Көптеген бас аурулары, біздің өмірімізге ауыр және зақым келтірген кезде, неғұрлым ауыр жағдайға байланысты емес. Дегенмен, ерекше жағдайларда, сіздің бас ауыруы денеде қауіпті нәрсе болып жатқандығының алғашқы белгісі болуы мүмкін. Гипофиздік ісік апоплексиі сирек кездесетін, бірақ әлеуетті өмірге қауіпті жағдайдың бір мысалы болып табылады, ол ауыр, кенеттен бас ауыруы мүмкін.
Гипофиз негіздері
Бұл жағдайдың «гипофизі» бөлігі мидың негізінде орналасқан гипофиз безіне, органға жатады. Бұл безді жиі маска деп атайды, себебі ол ағзаға бірнеше гормон шығарады. Гипофиздің гормондарының тізімі төменде келтірілген:
- Тироидты ынталандыратын гормон («TSH») : Қалқанша безі - мойнында орналасқан - ағзаны энергияны қалай жасайтыны және пайдаланатын гормондарды босатуды ынталандырады.
- Adrenocorticotropic gormone («ACTH») : бүйрек үстінде орналастырылған бүйрек үсті бездерін ынталандырады - қант деңгейі мен стресстің қалай басқарылатындығын бақылайтын гормон кортизолын босату үшін.
- Luteinizing Hormone / Follicle-Stimulating Hormone : Эстрогенді және прогестеронды босату үшін әйелдегі аналық безді ынталандырады және ерлерде тестостеронды босату үшін сынауыштар .
- Пролактин : Лактациядағы әйелдердің сүт өнімдерін ынталандырады.
- Өсу гормоны : өсу мен бұлшық ет / майлы тепе-теңдікті реттейді.
Гипофизиялық шағылысық Apoplexy
Гипофиздің артерияларында гипофиздің ішіне қан кету немесе безге қан жоғалту бар. Гипофиздің барлық жағдайлары көп емес, бірақ науқаста гипофиздің ісіктері бар. Ісік бездің үстінде өседі және әсіресе ісік үлкен болса, белгілі бір гормондардың босатылуына жол бермейді.
Бірақ кейде адам инсульсияға дейін немесе безге қан кетуден кейін ісік бар екенін білмейді.
Себептер
2001 жылы Эмори Университетінің Медицина мектебінде Неврология, Нейрохирургия және Психиатрия журналдарындағы зерттеуге сәйкес, адамның гипофизиялық апоплексияны дамыту мүмкіндігін арттыратын факторларға мыналар жатады:
- жарақат
- жүктілік
- Жүрекке шабуыл сияқты ауыр аурулар
- ауыр инфекция
Белгілері
Гипофиз ісігі бар апопсихиі бар адам әдетте басының алдыңғы жағында кенеттен басталған, ауыр бас ауыруы және / немесе бір немесе екі көздің артында болады. Сондай-ақ, адам гормондардың кемшіліктерін гормондардың босату қабілетіне әсер ететін қанның ісіктері бар болуы мүмкін. Мысалы, гипофиздің апоплексили бар адамда АҚТС жетіспеушілігінен төмен қан қысымы және төмен қан қант болуы мүмкін.
Гипофиздің ісік апоплексиясының басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Айнұрау / құсу
- Көрініс өзгереді
- Қызу
- Қалың мойын
- Мазасыздық
Диагностика мен емдеу
Гипофиздік ісік апоплексиі - бұл медициналық шұғыл болып табылады және мидың CT- сканерімен немесе МРТ-мен дереу көрінуді талап етеді. Ол төменде санамаланған басқа да медициналық жағдайларға ұқсайды, сондықтан шұғыл медициналық көмек дәрігерінің мұқият бағалауы маңызды. Гипофиз ісік апоплексіне ұқсас ауыр, кенеттен бас ауруы тудыруы мүмкін басқа да маңызды медициналық жағдайларға мысалдар:
- Субарахниялық геморрагия
- Церебральды веноздық тромбоз
- Менингит / энцефалит
- Төтенше гипертензия
- Жатыр мойны артериясының дисекциясы
Адам гипофиздің ісік апопсихиі диагнозы қойылғаннан кейін, әдетте, вена арқылы сұйықтықтар мен стероидтар беріледі, әсіресе ACTH жетіспеушілігі күдік туындаса. Содан кейін кез-келген көру, неврологиялық немесе гормондық өзгерістер үшін адам ауруханада тығыз қадағаланады. Кейде қан кетуді тұрақтандыру және / немесе ісікті жою үшін ми хирургиясы қажет.
Ұзақ мерзімді қадағалау гипофиздің ісік апопсихиі бар адамдар үшін маңызды. Бір адам нейрохирург пен эндокринологты гипофиздің қайталанған МРТ бейнесі және тұрақты гормондардың қан анализі үшін көреді.
Төменгі сызық
Бұл жағдай сирек кездесетіндіктен және бас ауруларының басым көпшілігі алаңдаушылық тудырмайды, бұл сіздің бас ауруларын, триггерлерді және бағдарыңызды білу маңызды. Егер сіздің бас ауруы туралы ескерту белгілері болса, дәрігерге тікелей назар аударыңыз.
Көздер:
Агостони Е, Ригамонти А. Қауіпті бас аурулары. Neurol Sci . 2008 ж .; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Гипофиздің апоплексиядағы жауын-шашын факторлары. Ne Neurol Neurosurg Психиатрия . 2001; 71 (4): 542-5.
Навар Р.Н., АбдельМаннан Д, Селман В.Р., Арафа Б.М. Гипофиздік ісік апопсихиі: шолу. J Intensive Care Med . 2008; 23 (2): 75-90.
Ранабир С, Баруа МП. Гипофизді апоплекси. Үнді Дж Эндокринол Метаб . 2011 ж., 15-қосымша 3: 188-96.
Welt CK. Гипоталамикалық-гипофиздік ось. В: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.