Гадолиний - бұл ЕСЖ (магнитті резонансты бейнелеу) кезінде ЕСЖ кезінде (магнитті резонансты бейнелеу) агент ретінде пайдаланылатын, ішек сызығы арқылы енгізілетін және мөлдір сұйықтыққа еритін химиялық элемент (ауыр метал ) .Гадролиний көмегімен дәрігерлер дәрігерлерге көмектеседі, бағалайды және ағзада онкологиялық ауруларды бақылайды. FDA келесі gadolinium негізіндегі контраст агенттерін бекітті:
- Omniscan
- OptiMARK
- Магневист
- ProHance
- MultiHance
- Аблавар
- Dotarem
- Eovist
- Гадавист
Гадинолиум сіздің қаныңызда ағып, магнит өрісіне енген сайын, оның температурасы аздап өседі; Сіз бұл әсерді сезбейсіз, себебі элементтің саны соншалықты аз. Гадолинийді өткізетін сигналдар MRI аппаратының ішіндегі арнайы радио жабдығымен таңдалады. Бұл сигналдар кеуде тінінің суреттерін жасайтын компьютерге жіберіледі. Венада гадолинийдің болуы көкірек ішіндегі айналымды айқындайды және жоғары Контраст сурет қалыптастыруға көмектеседі. Гадолиний магнит өрісінен шығып, жүйеңізден сіздің бүйректеріңізден тазартылады.
Тәуекелдер
MRI-лер басқа диагностикалық процедураларға қарағанда әдетте қауіпсіз болып табылады. Олар қатерлі ісікке байланысты иондаушы сәулелерді пайдаланбайды. Дегенмен, жақында жүргізілген зерттеулер бұрын белгілі болмаған гадолинийлермен байланысты кейбір тәуекелдер бар екенін айтты.
2014 жылы үш гадолиний мен ми бұзылысы арасындағы әлеуетті байланыс анықталған үш зерттеу сериясы аяқталды. Гадолинийді МРТ-ден кейін денеден толықтай шығарылған деп есептегенде, зерттеушілер гадолинийдің бірден жойылмайтыны және оның организмде матаға әсер етуі мүмкін екенін анықтады.
Гадолинийдің болуы көптеген склероз (MS) сияқты кейбір бұзылуларға әкелуі мүмкін. Бұл нәтижелер тек осы алдын-ала зерттеулерде көрсетілсе де, емдеуді бастау кезінде ескеру қажет және дәрігермен талқылау керек.
2015 жылы FDA гадолиниймен байланысты мидағы кен орындарын қадағалауды шығарды. Бұл агенттердің көмегімен төрт немесе одан да көп контрасттық МРЖ болуы керек болған жағдайда, бұл одан да алаңдаушылық тудырады. Дегенмен, бұл зиянды болып табыла ма деген белгісіз. Gadolinium теріге және сүйектерге де сақталуы мүмкін.
МРТ сессиясында пайдаланылатын радио толқындарының әсерінен белгілі бір қауіп жоқ.
2006 жылғы желтоқсанда ФАД-да гадолиний тудыруы мүмкін сирек тері ауруы туралы қоғамдық денсаулық сақтау бойынша кеңес берілді. Кейбір жағдайларда гадолиний нефрогендік жүйелік фиброзды немесе нефрогенді фиброзды дермопатияны (NSF / NFD) тудыруы мүмкін. NSF / NFD гадолинийдің әсерінен кейінгі екі айдан бастап 18 айға дейін болуы мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігі және ацидозы бар науқастарда тіркелді.
NSF - терінің қалыңдығына байланысты ауыр тері ауруы. Бұл процедура аяқталғаннан кейін бірнеше айдан бірнеше айға созылатын бірлескен ауырсыну мен қозғалыс ауқымын қысқартады.
Бұл жанама әсерлер әдетте сирек кездеседі және гадоларинді агенттерді қолданатын МРТ жиі пайдаланылады және онкологиялық аурулардың болуын және өсуін анықтауға ұсынылады.
Gadolinium және Breast MRIs
Кеудеге арналған ЕРТ гадолинийдің өте төмен мөлшерін пайдаланады, сондықтан дәрігерлер дозаланғанда немесе жанама әсерлерде аз тәуекелге ұшырайды деп санайды. Гадолинийді қолданудың арқасында МРТ-ні таза сканерлеу сүт безі қатерлі ісігінің жоғары қаупінде әйел үшін үлкен пайда әкеледі. Ол ерте кезеңдерде рак ауруы анықтап, ерте араласу және тиімді емдеуге мүмкіндік береді.
Магниттік резонансты ангиограмм (MRA) тесті бар науқастарда NSF / NFD туралы бүкіл әлем бойынша шамамен 200 есеп бар.
MRA кеудеге арналған MRG қарағанда үш есе артық гадолинийді қолданады.
Төменгі сызық
NSF / NFD-нің өте сирек кездесетін жағдайларынан басқа, гадолинийдің зиянды болуы мүмкін екендігі анық емес. Біз мидағы, теріде және сүйектерде қалыптасатындығын білеміз, бірақ агентті қолданатын бірнеше (төрт) артық рәсімдер барынша қауіпті болып көрінеді. Дегенмен, біз қазір бұл клиникалық маңызы бар екенін білмейміз, және FDA уақытты қадағалап отырады.
Диагностикалық процедуралар мен емделулер туралы кез-келген алаңдаушылық бар болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ол әрбір опцияның тәуекелдері мен артықшылықтарын түсінуге көмектесе алады. Өзіңіздің адвокатыңыз болыңыз. Өзіңіздің дәрігеріңізден ұқсас ақпаратты ұсынатын балама сынақ бар ма деп сұраңыз. Айтуынша, іс жүзінде кез келген медициналық процедура асқынулардың ықтимал қаупін тудырады және МРТ зерттеулері, себебі олар иондаушы сәулеленуді қамтымайды, кейбір басқа баламадан гөрі қауіпсіз болуы мүмкін.
> Көздер:
> АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару. FDA есірткінің қауіпсіздігі бойынша хабарламасы: FDA Gadolinium негізіндегі контрастты қайталап қолдану арқылы ми салымдарының тәуекелін бағалайды. 07/27/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару. FDA есірткінің қауіпсіздігі бойынша хабарламасы: FDA MRI үшін гадолиний негізіндегі контраст агенттерінің миының сақталуы арқылы күнделікті зиянды әсерлерін анықтайды; Жалғастыру үшін шолу. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm