Аяқ жаяу жүруді үйренетін жасөспірімдерде жиі кездесетін жүрудің ерекше түрі. Қалыпты серуендеу оқиғалардың белгілі бір дәйектілігін қамтиды. Бұл оқиғалар екі фазаға бөлінеді: тұрақтылық және фазалық кезең. Стенд фазасы аяғы жерге тиген кезде өтетін циклдің бөлігі болып табылады. Стенд фазасы қабықтың ереуілінен басталады, жерге тұяғын жерге түсіреді, содан кейін аяқты алға жылжытып, сосын аяқтарыңыздың үстіне көтеріледі.
Желдету фазасы - аяқтың жермен байланыста болмайтын жүру циклінің бөлігі. Бөренелерде соққылар соққыға ұшырайды, ал жекелеген адамдар аяқтарын тұрғызады және осы позицияны тұрақтылық кезеңі арқылы ұстайды.
Toe Walking - қалыпты жағдай
Жүруді үйрену уақытты талап етеді және кез келген нәрсені үйрену сияқты, біз оны әрдайым бірінші рет қолдамаймыз. Екі жасқа толмаған жасөспірім балаларда тырысқақ жүру қалыпты жағдай. Көптеген балалар аяқпен жүре бастайды және екінші жыл бойы біртіндеп қалыпты жүру үлгісін дамытады.
2 жастан асқандарға баратын балалар, оларда серуенге себеп болуы мүмкін басқа да жағдайлардың жоқтығына көз жеткізу үшін бағалануы мүмкін. Осы жастан асып бара жатқан мата қалыпты болып саналмайды.
Қозғалатын себептер
Бірнеше жағдай бар, олар алдымен диагноз қойылуы мүмкін. Бұл екі жастан асқан балаларға белгілі бір шарттардың бірі бар деп айтуға болмайды.
Шын мәнінде, көбінесе жаяу жүрушілердің көбісі идиопатикалық болып саналады, яғни негізгі жағдайды анықтау мүмкін емес. Бірақ серуендеуді жалғастыратын балалар даму немесе неврологиялық бұзылулар үшін бағалануы керек.
Соқтығысуды тудыруы мүмкін кейбір жағдайларды церебральды шалдығу , Duchenne бұлшықет дистрофиясы және аутизм .
Инвазивті емес емдеу
Белгілі болғандай, екі жастан асқан жіліншік қалыпты емес. Ең жиі қолданылатын ем бала баланы қадағалап отыру және саусақтардың өздігінен шешілетінін көру болып табылады. Бірде-бір зерттеу жасөспірімдерде немесе ересектерде бала сияқты жүрудің нәтижесі ретінде ұзақ уақыт функционалды бұзылыстарды көрсетті. Сондықтан, бұл балалардың артық емделмеуі маңызды.
Тұрақты жүретін, жағдайды түсіндіретін басқа диагнозсыз балалар әдетте емделудің қарапайым түрлерімен басталады. Ең көп тараған емдеуге физикалық терапия , созылу, түнгі сплининг және құю кіреді . Егер қарапайым созылу көмектеспесе, ұзын созуды қамтамасыз ету үшін сплинтті немесе құюды орналастыру сақалыңызға арналған кабельді босатуға көмектесуі мүмкін.
Таяуда кейбір дәрігерлер ботулинум токсинді пайдаланып, Botox деп аталатын, бұлшықетті күшті бұлшықетті босаңсыту үшін. Беткі әжімдер сияқты бұл инъекциялармен босаңсу сияқты Botox қатты бұзалықты бұлшықетті босатуы мүмкін.
Хирургия емдеу ретінде
Хирургиялық кабельді ұзарту үшін қолданылады. Бірнеше хирургиялық әдістер қолданылған, бірақ көбінесе Ахиллес сеансын ұзартудың бірнеше нұсқасы бар, олар спиральдың баспалдақтарына дейін жаяу жүргенде жерге қонуға мүмкіндік береді.
Жиі емдеуден кейін маталарды түгелдей салмақпен қамтамасыз етпеуі үшін операциядан кейінгі операцияларды пайдаланады. Хирургия, әдеттегідей, жоғарыда аталған емделмеген емделушілерге арналған.
Үздік емдеу жоспарлары
Егер бала екі жасқа толғанда жүрсе, онда байқау - ең жақсы емдеу жоспары.
Екі жастан асқан балалар баланың дамуы немесе неврологиялық бұзылулар үшін скринингтен өтуі мүмкін. Егер бірде-бір табылмаса, жаяу жүрудің аяғы идиопатикалық деп сипатталады, яғни негізгі себептер анықталмайды.
Екі жастан асқан идиопатикалық жаяу жүргіншіні қадағалап отыруға болады, әсіресе олар жақсарған кезде немесе қарапайым созу немесе кастинг қарастырылуы мүмкін.
Егер бұл қарапайым емдеу сәтсіз болса, хирургиялық кабельді ұзарту үшін қарастырылуы мүмкін.
Көздер:
Oetgen ME және Peden S. «Idiopathic Toe Walking» J Am Acad Orthop Surg Май 2012; 20: 292-300.