Егер сіз бір кездері сіздің қолыңыз бен қолыңызға әсер ететін ұйқысыздықты немесе інжуді ойықтырсаңыз, мұны қалай немесе неге себеп болғаны туралы бірден сұрағыңыз келуі мүмкін. Дененің бір бөлігі «ұйықтап кетуі» үшін не қажет? Қолдың анатомиясын және радиалды, ульнар және медианалық нервтердің қысылуының жоғарғы жағына әсер ететін ұйқысыздықты, тыңғылықты және әлсіздіктің пайда болуын қарастырайық.
Ұйқыдағы орналасуды сенбі түні шалдығуына, бал айының шалдығуына, тіпті карпальды туннель синдромына әкелуі мүмкін. Соңында, рельефті қамтамасыз ететін кейбір емдеу әдістерін зерттеңіз.
Дене бөлігі үшін «ұйықтап кету» деген нені білдіреді?
Әдетте дене бөлігінің «сезіну сезімінің жетіспеушілігімен» немесе «түйреуіш пен инелерді сезіну немесе сезімталдықты (кейде парестезия деп аталады) сезінгенде« ұйықтап қалған »деп айту жалпыға ортақ. Бұл сезімге байланысты ауырсыну немесе басқа да ыңғайсыздық болуы мүмкін, әсіресе қалпына келтіру кезінде. Бұл құбылыстардың себебі неде?
Көптеген адамдар бұл симптомдардың аяққа немесе қолына сияқты қан ағымының уақытша жоғалуына байланысты болғанына қателеседі. Шындығында, оның себебі дене бөлігін беретін жүйенің қысылуына байланысты болуы мүмкін. Жиі қанмен қамтамасыз ету (артериялар мен тамырларды қоса) сенсорлық ақпаратты жеткізуге және бұлшық ет белсенділігін белсендіруге жауапты жүйкемен бірге жұмыс істейді.
Кейбір жағдайларда нервтердің қанмен зақымдалуына нұқсан келтіруі мүмкін, бірақ ол әдетте нервтердің өзінде маңызды әсер ететін қысымға ұшырайды.
Нервдер белгілі бір жағдайларда зақымдану қаупі жоғары болуы мүмкін. Бұл құнсыздануды көптеген нервтердің дисфункциясына әкеліп соғады.
Нерв зақымдалуы невропатия деп аталады. Нейропатияның бірнеше нервке немесе тіпті бір жүйкеге оқшаулануы мүмкін.
Ең жиі қолданылатын жалпыланған жүйке зақымдары перифериялық невропатия болып табылады. Бұл жиі дененің ең ұзын нервтерін, аяғы мен төменгі аяқтарын ұзартатын әсер етеді. Ол қант диабеті, гипотиреоз, В12 витаминінің тапшылығы, созылмалы бүйрек ауруы немесе ауыр металдардың әсерінен туындауы мүмкін. Уақыт өте келе нервтердің бірте-бірте зақымдануы мүмкін және бұл жарақат жиі қайтарылмайды. Осы тарихпен бірге бір жүйкеге зақым келуі мүмкін.
Сондай-ақ, оқшауланған жүйке жарақаттарына бейімделуі мүмкін сирек генетикалық бұзылулар бар. Қысымның палсиске (HNPP) бейімділігі бар тұқым қуалаушылық нейропатия ретінде белгілі, бұл бір нервтердің қысылуына байланысты жиі әлсіздік пен сезім жоғалту эпизодтарына әкеледі. Бұл автосомалық доминант, отбасылық тарихты өте кең тараған. Зақымданған адамдар күнделікті қызметтен, соның ішінде ұйқыдан шыққан белгілері бар оятудан туындайтын жүйке зақымымен жиі қиындықтар туралы хабарлайды.
Анатомияның түрлі симптомдарға қалай апаруы
Денедегі мидан ең аз нервке дейінгі байланыс электр станциясынан электр розеткасына дейін созылатын сымдар жүйесі сияқты белгіленген жолдардың бағытын өтеді.
Өкінішке орай, осы байланыстарды бұзатын немесе бұзатын проблемалар бар. Мидың және тіпті мойынның мойнындағы жұлынның немесе қолтық астындағы нервтердің браксиялық плексусының сыртында сызықтар төмендейтін ортақ орындар бар. Атап айтқанда, қолды немесе қолды ұстайтын ұйқылық, тыңғылықты және әлсіздік және түні бойы ұйықтап кетуі мүмкін үш негізгі нервке әсер етеді:
Радикальная нерв: сенбі түнгі сауықтыру немесе айлық палса
Радиалды нервке түскен жарақат немесе сығылудың немесе бұзылудың қай жерде орын алғанына байланысты сезім мен жоғалтудың жоғалуына себеп болуы мүмкін. Айнымалы әлсіздік болуы мүмкін.
Жарақаттың себебі қандай әсер етуі мүмкін екенін анықтай алады.
Ең көп таралған жарақаттардың бірі - сенбі түнгі шалдығу. Бұл гумердің спиральдық ойығында (локтің жоғарғы жағындағы сүйек) радиалды нервтің қысылуын туындаған кезде пайда болады. Ұзақ қысымға ұшырағанда, ол сүйекке қарсы нервтің қысылуына байланысты болуы мүмкін. Бұл, мысалы, маскүнемдік ұйқы кезіндегі қару-жарақ төселген жағдайда пайда болуы мүмкін, демек, оның есімі аптасына бір рет түнде ішудің артық болуы мүмкін. Саусақтар мен білекшелердің ұзартылуында әлсіздік туындауы мүмкін, сирек трицепса қатысады. Саусақтардың артқы жағында сезім жоғалуы мүмкін және алғашқы бірнеше саусағыңыз болуы мүмкін.
Сондай-ақ радиалды нервтің зақымдануының жоғары болуы мүмкін. Медовый палсада, ұйықтаушы серіктестің басының салмағы иығына нервтерді жақындатуы мүмкін. Осылайша, креслолардың қолданылуы артқы жағындағы жүйкеге зақым келтіруі мүмкін. Posterior interosseous синдромында ұқсас әлсіздік саусақ пен білектің ұзартылуында байқалады, бірақ ешқандай сезімтал жоғалту жоқ.
Ульнар нерві: теннис немесе гольфтің локтері, кез келген адам?
Ульнар нервінің қабынуы немесе жарақаты, көбінесе локте, теннис немесе гольфтің локтері (сәйкесінше бүйірлік және медиальдық эпокондилит) сияқты артық пайдалану жағдайларына алып келеді. Ұйқының кезінде ульнар нервінің қысымы қолды ұйықтап жатқанда да мүмкін. Атап айтқанда, қатты бетінде (мысалы, үстелде немесе креслода) икемді локтің ұзақ немесе жиі тынығуы жүйкеді қысу мүмкін. Ұйқы кезіндегі локтен үздіксіз иілу ульнардың нейропатиясына да әсер етуі мүмкін.
Ульнар нерві локте немесе оған жақын орналасқан кезде, қол ішіндегі бұлшықеттердің әлсіздігі әлсіреу күшінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, төртінші және бесінші (сақиналық және қызғылт) саусақтардың және қолдың тиісті жағының (гипотенардың әйгілігі деп аталады) ұйып кетуі және тыңғылықты болуы мүмкін. Бұл саусақтардың ұзын феккаралық бұлшықеттерінде әлсіздік де дами алады.
Ульнар нервінің білекке қысылып қалуы мүмкін. Бұл жағдайда әлсіздік қолдың бұлшық еттерінде оқшауланып, басқа да бұлшықеттерге әсер етпейді. Қолдың ульнар аспектісінде осындай ауырсыну немесе ұйықтау болуы мүмкін.
Медиана нерві: карпальдық тоннель синдромы
Карпальды туннель синдромы - бір жүйкеге әсер ететін ең таралған нейропатия. Бұл медиаторлық нервке сығымдалуымен сипатталатын жарақаттануды, яғни ол филлердің ретинакулумында немесе көлденең карпальды байланысы астынан өтеді, бұлшықетінде талшықсыз талшықты қабық. Бұл туннельдің ішіне саусақтарды, қан тамырларын және медианалық жүйкеді икемдейтін сіңірлерді өткізіңіз. Осы өтпе жолда қабыну немесе ісіну түнде қолға әсер ететін белгілерге әкелуі мүмкін.
Түнгі ауырсыну, жану сезімі, тыңғылықты сезіну немесе ымырсқалар бас саусақты, индексті және ортаңғы саусақтардың қолына түседі. Мұны ұйқыдан ояу жолымен атап өтуге болады. Ауру да білекке сәулеленуі мүмкін. Симптомдар жиі қолды немесе білекпен артық пайдаланылады. Екі қолға да әсер етуі мүмкін болса да, ол әдетте басым қолда болады. Жетілдірілген жағдайларда қолдың саусақты қолға сүйрететін бұзушы полликис эпева булшығының әлсіздігі немесе жоғалуы мүмкін.
Жоғарыда сипатталған перифериялық невропатияға бейімділік факторларынан басқа, жүктілік, семіздік, ревматоидты артрит, пациент және басқа жағдайлардағы медианалық жүйке мүмкін. Жалпы халықтың шамамен 3,5 пайызы карпальды туннель синдромын бастан кешуде.
Ұйықтап қалу үшін қолайлы ма?
Қандай жүйке болса да, сіз: «Қолды ұйықтап кету қаупі бар ма?» - деп сұрауы мүмкін. Бақытымызға орай, егер қолыңыз түнде ұйықтап жатса, сіз күннің ішінде толығымен оянғанша симптомдар шешуі мүмкін. Шын мәнінде, перифериялық нервтердің үзілуі жиі ұйқы кезінде жүреді. Олар қолдарыңызда немесе қолыңызда уақытша сенсорлық симптомдар немесе тіпті әлсіздікке әкелуі мүмкін. Көптеген эпизодтар ұйқының жаңаруы сияқты байқалмайды. Қалпына келтіру жылдам жүреді, әрі қажет емнің диагностикасы сирек болады.
Тұрақты нервтердің зақымдануын диагностикалау және емдеу
Таңертеңгілік сағаттарда симптомдар жоғалмаса, қосымша бағалау мен емдеу мүмкіндіктерін қарастырыңыз. Мұқият тарихты зерттеп, егжей-тегжейлі физикалық тексеруді жүргізетін невропатолог қажет болуы мүмкін. Мойын анатомиясы, брексиялық плексус немесе ықтимал сығу орындарын, соның ішінде компьютерленген томография (КТ) сканерлеу немесе магнитті-резонансты (МРТ) бейнелеу қажет. Перифериялық нервтердің электротехникалық зерттеулері нейромаркульдік маман, соның ішінде жүйке жасушаларын зерттеу және электромограммалар (ЭМГ) арқылы ұйымдастырылуы мүмкін.
Емдеуге болмаған кезде невропатия ұзақ уақытқа созылмалы уқалау, ауырсыну және бұлшықет массасының немесе функциясының жоғалуына әкелуі мүмкін.
Ұйқы кезінде үстіңгі жағының ыңғайлы болуы маңызды. Білек пен локтің ұйқы кезінде ұзақ уақытқа созылмауы немесе созылмауы керек. Егер бұл ұйқы кезінде ыңғайсыздық тудырса, ұйқы кезінде ұзақ уақыт бойы аулақ болу керек. Көптеген адамдар адамның оятуы мен түзетілуі мүмкін, бірақ ішімдік немесе ұйықтау таблеткалары артық болмауы мүмкін.
Ұйқы кезінде қолды, білек пен қолды бейтарап позициялаудың маңыздылығынан басқа, қосымша араласу қажет болуы мүмкін. Бұл параметрлер мыналарды қамтиды:
- Радикалды невропатия: қысыммен туындаған жарақаттардың көпшілігі 6-дан 8 аптаға дейін жетеді. Humerus-ға әсері бар, әсіресе маскүнемдік жағдайында сезінген, мүмкін болатын сынықтар болжамды болуы кедей болуы мүмкін.
- Ульнар Нейропатиясы: Тырнақты ұстап қалу (мысалы, ұзын локтің қисық сызығы тәрізді) өте пайдалы болуы мүмкін. Зардаптылық орнында декомпрессионы бар хирургия соңғы шара болуы мүмкін.
- Медиана невропатиясы: білек жақшалар немесе шелектер, стероид емес қабынуға қарсы препараттар (ibuprofen, naproxen және т.б.) және жергілікті кортикостеронды инъекция пайдалы болуы мүмкін. Қандай ауыр симптомдар пайда болғанда, бұлшықеттердің сезімінен немесе атрофиясын жоғалту кезінде операциядан кейінгі карпальдық туннель босатылады. Бұл нейрохирургпен немесе қолмен ортопедиялық хирургпен кеңесуді қажет етуі мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Бақытымызға орай, түнде ұйықтап қалған қол немесе қолмен ұйықтау әдетте зиянсыз. Ұйқының орналасуына байланысты радиалды, ульнар немесе медианалық нервтерге қысым жасалуы мүмкін. Симптомдар ояту кезінде тез шешілуі және ұзақ уақытқа созылмайтын әсерлері болмауы мүмкін. Егер симптомдар жиі пайда болса немесе ұйықтауға кедергі келтірсе, дәрігермен сөйлесу уақыты болуы мүмкін. Қол бедерімен қарапайым араласу жеңілдетеді. Кейбір жағдайларда бұл өмірлік нервтердің ажыратымдылығын және оңтайлы жұмысын қамтамасыз ету үшін хирургия таңдау әдісі болуы мүмкін.
> Көздер:
> Harati, Y және Bosch EP. «Перифериялық нервтердің бұзылуы» , Клиникалық тәжірибедегі неврология . Эдс. Bradley WG және т.б. Butterworth, Heinemann және Elsevier. 5- ші басылым. с. 2262-2266.
> Misulis, KE. «Хемиплегия және монополия» , клиникалық тәжірибедегі неврология . Эдс. Bradley WG және т.б. Butterworth, Heinemann және Elsevier. 5- ші басылым. 346-347 бет.
> Moore, KL және Dalley, AF. «Клиникалық бағдарланған анатомия». Lippincott Williams & Wilkins , 4-ші басылым, 1999, pp. 665-830.
> Papanicolaou, GD et al . «Жалпы популяциядағы жүйке синдромының симптомдарының таралуы мен сипаттамалары» J Hand Surg , 2001, vol 26, pp. 460-466.
> Spinner, RJ және т.б. «Сенбі түнгі шалдығудың пайда болуы». Нейрохирургия , 2002, том 51, с. 737-741.