Қабынуымен байланысты артрит түрлері
Артритнің қабыну түрлері бір мезгілде бірнеше буындарды қамтуы мүмкін. Жиі белсенді немесе дұрыс жұмыс істемейтін иммундық жүйе қабынудың себебі болып табылады. Артрит қабынуының негізгі белгілері - таңертең немесе тынығу немесе әрекетсіздік кезеңінен кейінгі ауырсыну мен қаттылық. Қабыну артриті бар науқастарда таңертеңгі қаттылық кезеңі әдетте 60 минуттан асады.
Ісіну, қызару және жылыту, сондай-ақ, қоздырылған буындарда немесе айналасында жиі кездеседі. Қабыну артриті буындарға ғана емес, сонымен қатар терінің немесе ішкі ағзалардың басқа бөліктеріне әсер етуі мүмкін. Қабыну артриті кез-келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе өмірдің басты сәтіне соқтырады.
Ісіну қабыну артритімен әрдайым пайда болмайды. Бұл безеуішті емес көрінуі мүмкін, бірақ іс жүзінде қабынуға қарсы артрит пациенттері іштің жоқтығынан, іштің жоқтығынан немесе ауыру немесе ісінусіз физикалық шектеулерсіз ауырсынуы мүмкін.
Қабыну артритінің түрлері
Созылмалы қабыну артритінің үш түрі - ревматоидты артрит , псориатикалық артрит және анкилозды спондилит . Бірақ басқа да адамдар бар. Тірек-қимыл аппаратының симптомдары бар науқастарда, бірлескен қатысуынсыз қабыну жағдайлары бүркіттің , тендентті немесе полимиалгия ревматикасын қамтуы мүмкін.
Бір-үш буын бар науқастарда жұқпалы артрит , паудогут , реактивті артрит немесе хламидиальды артрит сияқты созылмалы қабыну жағдайлары немесе псориатальды артрит, спондилоартропатия, пауиартикулярлы жасөспірім артриті немесе инфекциялық артрит сияқты созылмалы қабыну ауруы болуы мүмкін емдеуге баяу.
4 немесе одан да көп буындары бар науқастарда вирустық артрит, есірткі туындаған артрит, ерте дәнекер тін ауруы, ревматикалық қызба, палиндромиялық ревматизм немесе созылмалы ісіну (RS3PE) - немесе созылмалы қабыну жағдайлары бар серонегативті симметриялы синовитпен ауыратын сияқты өткір қабыну жағдайлары болуы мүмкін ревматоидті артрит, нефференцирленген полиартрит , қабыну остеоартриты , аралас тіндік аурулар , лупус , склеродерма , полиартикулярлы жасөспірім артриті немесе ересек Стилдің ауру сияқты.
Қабыну артриті қалай анықталды?
Жедел фазалық реагенттердегі көтеру қабынудың көрсеткіші болып табылады. Ең жиі қолданылатын CRP және шөгінділердің жылдамдығы , қабынуды көрсетеді, олар ревматоидты артрит және артритнің басқа қабыну түрлері арасындағы айырмашылықты анықтамайды. Сондай-ақ, қабынуға қарсы артритпен ауыратын науқастардың бәрі бастапқыда CRP немесе тұну жылдамдығын арттырмайды. Кейбір науқастар орнына ферритин, гаптоглобинді, керулоплазминді немесе комплементті жоғары деңгейге көтеруі мүмкін. Артритнің қабыну түрін көрсететін басқа маркерлер созылмалы аурулардың, жоғары тромбоциттердің және ақ түсті жасушалар санының анемиясы болып табылады.
Диагнозды төмендетуге көмектесетін серологиялық зерттеулер бар.
Ревматоидті фактор көбінесе ревматоидты артрит күдік болған кезде реттеледі. Ревматоидты артриті бар барлық адамдар ревматоидті факторға (серопоздық) оң әсер етеді. Ревматоидты артрит диагнозымен ауырған науқастардың 20% -ы ревматоидті факторға (серонегатив) теріс болып табылады. Келлидің Ромматология оқулығына сәйкес, ерте артрит кезінде (бір жылдан аз симптомдар) ревматоидтық факторлық сезімталдық шамамен 17-59% құрайды. Ерте ревматоидті артрит кезінде ерекшелігі де жақсы емес, себебі басқа жағдайлар оң ревматоидті фактормен (мысалы, лупус, Сжогран синдромы ) байланысты болуы мүмкін.
Жалпы халықтың 4-5% -ы ревматоидті факторға оң әсер етеді. Анти-КПК және АНА сияқты басқа серологиялық сынақтар CRP-ге, шөгінділердің жылдамдығына және ревматоидтық факторға қосымша диагностикалық ақпаратты бере алады.
Белгілі бір генетикалық маркерлерді тексеру пайдалы болуы мүмкін. Мысалы, HLA-B27 позитивтілігі анкилозды спондилитпен тығыз байланысты. Сондай-ақ, синовиальные сұйықтық талдау туралы ақпаратты ұсынуға қабілетті қабыну синовиальной сұйықтықтың жылғы қабыну, әдетте, сары және турбулентті болып табылады, ақ ұяшық бар 10,000 ұяшық / мм, ең көп пайызы нейтрофилы.
Сурет-ақ қабыну артритінің диагностикалық процесінің бір бөлігі ретінде қолданылады. Қабыну артритінің рентгендік дəлелдері жұмсақ тіннің ісінуі, хондрокальциноз , бірлескен эффузия , қосарланған остеопения , шеміршектің симметриялық жоғалуы , бірлескен кеңістіктің тарылуы жəне сүйкімді эрозиялар болуы мүмкін.
Көздер:
Қабынетін артрита орталығы. Арнайы хирургиялық аурухана.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.
Келлидің Ревматология оқулығы. 42-тарау. Полиартикулярлық артрит. Джон Дж Куш және Кэтрин Ха Дао. Тоғызыншы басылым. Elsevier Saunders.
Қабыну артритінің алғашқы медициналық дәрігердің нұсқаулығы; Диагноз. Ревматология желісі. 2010 жылғы 2 маусым.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.