Синдсома - аяқтың екі сүйегін біріктіретін қосылыстың атауы. Бұл сүйектер, тиби және фибула тізе және лейкопласттардың арасында. Тиби дененің салмағының басым бөлігін қолдаған үлкен шырышты сүйек, ал фибула - аяқтың сыртында кішірек сүйек. Бұл сүйектерді біріктіру - синдезмоз деп аталатын, синдезмотикалық байланысы деп аталады.
Синдоскопиялық зақымданулар басқа да жарақаттармен қоса, жиі кездеседі, оның ішінде шашырау және сыну . Зақымдалған синменсома емделмеген жағдайда, нашар нәтиже жиі кездеседі. Бөртпе шнуры бөртпенің ішкі және сыртқы жағын орындайтын тиби мен фибуланың ұштарымен сәйкес келеді. Егер синдегоса зақымдалған болса, қылшық қосылысы тұрақсыз болуы мүмкін.
Синдсомды жарақат аяқтың аяғына қарай сыртқа қарай бұрылып кеткенде пайда болады - сыртқы айналу жарақаты деп аталады. Жарақаттың бұл түрі бөртпенді күшпен сыртқа бұрылып кеткенде немесе аяғы отырғызылғанда және аяғы ішке қарай бұралса пайда болады.
Белгілері
Жоғарыда айтылғандай, синдестік зақымдары жиі інсіз жарақаттармен байланысты. Демек, бөртпе шіріп немесе сынықтары бар кез-келген адам синдегозға залал келтіруі мүмкін.
Синдсомды жарақаттың типтік белгілері:
- Бөксе үстінде ауырсыну
- Балдың ауыруы
- Аяғыға салмақты қою мүмкін емес
Синдзомаға зиян келтірілсе, рентген сәулелерін алу керек. Қалыпты рентген сәулелері синдезмозды жарақат алмауы мүмкін болғандықтан, стресс рентген деп аталатын рентгеннің ерекше түрі жиі алынады. Стресстік рентгенде сарапшы күш қолданылған кезде синдикездің ауысып кетуін анықтау үшін бөрікке күш қолданатын болады.
Егер жарақат алу туралы мәселе әлі де болса, CT диагностикасы немесе МРТ диагнозды жасауда да пайдалы болуы мүмкін.
Синдсмос жарақаттарының түрлері
Синдсомды жарақат алудың ең көп тараған түрі « жоғары шұқығы» деп аталады. Жоғары бүктелген бөртпе тек қана аналық қосылысының үстінен байланған зақымдарға - синдсмотикалық байлануға ғана қатысты. Жоғары бөкселерді емдеуді емдеу лодыктың тұрақтылығына байланысты. Егер рентген сәулелерінің тұрақты бөртпелерін көрсеткен болса, пациенттердің көпшілігі иммобилизациялау және креслолармен емделеді және 6-8 аптада қалпына келтіру күтеді.
Синдсмос тұрақсыз болса, емделу кезінде синдезмозды тұрақты күйде ұстауды қамтамасыз ету керек. Бұл аяқтың салмағынан қорғауды талап етуі мүмкін немесе бөртпе түйісуін тұрақтандыру операциясы қажет болуы мүмкін.
Синдоскопиялық зақымданулар сонымен қатар бауыр сынықтарымен байланысты болуы мүмкін. Жоғары бүріккіштер сияқты, емдеуді анықтайтын маңызды ақпараттар, егер бауыр топырағы тұрақсыз болса. Синдсмос бөкселердің сынуымен байланысты зақымдалған кезде әдетте науқастанудың тұрақтылығын қалпына келтіру үшін операция қажет. Хирургия жиі синдромды қалпына келтіру немесе синдезмосты тұрақтандыру үшін орындалады, кейде екеуі де.
Синдсмотикалық жарақаттар үшін хирургия
Syndesmosis операциясы хирургиялық жолмен жөнделсе, бұл әдетте фибуладан өтетін және тибиге түскен металл бұрандалармен жасалады. Бұл бұрандаларды синдсмос дұрыс қалыпқа және көлденең орналастырғаннан кейін орналасуы керек. Жарақат түріне және сіздің хирургыңыздың таңдауларына байланысты бір немесе екі бұранданы пайдалануға болады. Көп жағдайда сіздің хирург 3-4 айдан кейін бұрандаларды алып тастауды ұсынады.
Егер бұрандалар жойылмаса, олар ақырындап босатылады немесе үзіледі. Бұл қандай да бір мәселелерді бермеуі мүмкін болса да, көптеген науқастар аяғындағы бос немесе сынған бұранданы қаламайды және сондықтан оларды уақытынан бұрын шығарып тастайды.
Көздер:
Залаврас С және Тордарсон Д. «Ісіну синдецмотикалық жарақаты» J Am Acad Orthop Surgы Маусым 2007; 15: 330-339.