Омыртқаның компрессиялық сынуы дегеніміз не?
Омыртқа бағанасы омыртқа деп аталатын тікбұрышты тәрізді сүйектерден жасалады. 33 омыртқа, оның ішінде 7 мойны (мойын), 12 көкбауыр (көкбауыр), 5 люмбальды (төменгі артқы) және 9 қышқыл омыртқаны құрайды, олар сакрум мен коксті (таяқша) құрады. Жоғарғы 25 омыртқалардың әрқайсысы шеміршектегі жұмсақ дискімен бөлінеді және күшті байланыстар арқылы қосылады.
Кәдімгі омыртқалы баған тікелей артқы жағынан қараған кезде түзіледі, бүйір жағынан көргенде саңылаудың тегіс болуы. Омыртқалы бірге омыртқалы бағанды құрайды және омыртқаның жұлын бөлігін қамтитын аралық арнаны қоршайды.
Вертикалды қысу зақымдалуы
Омыртқаның жарақат алған кезде, ең көп тараған мәселе - сыну. Омыртқаның сынуының ең көп тараған түрі қысылған сыну деп аталады. Компрессиялық сыну омыртқаның қалыпты омыртқа денесі кішірек биіктікке сығылған немесе қысылған кезде пайда болады. Бұл жарақат адамдардың үш тобында орын алады.
- Травматикалық авариялармен айналысатын адамдар. Омыртқаға түсетін жүктеме тұрақтылықты жоғарылағанда, ол құлап кетуі мүмкін. Бұл әдетте құлаудан кейін байқалады.
- Остеопорозы бар адамдар. Бұл көбінесе себебі. Остеопороз - бұл сүйек жұтуына әкелетін жағдай. Сүйек жыртылған сайын, жүктемені аздау мүмкін емес. Осылайша, остеопорозбен ауыратын науқастар күнделікті қызметінде тіпті ауыр жарақатсыз компрессиялық сынықтарды дамыта алады. Омыртқаның қысылуын бұзу үшін олардың құлауына немесе басқа жарақаттарына мұқтаж емес.
- Омыртқада пайда болған көптеген миеломалар сияқты сүйекке немесе ісікке дейін таралатын ісіктері бар адамдар.
Компрессиялық сыну белгілері
Кері ауруы - компрессорлық сынықтары бар науқастардағы ең көп тараған симптом. Сіз кенеттен, қатты арқа ауырсыну немесе басталудың біртіндеп болуы мүмкін. Ауыр жарақаттанған жарақаттарда компрессиялық сынудың себебі анық.
Сүйектің остеопорозбен немесе басқа жағдаймен әлсіреген басқа жағдайларда, сыну уақытының аз болуы мүмкін.
Омыртқаның сынуы остеопорозға байланысты болғанда, алдымен симптомдар болмауы мүмкін. Остеопорозбен ауыратын науқастар бірнеше рет компрессиялық сынықтарды ұстап тұра алады, мысалы, жұлын тәрізді қисық сияқты, кифотикалық деформация деп аталады. Мұның себебі омыртқалардың алдыңғы жағында қысылып, әдетте арт жағында қалыпты. Бұл қыртыстық тәрізді көрініс омыртқаға алға қарай жылжытады. Қысым жеткілікті болғанда бұл айтарлықтай қисықтық болуы мүмкін. Компрессиялық сынықтары бар науқастар жұлын бағанының көлемінің төмендеуіне байланысты олардың жалпы биіктігін жоғалтады.
Нервдік шағымдар компрессиялық сынықтарда ерекше болып табылады, себебі омыртқа және оның нервтері омыртқаға артылады және жоғарыда айтылғандай, омыртқаның алдыңғы жағы қысылып, артқы жағы қалыпты күйінде қалып отыр. Кейбір ауыр жарақаттарда «жарылған сынықтар» деп аталады , жұлын және нервтердің айналасында қысу пайда болады. Бұл неғұрлым маңызды және жұлынның немесе нервтердің қысымын болдырмау немесе азайту үшін дереу емдеуді талап етуі мүмкін.
Омыртқаның қысылуының сынуы
Компрессиялық сынықтары бар адамдардың көпшілігінде емдеудің негізгі бағыты ауырсынуды бақылап, жеке резервтік көшіруге және қозғалуға көмектеседі. Мұқият тексеру нерв функциясының қалыпты болуын қамтамасыз етуі керек және жүйке немесе жұлын сиқырының симптомдарын тудыратын сынықтар туралы алаңдаушылық туындаса, одан әрі сынау және емдеу қажет болуы мүмкін. Көп жағдайда нерв функциясы бұзылмайды және фокус ауырсынуды басқарады.
Ауырсынуды басқару, әлеуетті зиянды есірткіге қарсы дәрі-дәрмектерді пайдалануды барынша азайта отырып, симптомдарды бақылауға бағытталған. Ауырсыну жеткілікті түрде бақыланғаннан кейін, жиі физиотерапия көмегімен жұмылдыру, адамдарға функцияны қалпына келтіруге және қалыпты әрекеттерге көмектеседі.
Егер ауырсыну ауыр болса және құлау проблема туғызса, онда вертеброплазия деп аталатын рәсім қарастырылуы мүмкін. Бұл процедурада интервенциялық радиолог сүйектің биіктігін қалпына келтіреді және сынуды тұрақтандыру және одан әрі құлауды болдырмау үшін омыртқа цемент енгізеді.
Компрессиялық жарықтар 8-12 аптаға созылады. Бір компрессорлық сынықтары бар науқастар әлдеқайда көп болуы ықтимал, демек, болашақта компрессорлық сынықтарға жол бермеу керек. Жиі науқасқа жаңадан диагноздалған қысу сынығымен сөйлескенде, мен қазірдің өзінде болған жарақаттан гөрі болашақ жарақаттанудың алдын алу үшін көбірек көңіл аударамын. Қазіргі зақымданудың алдын-алу мүмкіндігі жоқ, дегенмен, дәрі-дәрмектер мен араласудың пайдасы жолдың басқа жарақатын болдырмау үшін әлдеқайда жақсы!
Сөзден шыққан сөз
Омыртқаның қысылуының бұзылуы жалпы жарақат болып табылады және көбінесе сүйекді әлсірететін жағдайлармен байланысты. Мұндай жағдайларда сынықтар анықталмауы мүмкін, немесе олар ауру симптомдары тудыруы мүмкін. Емдеу шаралары, әдетте, ауырсынуды бақылауға, жеке адамды жұмылдыруға және сүйектің әлсіреуін емдеу арқылы болашақ жарақаттардың алдын алуға бағытталған. Сығымдау жарақатын емдеу үшін қажетті хирургиялық ем.
Дерек көзі:
C. Бенжамин Ма, MD. «Back, MedlinePlus, АҚШ Ұлттық Медицина Кітапханасының қысу үзіндісі, 20.03.2015.