Шолу
Гепатит - бұл бауырдың қабынуының кез келген түрін қамтитын ауру, бауыр жарақат алған кезде пайда болатын күрделі процесс. Жұқпалы ауру емес гепатиттің түрі болса, бұл шатасуы мүмкін. «Гепатит» сөзі бауырға жататын «гепа» деген сөзге және «қабыну» деп аталатын «идиске» ғана бөлінуі мүмкін.
Түрлері
Созылмалы гепатитке қарсы
Жедел және созылмалы терминдер нақты гепатитке жатпайды, бірақ симптомдардың (немесе инфекцияның) ұзақтығына негізделеді. Алты айдан бері созылмалы гепатит пен қабыну ауруы бар алты айдан астам созылмалы гепатитке шалдыққан дәрігерлердің қабынуы.
Инфекциялық және жұқпалы емес гепатит
Бауырдың қабынуының көптеген себептері болғанымен, дәрігерлер оларды екі негізгі санатқа бөледі: вирустық гепатит және инфекциялық емес гепатит.
Жұқпалы гепатит пен инфекциялық емес гепатиттің көптеген себептері бар. Олардың кейбірін қарастырайық
Вирусты гепатит (жұқпалы гепатит)
Көптеген адамдар гепатит туралы ойлағанда, олар әдетте вирустық гепатит туралы ойлайды. Осы вирустар адамнан адамға таралғандықтан, дәрігерлер вирустық гепатитпен жұқпалы гепатит деп атайды. Жалпы алғанда, бауырды жұқтыратын бес түрлі вирус бар, А-дан А-ға дейінгі әріптерді қолданатын атаулар.
Вирусты гепатитті шатастыратын нәрсе, бұл вирустың әрқайсысы әртүрлі ауруды тудырады және басқа тарату тәсілі бар. Осы вирустық инфекциялардың кейбіреуі өткір, созылмалы немесе гепатиттің екі түріне әкелуі мүмкін.
А-дан Е гепатотроптық вирусы:
Вирусты гепатиттен басқа инфекциялар бауырдың немесе гепатиттің қабынуын тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Цитомегаловирус (CMV)
- Epstein-Barr вирусы (EBV) - Жалпы жұқпалы мононуклеоз немесе «моно»
Жұқпалы емес гепатит
Гепатиттің барлық себептері инфекциялық емес. Алкоголь немесе дәрі сияқты химиялық заттар бауырға зиянды болуы және қабынуды тудыруы мүмкін. Бұдан басқа, генетикалық және метаболикалық бұзылулар, иммунитеттің жарақаты және семіздік сияқты басқа да денсаулыққа байланысты проблемалар бауырды зақымдауы және қабынуға әкелуі мүмкін. Гепатиттің бұл түрлері бір адамнан басқа адамға таралмағандықтан, дәрігерлер оны инфекциялық емес гепатит деп атайды. Іс жүзінде, қабынуды тудыратын бауырға кез келген «қорлау» гепатит деп саналады. Гепатиттің кейбір вирустық емес себептері:
- Автоиммунды гепатит - Автоиммунды аурулар - бұл орган антиденелер жасайтын және өзіне шабуыл жасайтын заттар
- Алкогольдік гепатиттер (алкогольді ішімдіктің алкогольдік гепатитін, май бауырын және бауыр циррозын қоса алғанда үш түрлі синдромы болуы мүмкін)
- Есірткіге байланысты гепатит (бауырдың қабынуын тудыруы мүмкін көптеген дәрілер бар, олар өте жеңілден өмірге қауіп төндіре алады)
- Химиялық және уытты экспозициялар (бауыр қарапайым түрде «детоксикация» жүйесі ретінде әрекет ететіндіктен, қоршаған ортадағы көптеген химиялық заттар мен токсиндердің қабынуына әкелуі мүмкін емес)
- НАШ немесе алкогольсіз стеато-гепатит ( алкогольсіз бауырдың ауру - артық салмақ немесе семіздікке жиі кездесетін жағдай)
Басқа нысандар
Адамдардың гепатиттің бірнеше түріне ие болуы жиі кездесетінін атап өту керек, және іс жүзінде, гепатит D гепатиті В-вирусымен ауыратын немесе бұрын жұқтырған адамдарда кездеседі.
Жоғарыда көрсетілген спирт сияқты экспозициялардан басқа, бауыр ауруларын тудыруы мүмкін бірнеше генетикалық жағдайлар бар және ол вирустық немесе жұқпалы емес гепатиттің ауырлығын жоғарылату керек. Олардың біреуі - гемохроматоз , артық темірдің бауырда сақталуы, ал екіншісі - альфа-1-антиприпсина тапшылығы , бауырдың жеткіліксіздігі мен эмфиземаны тудыратын генетикалық жағдай.
Белгілері
Жіті немесе созылмалы бауырдың зақымдалу жағдайында көптеген белгілер пайда болуы мүмкін. Бауырдың қабыну себептері мен ұзақтығына байланысты түрлі жолдармен әрекеттесетіндіктен, кейбіреулерде симптомдар бар, ал кейбіреулері (симптоматикалық деп аталатын жағдай), тек дәрігер сізде гепатит бар ма деп айтуға болады.
Жедел вирустық гепатиттің белгілері әдетте шаршау, безгегі, жүрек айнуы және құсуды қамтиды, бірақ бұл көптеген ауруларға тән.
Көптеген адамдар гепатитке сарғаюы , терінің сарғылтылуы және көздің ақтығы болғанымен, бұл инфекция біраз уақытқа созылғаннан кейін пайда болады. Гепатиттің прогресі секілді басқа да көптеген симптомдар - бұл шаршау, бұлшықет және бірлескен аурулар, тәбет жоғалуы.
Гепатиттің көптеген белгілері бар , олар азырақ, бірақ маңызды емес.
Диагноз
Гепатиттің көптеген себептері ауруды тексерудің көптеген әдістерін жасайды. Бір негізгі тест - бұл гепатомегалия деп аталатын кеңейтілген бауырды сезіну. Сіздің емделуші клиникалық емтихан кезінде осы сынақты жасайды; егер ол бауырдың кеңейтілгенін тапса, онда олар себептерді іздейді және қан анализіне тапсырыс бере алады.
Кейбір қан анализдері бауырдың зақымдануы кезінде бұзылуы мүмкін ферменттер мен басқа белоктар деңгейлерін іздейді. Бауыр ферменттерінің көтерілуі (ALT және ALT) қарапайым қан анализімен анықталуы мүмкін және басқа сынақтар аутоиммунды гепатиттің белгілерін іздей алады және тағы басқалар.
Дегенмен, басқа қан анализдері белгілі бір вирустың, алкоголь немесе тензол секілді токсиндердің деңгейлерін, тіпті темір немесе альфа-1 антитрипсин сияқты генетикалық аурулардың белгілерін іздейді.
Әдетте гепатиттің диагнозы тесттердің комбинациясы арқылы жасалады. Қосымша жетілдірілген сынақтар ультрадыбыстық, компьютерленген осьтік томография (CT) сканерлеу немесе магнитті резонансты (МРТ) бейнелеу технологиясын қолдануды қамтуы мүмкін.
Бауыр биопсиясы, онда дәрігер бауырдың кішкене бөлігін алып тастайды және одан әрі сынау үшін зертханаға жібереді, егер қабынудың анық себептері анықталмаса немесе дәрігерлер бауырдың қаншалықты екенін анықтаса қатысады. Бауыр қабынуының қан кетуіне әкелуі мүмкін болғандықтан, бауырдың биопсиясы, егер гепатиттің шығу тегі басқа сынақтарға негізделе алмаса, жасалмайды.
Кедергі
Гепатиттің кейбір түрлері жылдам шешілсе де, басқа түрлері онжылдықтар бойы жалғасады және сіздің дәрігеріңізді жақыннан басқаруға тура келеді. Гепатиттің кез-келген түрімен өмір сүруді үнемі медициналық мақсаттағы тағайындау және емдеу жоспарын орындау қажет.
Дәрі-дәрмектерден басқа, емдеу жоспарында алкогольді шектеу және дұрыс дене салмағын сақтау сияқты өмір салтын өзгертуге болады, бұл аурудың нашарлауына жол бермейді. Басқа өмір салтының өзгеруі аурулардың таралуын болдырмау үшін қажет болуы мүмкін.
Ақырында, гепатитпен ауыратын басқа адамдарды іздеңіз. Көптеген қолдау топтары адамдар мен олардың отбасыларына білім беруге және оларға көмектесуге көмектеседі. Білім мен қолдаудың аздығымен гепатитпен ауыратын адамдар толық және толық өмір сүре алады.
Көздер:
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Вирустық гепатит. Жаңартылған 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Каспер, Деннис Л., Энтони С Фаучи және Стивен Л. Хаузер. Харрисонның ішкі аурулар принциптері. Нью-Йорк: Mc Graw Hill білім беру, 2015. Басып шығару.