Ауыр сырқатқа байланысты ұзақ мерзімді қолдану немесе артық пайдалану
Протон сорғысы ингибиторлары (PPI) - бұл асқазан қышқылын азайту мақсаты. Олар асқазан қышқылымен байланысты аурулардың 20 жылдан астамын емдеу үшін қолданылған және олар қауіпсіз және тиімді деп танылған, сондықтан олар әдетте препараттар ретінде Н2 тосқауылшысын жояды .
Бұл PPI олардың қиындықтары немесе шектеулері болған жоқ деп айтуға болмайды.
Жанама әсерлердің көпшілігі жұмсақ және басқарылатын болса да, ұзақ уақыт бойы пайдалану немесе артық пайдалану арқылы пайда болатын жағымсыз оқиғалар бар. Оларға минералдардың жұтылу проблемалары, сүйек тығыздығының өзгеруі және кейбір созылмалы аурулардың қаупі артады.
Протон помпасының ингибиторлары қалай жұмыс істейді
Протон сорғысы ингибиторлары гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) , пептиктің жарасы және эрозиялық эзофагит сияқты ауруларды емдеу үшін қолданылады, Дәрігерлер PPI-ті жеке немесе антацидтермен бірге тағайындай алады. Олар сондай-ақ Helicobacter pylori (бактериялар қайталанатын асқазан жарасына байланысты) кезінде емдеу кезінде белгілі антибиотиктермен бірге қолданыла алады.
PPI-лер асқазанның қабырғасындағы жасушаға байланыстыру арқылы жұмыс жасайды, оның мақсаты - тұз қышқылын (HCL) өндіруге арналған париетальды жасуша. Осылайша, асқазан HCL-ді азайтуға қабілетті, бұл жараларды емдеуге және қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
PPIs H2-блокаторлардан ерекшеленеді, бұл PPI-ларда қышқыл сорғыларды жауып тастайды, ал H2-блокаторлар қышқыл өндірісін тудыратын сигналды ғана блоктайды. Осыған байланысты, PPI 24 сағатқа дейін жұмыс істейді және 72 сағатқа дейін жеңілдетеді. H2 блокаторы, керісінше, 12 сағат жұмыс істейді.
Протон сорғысы ингибиторларының түрлері
Жалпы айтқанда, бір PPI басқалардың бәрінен айырмашылығы жоқ.
Олардың бәрі бірдей әрекет ету тетіктерін және тиімділіктің ұқсас деңгейлеріне ие. Қазіргі уақытта бекітілген ЖСН-лар:
- Prilosec (omeprazole)
- Алдыңғы (лансопразол)
- Протоникс (пантопразол)
- Аciphex (рабепразол)
- Nexium (esomeprazole)
- Дехилант (дессрансопразол)
Олардың ұқсастықтарына қарамастан, нақты ЖИИ-лер нақты жағдайларды емдеуде тиімдірек деп саналады. Мысалы, Dexilant және Protonix H. pylori инфекциясын емдеу үшін әдетте пайдаланылмайды; басқалары. Бактерияға қарсы бөртпе рельефі үшін Prilosec және Prevacid ұсынылады, ал басқалары болмайды. Осылайша, PPI-ні қолданудың орындылығын қамтамасыз ету үшін дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды.
Жағымсыз әсерлері және өзара әрекеттесуі
Қысқа мерзімде алынған PP-мен байланысты жанама әсерлердің көпшілігі! пайдалану жұмсақ және өтпелі. Ең жиі іш қату, диарея, метеоризм, бас ауыруы, асқазанның бұзылуы, жүрек айнуы және құсу.
дәлелдемелердің көбеюі ұзақ мерзімді пайдалану аса ауыр проблемаларға алып келуі мүмкін екенін көрсетеді. Олардың арасында:
- PPI пайдалану кальцийдің сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін, бұл белгілі бір жағдайларда сүйек сынықтарына әкелуі мүмкін. Жауап ретінде АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес басқармасы 2011 жылы алдын-ала есептелетін ЖСН-ны жылына үш емге дейін екі аптадан артық уақыт бойы қолдануға кеңес беру туралы ескертулерді шығарды.
- Ұзақ мерзімді ЖҚС-ны пайдалану, сонымен бірге, қауымдастырылған пневмония мен Clostridium difficile инфекциясының қаупі аздап өсуімен байланысты болды .
- Зерттеулер көрсеткендей, PPI-ны пайдалану 10 жылдан астам уақытқа созылған бүйрек ауруларының 12,5 пайызын құрайды, бұл халықтың 8,5 пайызынан сәл жоғары.
- Осыған ұқсас зерттеу 7 жыл бойы ЖІЖ-ні алған адамдар, ондай болмағандармен салыстырғанда, деманс алу мүмкіндігінің 13 пайызын құрағанын айтты.
Осы жағымсыз әсерлердің көбісі, PPI-лер асқазандағы қышқыл сорғыларды ғана емес, сонымен қатар дененің қалған бөліктерінде де тоқтатылады.
Бұл қалдықты тазарту үшін қышқылды пайдаланатын лизосома деп аталатын бөліктің бір бөлігін қамтиды. Осындай құралдарсыз қалдықтар жинақталып, жасушаның нашарлауына және жасына себеп болуы мүмкін. Бұл құбылыс зерттеулерде байқалған өсімді ескеруі мүмкін.
Зерттеулердің нәтижесінде, PPI-ны ұзақ мерзімді негізде асқазан ауруларын болдырмаудың құралы ретінде емес, қысқа мерзімді рельефте немесе емдеумен ғана пайдалану керек екендігін көрсетеді.
> Сигнал көзі
- > Jacob Schoenfeld, J. және Grady, D. «Протон помпасы ингибиторларымен байланысты жағымсыз әсерлер». Америка медициналық ассоциациясының журналы. 2016: 176 (2): 172-174.