Витаминнің кемшіліктері мен неврологиялық зардаптары
Витаминдік кемшіліктер көптеген неврологиялық проблемаларды тудыруы мүмкін. Ең таңғаларлық миелоневропатия - бұл жұлын және перифериялық жүйке жүйесіндегі мәселелер .
Витамин жетіспеушілігімен байланысты неврологиялық проблемалар 2004 жылы алғаш рет байқалды. Адамдар дене бөліктерінің ғарышта қайда орналасқандығын білмейтіндіктен, атаксияны жастықсыздықпен дами бастады ( proprioception ).
Ұрық және әлсіздік де дамыды. Неврологиялық сараптама кезінде рефлекстер аномалды түрде ыстық болып шықты.
Миелоневропатияның ең танымалларының бірі В12 дәруменінің төмендеуі болып табылады. Бірақ мыс, фолий немесе Е витамині сияқты басқа да витаминдік кемшіліктер жұлындағы ақау тудыруы мүмкін.
В12 дәрумені жеткіліксіздігі
B12 тапшылығы түрлі неврологиялық мәселелердің көп болуына әкелуі мүмкін, бірақ ең танымал миелоневропатия субакуталық аралас деградация деп аталады. B12 тапшылығы жұлынның артқы бағаналарының ауруларын тудырады, олар жеңіл тоғысу, діріл және организмнің денесінен миға дейінгі кеңістіктегі (proprioception) жағдайы туралы ақпарат береді. Нәтижесінде миелоневропатия, нашарлау және әлсіздік. Ұйқысылық «шұлық-қолғап үлгісінде» дамиды, яғни ол аяқ-қолдар мен аяқтарды бірте-бірте және бірте-бірте жылжытады (аяғы мен қолынан бастағаннан кейін).
Мыс тапшылығы
Мыс тапшылығы B12 тапшылығына ұқсайды. Ең көп тараған себеп - майы бұзылуы, мысалы, бары хирургиясы немесе целиак ауруы сияқты морабсорбция синдромдары. Мырыштан асып кету де мыс тапшылығына әкелуі мүмкін. Мырыш қосындыларынан басқа кейбір протездер кремдері мырыштың артық деңгейлерін де қамтиды.
Мыс жетіспеушілігінің диагнозын қандағы мыс деңгейін сынау арқылы жасауға болады - әдетте дәрігер мырыш деңгейін де тексереді.
Мыс тапшылығын емдеу - бұл мыс сымымен толықтыру және қажет болған жағдайда мырыш тұтынуды азайту.
Фолат тапшылығы
Фолат (тетрагидрофилді қышқыл) цитрус жемістерінен және жасыл жапырақты көкөністерден табылған. Алкоголизмде немесе малабсорбциялық синдромдарда төмен болуы мүмкін. Жүктілік кезінде фолийдің төмен деңгейлері ұрықтың омыртқалы бұзылыстарына алып келуі мүмкін, бұл әйелдерге жүктілікті қарастырса, осы витаминмен толықтыратын жалпы ұсыныстарды тудырды.
Фолат тапшылығы әдетте басқа да витаминдік кемшіліктермен жүреді, ол неврологиялық құрылымды тудыруы мүмкін. Айтуынша, субакуттық аралас деградацияға ұқсас құрылымдар фолий тапшылығымен, когнитивтік өзгерістермен, сондай-ақ ұйқысыздық пен әлсіздігімен сипатталған, және көптеген дәрігерлер бұл симптомдар бар болса және миелоневропатияны ұсынса, қандағы фолат деңгейін тексереді.
Фолий қышқылын оңай ауызбен алады, бірақ B12 витаминінің тапшылығын маскироватьді және адамның миелоневропатиясын нашарлатады. Сондықтан фолий қышқылын енгізуді бастамас бұрын дәрігерлер B12 витаминінің жетіспеушілігін жоққа шығарады.
Е дәрумені жетіспеушілігі
Е витаминінің жетіспеушілігіндегі негізгі неврологиялық тапшылығы спиноорербеллярлық синдром болып табылады, алайда жиі жасанды талшықты сенсорлы басым аксональді перифериялық невропатия бар. Витаминнің жетіспеушілігі ауыр май мальабсорбциясының (мысалы, билиарлы дисфункция, мистикалық фиброз) немесе генетикалық бұзылулардың (мысалы, витаминдің тапшылығымен немесе абеталипопротеинемиямен ауыратын) аталуы кезінде пайда болады. Е витаминінің жетіспеушілігін емдеу стратегиясы майдың сіңірілуін және витаминді Е дәруменімен толықтыруды жақсартады.
Е витамині - тұқымдарда, дәнді дақылдар мен бидай ұрығындағы майлы еритін витамин. Е витаминінің жетіспеушілігі диеталық кемшіліктерге байланысты сирек кездеседі, бірақ ол майлы мальабсорбцияны тудыратын жағдайлардан туындауы мүмкін.
Е дәрумені дұрыс асқорыту бауырдың асқазан-ішек ферменттері мен өт жолдарын қажет етеді. Кейде Е витаминінің метаболизмі мұраланған бұзылыстары бар, ол проблемаларды тудыруы мүмкін, әсіресе балаларда.
Е дәрумені жетіспеушілігінің белгілері талқыланатын басқа витаминдік кемшіліктерді еске салатын артқы қабаттың сенсорлық жоғалту белгілерінен басқа, көздің қозғалысы бұзылуын, көру өзгерістерін, церебральды атаксияны және перифериялық невропатияны қамтиды.
Витамин Е деңгейлері тікелей қанмен өлшенуі мүмкін, бірақ бұл деңгейлерге қандағы холестерин деңгейлері мен липидтер әсер етуі мүмкін. Е дәрумені жетіспеушілігін емдеу ішілетін Е дәрумені қоспаларымен және майдың сіңірілуін жақсартады (мүмкіндігінше негізгі медициналық күйін емдеу).
Төменгі сызық
Бұл витаминдік кемшіліктерді тудырған миелоневропатия ауыр болуы мүмкін, алайда жақсы жаңалық - симптомдар дұрыс емдеу арқылы жақсарта немесе тіпті шеше алады.
Егер сіздің дәрігеріңіз миелоневропатияға тест жасаса, онда жұлынның артқы жағында зақымдануды және электромиограммды (ЭМГ) және жүйке жүйесінің өткізілуін зерттеуді ( НСС) көрсете алатын магнитті резонанстық көріністі (МРТ) .
Көздер:
Брент, П Гудман, миелоневропатияға диагностикалық тәсіл; Үздіксіздік: жұлын, тамыр және плексус бұзылыстары 17 том, № 4, тамыз 2011ж.
Oh, RC, & Brown, DL (2003). В12 дәрумені жеткіліксіздігі. Американдық отбасылық дәрігер , 1 наурыз, 67 (5): 979-86.
Роппер, А Х Самуэлс, М А Адамс және Виктордың неврология принциптері, 9-шы шығарылым: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Қызметкерлер, NP & Windebank, AJ (2014). Витаминдік жетіспеушілігінен, токсиндерден және дәрі-дәрмектерден туындаған перифериялық нейропатия. Continuum (Minneap Minn) , Oct; 20 (5 перифериялық жүйке жүйесінің бұзылуы): 1293-1306.
Жауапкершіліктен бас тарту: Бұл сайттағы ақпарат тек білім алу мақсаттарында ғана. Бұл лицензияланған дәрігердің жеке күтімін алмастырушы ретінде қолдануға болмайды. Кез-келген симптомды немесе медициналық жағдайды диагностикалау және емдеу үшін дәрігеріңізді қараңыз .