Жаз, Ясмин, Бейаз немесе Сафиральды қолданамын - Не істеуім керек?
СҰРАҚ - Мен ЖАС БАШЫН ЖӘНЕ БАҚЫЛАУҒА АРНАЛҒАН БАҒДАРЛАМАЛАРДЫ ПАЙДАЛАНЫҢЫЗ, ДРОСПИРЕНОНДЫҚ ЖАБДЫҚТАРҒА АРНАЛҒАН ЖАҒЫ ҚАНДЫҚ КІРУ ТӘСІЛІНІҢІЗДІГІМІЗГЕ АРНАЛҒАН БОЛМАЙДЫ?
Соңғы жылдары дрозпиренон бар аралас таблетка танымал болып келеді. Табиғи бақылау таблеткалары Жаз , Ясмин, Бейаз және Сафиральді қамтиды. Олардың танымалдылығының бір бөлігі ұсынатын кейбір контрацепция емес артықшылықтармен байланысты.
Препаратты контрацепция үшін қолдануды шешкен әйелдер үшін («Жаз» және «Beyaz») жүкті алдын-алу үшін FDA-ның алдын-ала дисформациялық бұзылыстың симптомдарын емдеуге , сондай-ақ қалыпты былғарынуды емдеуге арналған . (0,4 мг) фолий қышқылының.
Басқа да нәрсе, бұл туа біткен бақылау таблеткаларын әр түрлі етеді, оларда прогестин дрозпиренон бар. Бұл прогестин ағзаңыздың суын және электролитін реттейтін ағын гормондарын жояды. Дрозпьянон калий деңгейін жоғарылатуға және / немесе калийді арттыратын басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуге әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, дроппианоны бар босануды бақылауға арналған таблеткаларды қолдану басқа престинді қамтитын босануды бақылайтын таблеткалармен салыстыра отырып, қан жинау тәуекелін арттырады.
---> Beyond Birth Control: Жаз және Beyaz
Барлық туберкулезді бақылау таблеткаларының қан жасушаларының даму қаупі бар екенін атап өту маңызды.
Денедегі терең венада пайда болатын қан ұйығы терең тамыр тромбозы (DVT) деп аталады. DVT сирек туа біткен бақылау таблеткасының әсері және қан ағынын тоқтатуы мүмкін. Сол кезде өкпе эмболиясы пайда болады, егер қан ұйығы венадан босап кетсе және ағзадан өкпеге ауысса. Бұл өлімге әкелуі мүмкін.
ЖАУАП - ПАНИКке қажеттілік жоқ. СІЗ СІЗДІҢ ТІКЕЛЕЙ БОЛСЫН:
FDA Drospirenone және қан ұюы қаупі арасындағы ықтимал байланысын зерттейді. Агенттік 800 мыңнан астам әйелдің деректеріне қарап, өзін-өзі қаржыландыратын зерттеу жүргізді. 2011 жылдың қазан айында FDA осы зерттеудің нәтижелерін шығарды және дрозпиренон таблеткаларын қолданатын әйелдерге қанның қан ұюы қаупінің 1/2 есе жоғарылауына байланысты алаңдаушылық танытты.
2012 жылғы сәуірде FDA хабарлағандай, агенттік дриспепенон және қан ұйығыштары қатеріне қатысты қолданыстағы байқау-эпидемиологиялық зерттеулерді қарауды аяқтады. Осы шолу негізінде FDA, дриспепеноны бар босануды бақылауға арналған таблеткалардың жоғары қан ұйығышынмен байланысты болуы мүмкін және бұл таблеткадағы жаңа таңбалау талаптарын қолдануға шақырды. Сонымен қатар, агенттік сондай-ақ, бұл зерттеу нәтиже бермейтінін немесе емделушілердің қаншалықты қатерін тудыруы мүмкін емделушілердің маңызды сипаттамаларын есепке алмайтындығын атап өтті. Дегенмен FDA дрозпиренон мен қан ұйығы қатерінің арасындағы байланыстың болуы мүмкін екенін көрсетті, бірақ олар сонымен қатар бұл қан препараты тәуекелінің ұлғаюы шынымен де осы туудың бақылау таблеткасындағы дриспепанонмен байланысты екеніне әлі де сенімді емес екенін мәлімдеді.
Drospirenone мен қан ұюының қауіп-қатері қандай?
Қазіргі кезде сіз дрозпираноннан тұратын босануды бақылауға арналған таблетканы қолдансаңыз, дүрбелеңді қажет етпейді. FDA мыналарға кеңес береді:
- Дәрігеріңізбен сөйлеспей, таблетка қабылдауды тоқтатпаңыз.
- Егер сізде қандай да бір алаңдаулар немесе мәселелер болса, оларды өзіңіздің докторыңызбен талқылаңыз.
- Егер сіз контрацепцияның әдістерін ауыстыру туралы ойлансаңыз (немесе туу бақылауын қолдануды бастағыңыз келмесе), қандай дәрі-дәрмектерді пайдаланудың қандай әдісін қолданар алдында өзіңіздің қан ұйығышын қатер туралы сіздің дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды.
FDA сондай-ақ дәрігерлерге дрозпиренон бар босануды бақылауға арналған таблеткалардың тәуекелдері мен артықшылықтарын және осы препараттарды тағайындау алдында әйелдердің қан жинау тәуекелін қарастыруды тапсырды.
Егер сіз Жаз, Ясмин, Бейаз немесе Сафрирал тәрізді дрозпиранонның тууын бақылайтын таблетканы қолдансаңыз, төмендегілер туралы білуіңіз керек:
- Егер сіз ірі операцияға жоспарланған болсаңыз, сіздің операцияңызға дейін төрт апта бұрын дрозпиреноны бар босануды емдеуге арналған таблеткаларды қолдануды тоқтатып, екі аптадан кейін оны қайтадан пайдалануды күтіңіз.
- Сондай-ақ, сіз қан ұйығыштарының симптомдарын тануға мүмкіндік беретін пайдалы болар еді. Бұған ауыр кеуде ауыруы, тұрақты аяқ немесе қолдың ауыруы (ықтимал ісіну, жылу және қызару) және / немесе кенеттен тыныс жетіспеушілігі болуы мүмкін. Егер сіз осы белгілердің кез-келгенін сезсеңіз, дереу дәрігеріңізге хабарласыңыз.
- Егер сіз төсекке немесе құйрыққа шектесіп қалсаңыз немесе ұзақ қашықтықты (4 немесе одан да көп сағат) саяхаттайтын болсаңыз, сізде қан ұйығыштарының қаупі жоғары болуы мүмкін.
- Егер сіз шылым шегетін болсаңыз, 35 жастан асқан және кез-келген араласатын нәрестені бақылауға арналған таблетканы қолданыңыз, жүрек қан тамырлары оқиғалары, қан тамырлары сияқты, сізде қауіп төндіреді.
Дәрігерге неге екі рет тексеру керек екендігінің басқа да себептері:
Қанның пайда болу қаупінің әлеуетті ұлғаюы себебінен, сіздің дәрігеріңізге этинил эстрадиолы мен дрппрененоны бар емдеуге арналған аралас таблетканың сіз үшін ең жақсы нұсқасы екенін екі рет тексеруіңізге болады. Дрозпиронон калий деңгейін жоғарылата немесе калийді арттыратын дәрілік заттарға кедергі келтіретіндіктен, калийді сақтауға байланысты кез-келген препаратпен емделіп жатсаңыз, дәрігеріңіз калий деңгейін бірінші айда пайдалану керек. Бұл препараттар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Калийді ACE ингибиторлары (Vasotec, Capoten, Zestril және басқалары)
- Aldosterone антагонисты
- Калий сақтайтын диуретиктер (спиронолактон және басқалары)
- Гепарин
- Ұзақ мерзімді және күн сайын артрит немесе басқа мәселелерді емдеу үшін NSAIDs (ibuprofen [Motrin, Advil], naproxen [Aleve және басқалары]
- Ангиотензин-II рецепторлық антагонистері (Avapro, Cozaar, Diovan және басқалары)
Сондай-ақ, егер сіз қазіргі уақытта «Жаз», «Ясмин», «Бейаз» немесе «Сафирал» бағдарламасын қолданып жүрсеңіз және келесі шарттардың біреуіне ие болсаңыз, бұл сіз үшін ең қауіпсіз туудың бақылау нұсқасы екеніне көз жеткізу үшін дәрігеріңізбен сөйлескіңіз келуі мүмкін:
- Артериялық бақылаусыз жоғары қысым
- Сіздің аяқтарыңызда, өкпеңіздің немесе көзіңіздегі қанның пайда болу тарихы
- Бүйрек ауруы, бүйрек ауруы немесе бауыр ауруы
- Бүйрек, көз, жүйке немесе қан тамырларының зақымдалуы бар қант диабеті бар
- Жүректің шабуылына, инсультқа немесе жүректің қан клеткаларының проблемаларына немесе жүрек ырғағының бұзылыстарына себеп болды
ДРОСПРИРОНОН ЖӘНЕ ҚАНДЫҚ КІЛТІЛІКТІ ҚАУІП - ЭКОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕР:
Тұтастай алғанда, егер бір жыл ішінде 10 мың әйел (жүкті және босануды емдеуге арналған таблетка қолданбаса) бір жасқа толса, олардың 1-ден 5-і қан жиналатын болады. Дроспиренионның тууын бақылау таблеткасын қабылдаған кезде қан тамырларына қауіп төндіретін болсаңыз да, мен сізге еске салғым келеді, бұл кез-келген ауызша контрацептивті қолдану сізді қан жинау үшін қауіп тудыруы мүмкін.
Ромды контрацептивтердің кез-келген түрін қолдана отырып, әйелдерге веноздық тромбоэмболия (терең вена тромбозы және / немесе өкпе эмболиясы) қаупі сирек кездеседі және 10 000 әйелге 3-ден 9-ға дейін жетеді (жылына). Бұл тәуекел бірінші жыл ішінде (әсіресе алғашқы 6 ай ішінде) ең жоғары. Веноздық тромбоэмболизмнің ең үлкен қатері, сіз бастапқыда аралас таблетканы қабылдауға немесе сол таблакты немесе басқа брендті қайта бастағаннан кейін (мысалы, таблеткадан соңғы рет қолданылғаннан бері 4 аптадан көп болған жағдайда) көрінеді.
Сіз және сіздің дәрігеріңіз таблетканың артықшылықтарынан (жүктілік пен контрацепцияға қарсы емес артықшылықтардан ) қан тамырларының (және басқа да жанама әсерлердің ) тәуекелдерін салмақтауы тиіс.
Мұның бәрі, бұл қан ұйығышын тәуекелді перспективада ұстап тұруыңыз маңызды: жалпы қан тамырларын дамытудың жалпы қаупі өте төмен. Егер сіз таблетканы қолдансаңыз ( гормоналды контрацепцияны қолданбасаңыз ), сізде қан ұйығышының жоғары болу қаупі бар болса да, бұл тәуекел жүктіліктің немесе туылғаннан кейінгі қан ұйығышының тәуекелінен төмен болады:
- Жасушалық жастағы әйелдер үшін таблетка қолданылмайтын қан препараты (10 000 әйелге шаққанда 1-5 жағдай)
- Аралас туберкулезді емдеу таблеткаларын қолдану кезінде қан ұйығыштығы қаупі (10 000 әйелге 5-7 жағдай)
- Дрозпиранонмен таблетка қабылдау кезінде қан препараты қатерлі ісігі (10 000 әйелге 9-12 жағдай)
- Жүктіліктегі қан препараттарының қаупі (10 000 әйелге шаққанда 29-ға дейін)
- Босанғаннан кейінгі 12 аптадан кейін (10000 әйелге 40-65 дейін) қан кету қаупі бар.
Көздер:
Американдық акушер-гинекологтар колледжі. «Дрозпиренон бар контрацептивті дәрі-дәрмектерді қолданушылар арасында веноздық тромбоэмболизм қаупі бар». Комитет туралы № 540. Obstet Gynecol 2012 (жаңадан расталды 2014), 120: 1239-42. Жеке жазылым арқылы қол жетімді.
FDA. [4-10-2012] «Сыртқы сұрақтар мен жауаптар жаңартылды - Дрозпираноны бар қан құюға арналған таблеткалардың қауіпсіздігінің сақталуын және қан ұйығыштарының қаупі жоғары болуы мүмкін». Қолжетімді 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] «FDA есірткінің қауіпсіздігі туралы хабарламасы: Дрозпираноны бар босануды бақылауға арналған таблетка қабылдаған әйелдердің қан жинау қаупі бар FDA қаржыландыратын зерттеуі туралы жаңартылған ақпарат. Қолжетімді 1/27/15.
Джеймс А.Х. «Жүктілікке байланысты тромбоз». Гематологиялық 2009; 277-85. Жеке жазылым арқылы қол жетімді.
PubMed Health. «Медияның туа біткен бақылау таблеткаларының қан ұюы қаупі бар». АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы / Ұлттық денсаулық сақтау институты. 03 ақп 2014. Қол жетімді 1/27/14.