер мен балаларға рефлюксті емдеу үшін кеңінен қолданылады. Жағымсыз әсерлер диареяны, іш қатуды және іштің ауырсынуын қамтуы мүмкін.
- Протон сорғысы ингибиторлары: Протон сорғы ингибиторлары немесе PPI-лер асқазан қышқылын азайту кезінде H-2 блокаторларына қарағанда тиімдірек жаңа дәрілік заттар болып табылады. PPI құрамына Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex және Protonix кіреді. Белгілі бір PPI-ді сұйық түрде алу үшін сіз өзіңіздің дәрі-дәрмектеріңізді қосатын немесе араластыратын дәріхананы қолданыңыз. PPI-лер H-2 блокаторларына қарағанда асқазандағы бауыр проблемалары мен полиптерді қоса алғанда ұзақ уақыт бойы жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
- Қозғалыс агенттері: Өткенде моторикалы агенттер ( Реглан және Пропулзид ) ағзаны жылдамырақ тамақтандыруға , асқазанды тезірек босатып, кері тоңазытуға көмектесу үшін қолданылған. Қатерлі жанама әсерлерге байланысты бұл дәрі-дәрмектер нәрестелер үшін тағайындалмайды.
Балалар рефлюксіне арналған хирургия
Өте сирек жағдайларда ГЕРД өмірдің бірінші жылының аяғына дейін созылады, ауыр симптомдар тудырады және емдеуге жауап бермейді. Мұндай жағдайларда фитопласымалдау деп аталатын хирургиялық процедура орындалуы мүмкін. Фонопласымалдау кезінде асқазанның жоғарғы бөлігі өңештің айналасына оралып, ЛЭЗ-ні қатайтады және тағамды асқазаннан кері тұншықтыруға мәжбүр етеді.
Дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін қатты рефлюкспен ауыратын балаларға жақсы мүмкіндік болса да, форпопликациялық хирургия мүмкін болатын жанама әсерлерге ие ірі хирургиялық процедура. Кейбір балаларда бұл хирургияның жоғалуы өте жоғары; Сіздің балаңызға қаржыландырудың дұрыс еместігін анықтау үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Көздер:
Хорват, А., Дзлечкларз, П., Сайжевская, Х. «Балалардағы гастроэсфагиальды рефлюкске емдеудің араласуының әсері: Рандомизирленген, бақыланатын сынақтардың жүйелік шолуы және мета-анализі». Педиатрия 2008 жылғы желтоқсан. 122, e1268-e1278.
Келлим. «Кеудеге салынған нәрестелердегі сүт және басқа тамақ өнімдерінің сезімталдығы».
Los Altos тамақтандыру клиникасы. «Fundoplication».
Нерко, С. «Балалардағы қышқыл рефлюксені емдеу». Педиатриялық шолу тамыз 2007.
Woo, J., Yang, H., Min, T., Jeon, Y., Lee, H., Lee, J., Pyun, B. «Гастро-эзофагиалды рефлюкс және рефлюкке қатысты тік тұрақтылықтың тиімділігі Клиникалық тыныс алу белгілері бар нәрестелердегі тыныс алу белгілері. « Аллергия Astma Immunology Research 2012; 4, 17-23.