Эпизодты мигреннің алдын алу жөніндегі AAN / AHS нұсқауларын жаңарту
Ибупрофен (Advil, Motrin) - бұл стероидтық емес қабынуға қарсы ( NSAID ) қолданылатын эпизодты мигрени шабуылына қарсы емдеу. Бірақ мигрени болдырмау үшін ибупрофен де қолданылады ма?
2012 жылы американдық неврология академиясы (AAN) және американдық бас ауруы қоғамы (AHS) эпизодтық мигреньдердің алдын алу бойынша дәрілік препараттарға арналған жаңартылған нұсқауларды шығарды. Бұл нұсқаулықтар NSAIDs және түрлі шөптерді немесе қосымша дәрі-дәрмектерді мигреннің шабуылдардың санын және жиілігін азайту үшін пайдалануды зерттеу үшін арнайы жаңартылды.
Осы нұсқауларды қарап шығып, мигреннің бас ауруларын болдырмау үшін қарапайым қарсы препаратты қолдану туралы сұраққа жауап беріңіз.
Превентивті эпизодты мигренді дәрілік заттарды жіктеу (тек NSAID және қосымша емдеу)
Нұсқау дәрмектерді олардың тиімділігіне қарай деңгейлерге жіктейді.
Дәрілік дәрілер «тиімді» деп анықталады. Petasites немесе butterbur - деңгей A дәрісі . Бұл күніне екі рет қабылданатын шөп немесе баламалы дәрі. Негізгі жанама әсері жұмсақ ГИ-нің бұзылуы, әсіресе жарқырау.
В деңгейі В дәрілік заттар «тиімді болуы мүмкін» деп анықталады. В деңгейіндегі дәрілік заттардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- NSAIDS (fenoprofen, ibuprofen , ketoprofen, naproxen sodium,)
- Магний
- MIG-99 (feverfew)
- Рибофлавин
- Тері астындағы гистамин
С деңгейі С дәрілік заттар «ықтимал тиімді» деп белгіленеді. Мысалдар:
- NSAIDs (flurbiprofen, mefenamic acid)
- Co-Q10
- Эстроген
- Антигистамин: кипогептадин
Дәрі-дәрмектер Дәрі-дәрмектер жанжалды зерттеулерге байланысты «жеткіліксіз» болып саналады. Қарама-қайшы зерттеу дегеніміз, кейбір зерттеулер мигрениге қарсы препараттарды қолдануды қолдайды, ал басқалары оны пайдалануды жоққа шығарады. Мысалдар:
- NSAIDs (аспирин, индометацин)
- Омега-3
- Гипербарикалық оттегі
Нұсқаулықтар сонымен бірге «ықтимал немесе тиімсіз» деп саналатын дәрілерге де қатысты. Монтелукаст (Singulair) - бұл мигрени шабуылдарын болдырмау үшін пайдалы емес дәрі-дәрмектердің мысалы.
Мигреннің шабуылын болдырмау үшін Ибупрофенді аламын ба?
Жоғарыда келтірілген нұсқауларға сәйкес, эпизодтық мигреньдердің алдын алу үшін, ибупрофенді қабылдау дұрыс болуы мүмкін. Мигринді алдын-алуда NSAID-тің рөлін бағалайтын зерттеулер әлі де аз. Осыған орай, сіздің дәрігеріңіз мигональды препаратты Topamax (topiramate) немесе метоболол немесе пропранолол сияқты бета-блокатор сияқты жақсы зерттелген мигрени алдын-ала ұсынуға кеңес береді.
Сонымен қатар, NSAIDs бірнеше әлеуетті жағымсыз әсерлерге ие және кейбір адамдар, әсіресе асқазанның қан кету тарихы, бүйрек аурулары және / немесе жүрек аурулары бар адамдар аулақ болу керек. Міне, сондықтан сіз үшін қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін дәрі-дәрмектерді қабылдағанға дейін әрдайым дәрігермен сөйлесу маңызды.
Сондай-ақ, NSAID-тің кейбіреулері дәрілік заттардың үлкен тобын құрайды, олардың кейбіреулері В деңгейінде немесе «ықтимал» (мысалы, ибупрофен) U деңгейіне дейін төмендейді немесе «жеткіліксіз» (мысалы, аспирин) деп белгіленеді.
NSAID-ді басқа медициналық жағдайға алып жүргендіктен, бұл сіздің мигреньдеріңіздің алдын алу үшін тиісті болып табылады.
Сөзден шыққан сөз
Бір қадам алайық. Есіңізде болсын, нұсқаулар сіздің дәрігеріңізді сіздің бас ауыруыңызды емдеуге «бағыттау» үшін арналған. Бұл сізге белгілі бір емнің жақсы екенін білдіреді. Сіздің дәрігеріңіз денсаулықтың басқа аспектілерін ескеруі керек, мысалы:
- Сіз зардап шеккен мигреннің түрі.
- Басқа да медициналық жағдайлар сіз зардап мигренов, депрессия немесе жоғары қан қысымы.
- Бала туу кездерінде белгілі бір мигренді алдын-алу препараттары әлеуетті теріс фетальды әсерлерге ие болуы мүмкін.
- Мигреньді алдын-алу препараттарының жанама әсері.
- Дәрігерді бас ауруы немесе созылмалы мигрени эпизодты прогрессияның әлеуеті.
Соңғы мәселе әсіресе маңызды. Сізге мигреннің алдын-алуға тырысып жатқанда, дәрі-дәрмекті шамадан тыс бас ауруы дамытқыңыз келетін соңғы нәрсе - екі рет қасірет.
Көздер:
Халықаралық бас аурулары қоғамының бас ауруы бойынша жіктеу комитеті. (2013 ж.). «Бас ауруларының халықаралық жіктелуі: 3-ші басылым (бета нұсқасы)». Цефалалгия, 33 (9): 629-808.
Голландия, С., Сильберштейн, СД, Фритаг, Ф., Додик, Д.В., Аргофф, С., & Ашман, Е. (2012). Дәлелдерге негізделген нұсқаулықты жаңарту: ересектерде эпизодты мигрениге қарсы NSAID және басқа қосымша емдеу. Неврология, 78: 1346-1353.