Osteoarthritis прогрессиясын өлшеу
Рентгендік суреттер бірлескен кеңістіктің тарылуын анықтай алады. Салауатты буындарда сүйектің ұштары арасындағы қосылысты құрайтын қалыпты көлемі бар. Сүйектің шетіндегі шөгінділер шырышты қабықпен жабылады. Артритпен ауыратын науқастың бір-біріне шалдығудың жоғалуы нәтижесі болып табылатын сүйектің ұштары арасындағы кеңістіктің таралу дәлелі бар.
Артикуляциялық шеміршек қосылыстың ішіне амортизатор және амортизатор ретінде қызмет етеді. Шеміршек нашарлағанда немесе қаптағанда, қозғалатын қоздырғыш қозғалыстың ауқымында ауыр, қатал және шектеулі болады. Бауыр қатты зақымданған кезде және шеміршек тозған кезде, зақым әдетте сүйек сүйек деп аталады.
Бірлескен кеңістіктің тарылуы - артрит диагностикасы үшін бастапқы нүкте
Артритке баға беру, әдетте, бірлескен кеңістікті өлшеуді және ол тарылса да, оны бағалауды қамтиды. Жамбас пен тізедегі бірлескен кеңістікті іздеу үшін ауыр салмақты рентген түсіріледі.
Остеоартритте бірлескен кеңістіктің тарылуы әдетте асимметриялық болып табылады. Бірдей тізенің әртүрлі тізе бөліктерінде және жамбас бедерінің беттерінде өзгереді. Алайда саусақтардың остеоартриттерінде әдетте симметриялы болып табылады.
Бірлескен кеңістіктің тарылуы көбінесе артрит диагнозының алғашқы белгілері болғанымен, бұл жай ғана көрсеткіш.
Бірлескен кеңістіктің тарылуы әртүрлі артрит түрлерінде әртүрлі уақыттарда әртүрлі мағынада пайда болады. Науқастың жасы бірлескен кеңістіктің тарылуының маңыздылығына да әсер етеді.
Диагностикалық процесте басқа рентгенографиялық зерттеулер, сондай-ақ физикалық тексеру және қан анализінің нәтижелері қарастырылуы керек.
Бірлескен кеңістіктің тарылуы түрлі ревматикалық жағдайлармен, соның ішінде остеоартритпен, ревматоидты артритпен , қабыну артритімен , эрозиялық остеоартритпен , жүйкелік қызылша эритематосымен қоса болуы мүмкін .
Остеоартроздың нашарлауының индикативті таралуы
Остеоартриттің тозуы мен тозуы бірлескен нашарлаумен және шеміршектің жоғалуымен сипатталады. Дәрігерлер остеоартриттің ауырлығын бағалаған кезде, олар бірлескен сүйектің арасында орналасқан кеңістікті өлшеу арқылы бірлескен зақымды сандық бағалау үшін бейнелеу зерттеулерін пайдаланады. Біріккен кеңістікті тарылту шеміршектегі жоғалтуды және остеоартроздың нашарлауын көрсетеді.
Бірлескен кеңістіктегі таралу
Тізеде бірлескен кеңістіктің тарылуы артикулы шеміршектің жоғалуымен байланысты болды. Сонымен қатар, ми- нисталдық залал бірлескен кеңістіктің тарылуына ықпал етеді.
Бір зерттеуде симптоматикалық остеоартриті бар 264 қатысушының тізбегінің МРТ зерттеудің басында қабылданды, содан кейін 15 айдан кейін және тағы 30 айдан кейін. Зерттеушілер мениссисадағы өзгерістер (торлы емес тізе буынының шеміршектері) өзгерістерді бірлескен кеңістіктегі тарылтуға әкеліп соқтырды деп санайды.
Зерттеушілер остеоартритпен артикулярлық шеміршекке зақым келтіріп, менисске ауысуы мүмкін екендігін түсіндірді.
Бірлескен кеңістіктің тарылуы - бұл барлық құрылымдардың өзгерістерінің салдары.
Бірлескен кеңістіктің тарылту қалай сақталады және бағалануда
Бірлескен ғарыштық тарылту көлемі 1957 жылы алғаш рет ұсынылған Kellgren-Lawrence бағалау шкаласы арқылы бағаланған. Ол буындардағы остеоартриттің прогрессін бес баллдық шкала бойынша өлшейді.
- 0 = Өзгерістер белгілері жоқ
- 1 = бірлескен кеңістіктің тарылуының «күмәнді» өзгерісі
- 2 = остеофитпен сипатталатын ең аз өзгеріс
- 3 = бірнеше остеофиттермен және / немесе белгілі бірлескен кеңістіктің тарылуымен орташа өзгеріс
- 4 = айтарлықтай бірлескен кеңістік тарылтуымен, сүйек сүйек контактімен және айтарлықтай остеофиттермен ауыр өзгерістер.
Бұл жүйе қолданыста және рентген сәулеленудің салмақты негізіне негізделген. Ауырсынатын рентген клиникалық жағдайға баға беру және аурудың дамуын болжау үшін пайдаланылуы мүмкін. Кейбіреулер бірлескен кеңістікті қысқартуды «бірлескен ауыстыру уақыты» деп атады, бірақ бұл бірлескен ауыстыру туралы шешім қабылдауға болатын көптеген басқа факторларды ескермейді.
Сөзден шыққан сөз
Қазіргі уақытта остеоартрит прогрессиясына әсер ететін дәрілер жоқ. DMOADS (ауруды өзгертетін остеоартриттің препараттарын) дамыту дамып, аз деп айтуға болады.
Мәселенің бір бөлігі, егер біз оны проблема деп атайтын болсақ, бірлескен кеңістіктің тарылуының дамуын бәсеңдететін есірткі жасауда остеоартриттің себебі қарапайым тозуға қарағанда күрделі. Остеоартритке байланысты протеинфлиматикалық факторлар мен протеиндер бар. Ол остеоартриттің прогрессиясын бәсеңдетуді тиімді еместен, бірлескен кеңістіктің тарылуын бағалау және бағалаудың маңыздылығы шектеулі.
Остеоартриттің көпшілігі емдеу симптомдарын басқаруға бағытталған және олар ауруларды азайту және өмір сүру сапасын жақсарту үшін қолайлы нұсқа болып табылады.
> Көздер:
> Karsdal, MA et al. Тізе мен жамбастың остеоартриттері (DMOADs) үшін ауруларды модификациялау емі: сәтсіздіктерден және болашаққа арналған мүмкіндіктерден алынған сабақтар. Остеоартрит және шеміршек. 2016 ж. Желтоқсан; 24 (12): 2013-2021 жж.
> Emrani PS және т.б. Бірлескен кеңістіктің тарылуы және Kne Osteoarthritis кезінде Kellgren-Lawrence прогрессиясы. Остеоартрит Кесілеу. 2008; 16 (8); 873-882.
> Kellgren JH, Lawrence JS. Остео-артроздың радиологиялық бағалауы . Ревматикалық аурулардың жылнамалары. 1957; 16: 494-502.
> Jacobson JA, Girish G, Джиэн Y, Sabb BJ. Артриті радиациялық бағалау: деградациялық бірлескен аурулар және вариациялар. Радиология. 2008; 248 (3): 737-47.
> Loeser, Richard F. MD. Остеоартрттің патогенезі. Бүгінгі күнге дейін. 2016 жылдың 21 маусымында жаңартылды.