Мигриннің кейбір бақылауына ие болыңыз
Сіз жақында мигреннің диагнозы қойылған немесе созылмалы мигрениарлы ма, жоқ па, Сіз өзіңіздің барлық шабуылдарыңызға дереу емдеуге болатын дәрі-дәрмектер туралы армандаған шығарсыз. Өкінішке орай, сіздердің көбіңіз үшін бұл «арман» дәрі жоқ.
Дегенмен, онда көптеген мигрениді дәрі-дәрмектер бар және бұл жиі біздің мигрендік шабуылдарды бақылауға мүмкіндік беретін дәрі-дәрмек пен мінез-құлықтың өзгеруінің тіркесімі болып табылады.
Бөртпе мигренді дәрі-дәрмектер
Бастапқы дәрілерді жеңілдету үшін бас мигриннің басында, дәрілік препараттардың шабуылын тоқтату және / немесе ауырлық дәрежесін төмендету үшін емдеу басталады.
NSAIDS
Көптеген адамдар алдымен өздерінің мигриндеріне дәрі-дәрмекпен көп мөлшерде емдейді. Бұл ибупрофен немесе нефроксан натриясы (Aleve) сияқты стероид емес қабынуға қарсы заттар (NSAID) сияқты ақылға қонымды деп саналады, бұл әдетте мигреньдер үшін бірінші жолды емдеу болып табылады. NSAID-лерді бір-бірден сатып алуға болатынына қарамастан, олар әрқайсысына арналмаған - өзіңіздің қауіпсіздігіңізді қамтамасыз ету үшін біреуді қабылдағанға дейін дәрігермен сөйлесуді ұмытпаңыз.
Триптанцы
Егер NSAID жұмыс істемесе немесе адамның бастапқы мигрейні қалыптыдан ауыр болса, Imitrex (sumatriptan) немесе Maxalt (ризатиптан) сияқты триптаның пайдалы болуы мүмкін. Триптанттардың жақсы жағы - олар ауызша емес формаларда қол жетімді. Мысалы, сумариптан тері астына немесе интенсациялық түрінде, ал ризатиптану Maxalt MLT деп аталатын сіңіргіш вафтерде бар.
Triptans, NSAID-лардан айырмашылығы, дәрі-дәрмектегі дәрігердің рецептісін қажет етпейді.
Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ NSAID / триптанды, мысалы Treximet (sumatriptan / naproxen sodium) комбинациясын қарастыруы мүмкін. 2007 жылы JAMA-да сумматиптан / натроксан натрийі сумматиптан немесе натрондық натриядан гөрі тиімді болды.
Триптанттардың жүрек айнуы, парестезия , шаршау және кеудеге немесе тамақтың тығыздығына байланысты әлеуетті жанама әсері бар. Олар сондай-ақ жүрек ауруымен және бақылаусыз гипертониямен ауыратын науқастардан қан тамырларын қысу үшін қолданылатын механизмге байланысты аулақ болу керек. Басқа мигрин түрлеріне қатысты триптанттар гемиплегиялық мигрени немесе мигандар мигринін емдеу үшін пайдаланылмайды.
Антидеметиктер
Веналық (вена арқылы) метоклопрамиді (Reglan) сияқты антиэметикалық немесе қарсы жүретін дәрі-дәрмектер - бұл ақылсыз мигренді емдеуге арналған басқа да ақыл-дәрі болып табылады, бұл әдетте төтенше жағдайлар бөлімінде беріледі. Ауыздан алынған антидеметиктер кейде мигреньдермен жүретін жүрек айнуын емдеу үшін пайдаланылады, бірақ мигреньдің өзі үшін тиімді болып көрінбейді.
Антидеметиктердің ықтимал қауіпті жанама әсері - бұл дәрі-дәрмектер жүрек аритмиясына әкелуі мүмкін.
Дихидроаготамин
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal ) - бұл басқа мигринді терапия. Бұл препарат инъекцияға (ішілік, тері астына, внутримышечно) немесе интрасальды түрде енгізіледі (мұрын арқылы). Мигреньді емдеуге арналған шұғыл бөлмеде ішілік емдеу (вена арқылы) антиеметиктермен бірге қолданылады.
Дихидроготаминді триптанцалармен бірге қолдануға болмайды және жүктілік кезінде, сондай-ақ нашар басқарылатын қан қысымымен және / немесе жүрек ауруымен ауыратын адамдарға қарсы.
Басқа дәрі-дәрмектер
Басқа емдік баламалар құрамында дигсаметазон сияқты ішілік ішілік стероид бар, ол әдетте басқа мигринді терапиядан басқа. Интреназальды лидокаин мигрен үшін жеңілдетеді. Оны дәрігер немесе науқас өздері басқарады, бірақ көбінесе қысқа мерзімді жеңілдік береді. Мигреннің қайталануы жиі кездеседі.
Оның сөзі
Қысқаша айтқанда, NSAID-лер жеңіл және қалыпты мигреньдер үшін алғашқы терапия болып саналады.
Егер NSAID-ға қарамастан мигрень сақталса немесе мигреннің қарқындылығы басталатын кезде қалыптыдан ауыр болса, дәрі-дәрмектің триптан немесе триптан / NSAID комбинациясы жиі тағайындайды.
Төтенше жағдайда шұғыл залда қолданылатын басқа баламалы мигренді терапия - ішілік антидеметика, дихидрогенотамин немесе стероид.
Потенциалды жанама әсерлерден басқа, мигрени емдеуден бас тартқан кезде дәрі-дәрмекті шамадан тыс бас ауруы немесе бас ауырған науқастарды дамытудан абай болыңыз. Дәрігеріңізбен әрдайым мигреньді емдеу жоспарын талқылаңыз.
Көздер:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Отбасылық медицина кафедрасы, Огайо штатының Медицина және денсаулық сақтау колледжі, Колумбус Огайо штаты. Жедел мигринді бас ауруы. Am Fam дәрігері . 2002 ж. 1 желтоқсан; 66 (11): 2123-30.
Баява З, Сабахат А. Ересектерде мигренді жедел емдеу. В: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR және т.б. Мигрени жедел емдеуге арналған сутат-препарат: рандомизацияланған сынақ. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Гилмор Б және Михаил Медведев. Am Fam дәрігері. 2011 жылғы 1 ақпандағы 83 (3): 271-280.