Көптеген өкпелік түйіндер жақсы немесе қатерлі болуы мүмкін
Егер сізде кеуде рентгені бар болса және рентгенологтың «көп өкпелік түйіндер» немесе «көп мөлшерде өкпе тіндерінің» байқалса, онкологиялық аурулардың пайда болуы мүмкін. Дегенмен, иә, онкологиялық ауруларға себеп болуы мүмкін, басқа да түсініктемелер болуы мүмкін. Өкпе түтікшесінің анықтамасын мұқият қарастырып көрейік, бұның массадан қалай ерекшеленетіні, ал нитронның кейбір сипаттамалары қатерлі немесе қатерлі емес деп болжауға болады.
Көптеген өкпе түйіндерін түсіну
Өкпе түйіндері (өкпе түйіндері деп те аталады) әдетте рентгендегі «дақтар» немесе «зақымданулар» ретінде қарастырылады және диаметрі үш сантиметрді (шамамен бір жарым дюйм) немесе одан аз өлшейді.Мультиальді өкпе түйіндері (MPN) екі немесе одан да көп зақымданулар біртекті өкпелік нодульден (SPN) айырмашылығы бар екенін білдіреді.
Өкпе түйіндері әрқашанда 500 кеуде қуысының рентгендерінің бірінде кездеседі. Бір зерттеуде 50 жастағы және одан жоғары жастағы шылым шегушілердің 51 пайызы өкпе сканерінде MPN бар болған.
Бауыр және қансыз бездердің сипаттамалары
Сканерлеу кезінде бірнеше өкпелік түйін (MPN) байқалғанда, бірінші болжам - қатерлі ісік. Рагы онкологиялық аурулардың ең көп таралған себебі болып табылады және әдетте метастазаның нәтижесі болып табылады (ісік бастапқы ісік ағзаның басқа бөліктеріне дейін таралғанда).
Бірақ «ең таралған» деген сөз «тек» дегенді білдірмейді. Қатерлі (қатерлі) қатерлі ісік бар болғандықтан, MPN-нің қатерлі ісікке шалдыққан (қант емес) себептері бар.
Сонымен қатар, нодулдер сканерден қалай көрінеді, олар қандай типтегі екенін білдіруі мүмкін.
Бірнеше сантиметрлі (шамамен 1/4 дюйм) немесе одан көп диаметрлі болса, көптеген түйіндер қатерлі болуы мүмкін. Ұзындығы бес миллиметрден (1/4 дюйм) аз, әсіресе өкпектің локтері арасында немесе өкпені сызып тастайтын тіннің арасында таралса, әлдеқайда жақсы болуы мүмкін.
Оның үстіне, егер сіздің түйіндеріңіз «кальциленген» деп сипатталса, әлдеқайда жақсы болуы мүмкін. Керісінше, «жер үсті әйнегі» ретінде сипатталған түйіндер қатерлі болуы мүмкін.
Көптеген өкпе түйіндерінің себептері
Көптеген өкпелік түйіндер қатерлі немесе жақсы аурулармен туындауы мүмкін. Кейбір жиі кездесетін себептер:
- Рагы онкологиялық аурулардың негізгі себебі болып табылады, әсіресе онкологиялық аурулармен ауыратын адамдарда. бұл сүт безі қатерлі ісігінің, колонның қатерлі ісігі, простата қатерлі ісігі және іштің қатерлі ісігі метастазымен байланысты.
- Лимфа түйіндері өкпе қабырғасының бойымен орналасқан ( пульверея деп аталады) және барлық лимфа түйіндері сияқты инфекция кезінде кеңейе алады. Бұл кейде рентгендегі орын ретінде оқылуы мүмкін.
- Сүйек ісіктері өкпенің ішінде де дамиды, олардың ең көп тарағандары хамартом деп аталатын тіндік кемістіктер болып табылады. Ісіктердің басқа түрлеріне фибромалар, бронх аденомалары, гемангиомалар және бластомалар кіреді.
- Автоиммундық бұзылулар - бұл иммундық жүйе ағзаның өз жасушаларына шабуыл жасайтын жағдайлар. Олар кейде рентгендегі дақтар ретінде пайда болатын түйіршіктер мен өсімдіктерді қалыптастыра алады. Себептерге ревматоидті артрит, саркоидоз және эозинофилия кіреді.
- Өкпектің инфекциясы кейде сканерлеу кезінде бірнеше немесе диффузиялық түйіндер ретінде көрінуі мүмкін . Оларға туберкулез сияқты бактериялық жұқпалар, гистоплазмоз және криптококкоз сияқты бактериялардың инфекциялары және эхинококкоз сияқты паразиттік инфекциялар жатады.
- Пневмокониоз , сонымен қатар қара өкпе ауруы деп те аталады, көмір өндірушілердің шамамен 2 пайызында кездеседі және бір-екі миллиметрлік түйіндердің пайда болуына байланысты.
- Өткен инфекцияның шрамы, сонымен бірге, кеуде қуысының рентген сәулелерінде пайда болуы мүмкін, көбінесе олардың жұқпалы екенін түсінбеген адамдар.
Мультифты өкпелік нодулдардың диагностикасы
МПН-ның ең көп таралған себебі метастатикалық рак болып табылады, дәрігерлер бастапқы (түпнұсқа) ісіктің ізденуімен жиі тергеу жұмыстарын бастайды. Ерте диагностикалаудың айтқанына қарай, дәрігер маммограммадан ісік ісігін немесе колоноскопияны іздейді.
Қосымша бейнебет тесттерін, соның ішінде:
- Өлшемді сканерлеу үшін рентгенді қолданатын компьютерлік томография
- Магнитті-резонансты бейнелеу (MRI), ол магниттік толқындарды бейнелеу үшін пайдаланады
- Рак ісігі кезінде пайда болатын гиперактивті жасуша зат алмасуын анықтай алатын эмиссиялық томографияның жай-күйі (PET сканерлеу)
Зерттеулер КТ және ПЭТ сканерлерінің комбинациясы MPN-лердің себептерін өздерінің жеке сынақтарынан гөрі пайдалы деп санайды. Егер сіздің диагнозыңыздың себебі әлі де көрінбейтін болса, өкпе биопсиясы мата үлгісін алу үшін орындалуы мүмкін.
Көптеген өкпе түйіндерін емдеу
MPN емдеу себептерге байланысты болады. Безендірілген түйіндер көбінесе жалғыз қалуы мүмкін. Инфекциямен байланысты нодулдар тиісті антибиотикпен, антифункционалды немесе антипаразитпен емдеуге болады.
Егер метастатикалық қатерлі ісік диагнозы қойылса, емдеу бастапқы ісіктің орналасуына негізделген. Стереотактикалық дененің сәулелік терапиясы (SBRT) сияқты жаңа ұрпақтың әдістері бір, кейде бірнеше метастаздарды емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін. Терапияға бағытталған жаңа, мақсатты көзқарастар бұрыннан бері емдеу әсерінің аздығымен ұзақ өмір сүру уақытын ұсынады.
Төменгі сызық, егер Сізде көптеген өкпе түйіндері бар екенін айтсаңыз
Сіздің медициналық тарихыңызға қарамастан, сізде көптеген өкпе түйіндері бар деп қорқытады. Біз сіздерге жалған үміт бермейміз және осы түйіндердің көпшілігі қатерлі екенін мойындайсыз. Бірақ, көптеген жақсы себептер бар екенін есте сақтаңыз. Аутоиммундық жағдайдан саңырауқұлақ инфекцияларына дейін көптеген адамдар онкологиялық аурулардан қорқып, содан кейін олардың түйіндерінің емделуге болатын себебі бар екенін біледі.
Дегенмен, сіздің түйіндеріңіз қатерлі болса да, әрдайым емдеу нұсқалары бар. Мүмкін емдеу емдеуі мүмкін емес, бірақ симптомдарды азайтатын және көбінесе өмірді ұзартатын емдеу.
Сіз қолдайтын ең жақсы нәрсе, қолдау жүйесін біріктіріп, махаббат пен көмек алуды үйренуден басқа, қамқорлығыңызда өзіңіздің қорғаушы болуыңыз керек. Жоғарыда айтылғандай, тіпті өкпенің метастатикалық қатерлі ісігі жиі емделуге жатады, ал бұл емдеу амалдары жылдам өзгереді. Сіздердің денсаулық сақтау қызметтеріңіздің белсенді бөлігі бола отырып, сізге тек күш-жігер беріп қана қоймай, сонымен қатар Сіздің денсаулық сақтауыңыздың жүргізуші орынында орын алғаныңызды сіздің нәтижеңізге әсер етуі мүмкін екенін білдік.
> Көздер:
> Болдуин, Д .; Callister, M .; және басшылықты дамыту тобы. «Британдық кеудеге қарсы қоғамның өкпелік түйіндерді зерттеу және басқару жөніндегі әдістемесі». Кеудеге . 2015; 70 (8): 794-8.
> Callister, M. және Baldwin, D. «Ақуыздық нодулдар қалай оңтайлы зерттеліп, басқарылуы керек?» Өкпенің қатерлі ісігі . 2016; 91: 48-55.
> де Хооп, Б .; ван Гиннекен, Б .; Гетема, Х .; және Прокоп, М. «КТ-сканерлеу кезінде өкпе перефиссулярлық түйіндері: тез өсу қатерлі ісіктің алдын-ала болжаушысы емес». Радиология. 2012 ж .; 265 (2): 611-6.
> Детертбек, Ф .; Маром, Е .; Аренберг, Д .; т.б. «TNM классификациясының алдағы сегізінші басылымында жер асты шыны немесе лепидті ерекшеліктері немесе пневмоникалық қосылыс түрі бар бірнеше нодуль ретінде ұсынылған қатерлі ісік». Кеуде онкологиясының журналы . 2016; 11 (5): 666-80.
> Sato, Y .; Фабизото, Д .; Моримото, Т .; т.б. «Жер асты әйнегі ашықтығы бар бірнеше өкпелік түйіндердің табиғи тарихы және клиникалық сипаттамасы». Респирология. 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub басып шығарудан бұрын).