Металл көбінесе ортопедиялық хирургтардан сынған сүйекті түзетуге , ескірген буындарды ауыстыруға немесе онтогенез жүйесінің деформациясын түзетуге мүмкіндік береді. Көптеген науқастар металлды сүйекке қарағанда күшті, тіпті күшті деп есептейді. Дегенмен, метал сынуы мүмкін және сынған металл туралы бірдеңе істеу керек болуы мүмкін. Мұнда сынған металды имплантациялауға не себеп болуы мүмкін және бұл туралы не істеу керек екенін талқылаймыз.
Неліктен металл үзіледі?
Металл күші зор. Металлдың беріктігі металдың түрін қоса алғанда бірқатар факторларға байланысты (хирургиялық процедураларда пайдаланылатын қарапайым металдар түрлеріне баспайтын болат пен титан кіреді), металды қалай өндіріп, импланттың өлшемі. Металл имплантаты үзілуі мүмкін. Әдетте, олар шаршағандыққа зақым келтірудің салдарынан үзіледі. Бұл дегеніміз, метал бір кенеттен жүктеу нәтижесінде бұзылмайды, керісінше ол қайталанатын кернеу циклына жол береді.
Қағаз кескінін қарастырыңыз. Қағаз қысқышы металдың үстіне баса берсеңіз, ол үлкен күшке төтеп бере алады, ол майыстыруы мүмкін, бірақ әдетте бұзылмайды. Дегенмен, егер қағаз қыстырмасы бұрын-артқа бұрылып кетсе, онда ол бірнеше рет әдеттегідей болады. Металл импланттары кернеудің қайталану циклдарына ұшыраған жағдайда да шаршатуы мүмкін.
Бұзылған жабдықтың себептері
Металл имплантанты, әдетте, имплантаның көмегісіз дененің қалыпты күйзелісін қолдайтынша, онтогенез жүйесін қолдау үшін жасалады.
Сүйектің үлкен артықшылығы бар, ол сіздің денеңіздің әдетте белсенділікке тап болған кернеулерді жақсы қолдайтындай жаңа сүйек жасауы мүмкін. Егер сүйек сынған болса, онда имплантацияланатын онтогенезді қолдау үшін металл имплантаты қолданылуы мүмкін, бірақ метал қаңқаны сүйек емдегенге дейін ғана қолдауға арналған.
- Кесілмеген сынықтар (ұңғылар): Сынған сүйектің емделуіне немесе баяу емделуіне көптеген себептер бар. Егер сынған сүйек металды қолдамаса, онда металдан жасалған тіреуіш жеткіліксіз болуы мүмкін.
- Бос имплантанттар: Босатылған импланттар қатаң бекітілген импланттарға қарағанда жоғары кернеулерге ұшырайды. Бұл сынудың бұзылуынан немесе бос қосылыстардың алмастыру имплантынан бос жабдығымен пайда болуы мүмкін.
- Жөндеудің жеткіліксіз күші: бұзылған сүйектің кернеуі қалпына келтірілгенде қолдаудың ең аз мөлшерін талап етеді. Жөндеудің жеткіліксіз күші сүйекті қолдайтын металдың бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Күтілетін бұзылған аппараттық құрал: сынған металды күтуге болатын бірнеше сценарий бар. Мысалы, кейде металл байланысы зақымдануы мүмкін. Өйткені қалыпты байланысы қозғалады, тіпті өте нәзік болса да, байланысы бар позицияда ұстап тұрған метал ақырында үзілуі мүмкін. Синдоскопты жөндеу жұмыстары жиі бұранда сынған кезде, олар металл бұрандамен жөнделеді.
Хирургия көп?
Жиі сынған металл импланттары қосымша операцияларды талап етеді, бірақ әрқашан емес. Мәселе әлі емделмеген сынған сүйек сияқты проблема әлі шешілмесе, онда металлды алып тастау қажет болуы мүмкін және жаңа жөндеу орындалады. Дегенмен, егер сынған метал проблема туғызбаса, онда ол жиі денеде қалуы мүмкін.
Кедергі немесе сынған метал денеде қозғала алатын кейбір сирек кездесетін жағдайлар бар. Бұл әсіресе металды кеудеге немесе ішке айналғанда болғанда және метал аяқтарда орналасқан кезде, әдетте, аз алаңдаушылық туғызады.
Егер сіздің денеңізде металды сынған болсаңыз, хирургыңызбен одан әрі хирургия қажет болса, талқылауыңыз керек.
Сөзден шыққан сөз
Көптеген ортопедиялық құрал-жабдықтар денеде мәңгі қалуға арналған. Дегенмен, аппараттық құралдарды алып тастау қажет болуы мүмкін жағдайлар бар. Әдетте бұзылған аппаратураны орнатуда, бұл аппаратты немесе сүйекті қолдайтын мәселенің белгісі. Дегенмен кейде сынған аппаратура күтілуде, әдетте бұл емдеуге байланысты проблеманың белгісі. Мәселені адекватты түрде шешу үшін мәселенің себебін бұзылған аппараттық құрал жойылғанға дейін анықтау керек.
> Көздер:
> Wagoner MR, Creech CL, Nolan CK, Meyr AJ. «Білікшелі шолу және аяғы мен қисық аппаратты шығарып алудың негізгі қағидалары» Foot Ankle Spec. 2015 ж. Тамыз, 8 (4): 305-13.
> Hak DJ, McElvany M. «Зақымдалған жабдықты жою» J Am Acad Orthop Surg. 2008 ақп; 16 (2): 113-20