Аяғымның зақымдануы, оны зерттеген алғашқы адамның есімі
Бесінші метатарсальды сынық деп аталатын Джонс сынуы - бұл аяғының бесінші метатарсальды сүйегіне жарақат. Бесінші метатарсальды сүйек кішкентай аяқтың негізіне жатады, ал Джонс сынуы кішкене аяқтың негізінен бөксеске қарай ортаңғы бөлікте (сүйектің жоғарғы бөлігінде) кездеседі.
Бұл жарақат алғаш рет 1902 жылы Сэр Роберт Джонстың «Метатарсалды сүйек негізінің жанама зорлық-зомбылықпен бұзылуы» атты мақаласында сипатталған. Ол осы аймақта тікелей әсер етпей сынған алты пациенттің (біреуі) сипаттамаларын (оның жарақаты Майполдың айналасында би билегенде болған) сипаттайды.
Бұл мақалада біз қазірдің өзінде авуссиялық сынықтар , стресс стрелкалары ретінде жіктелетін сынықтар және біз қазір Джонс сынуы деп аталатындар бар.
Белгілері
Джонстық сынықтарды қолдайтын науқастар өздерінің аяқтарының ортасында / сыртында ауырсынуды, ісінуді және қиындықты басуды үйренеді. Көп жағдайда Джонс сынуы елеулі жарақатсыз немесе әсер етпей, бірақ кейде өткір (Др. Джонс сияқты) болуы мүмкін және футболдан немесе баскетболдан айналып жатқан кезде, топырақтан жерге түскенде байқалады. Көп жағдайда аймақта бірте-бірте ауырсыну пайда болады және ақыр соңында, қиындыққа тап болған жерде дәрігерді көруді шешесіз. Бұл ауырғанды сезінуді бастағаннан бері айлардан бірнеше айға дейін болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіз аймақта ісіну және түссіздікке ұшырамауыңыз мүмкін.
Диагноз
Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеріс жасап, сіздің белгілеріңіз туралы тарихыңызды тыңдайды. Сіз, бәлкім, рентгенге ие боласыз, ол Джонс сынығының кернеудің сынуынан немесе авуссиялық сынудан және оның перонумынан айырмашылығына көмектеседі.
Диагностикадағы сыну құралдарының орналасуы. Джонс сынықтары бесінші метатарсалдың 2-аймағында орналасқан, ал авуссиялық сынықтар базада 1 аймағында, ал стресс стрелкалары бесінші метатарсаның білігінің бойымен 3-аймақта орналасқан.
Емдеу
Жіті Джонстық сынықтарды емдеу құйылған иммобилизациядан тұрады.
Науқастар дәрігердің нұсқауларын орындамай тұрып, салмақты салмаққа салмауға тиіс. Крабиттар бастапқы емдеу кезеңінде қолданылады, ол алтыдан сегіз аптаға дейін болуы мүмкін.
Джонстық сынықтар созылмалы жағдайға айналуы мүмкін, егер сыну біріктірілмесе немесе сауығып кетпесе. Мұндай жағдайда хирургия бұранда көмегімен сынықты қамтамасыз ету ұсынылады, ал сүйек егу емдік жауапты ынталандыру үшін пайдаланылуы мүмкін.
Хирургия
Кейбір пациенттерде, әсіресе бәсекеге қабілетті спортшыларда, Джонс сынығының ұзақ емдеу кезеңінен аулақ болу үшін хирургияны ұсынуға болады. Хирургия тәуекелі бар, ол өз кезегінде уақытында емделу қажет. Сіздің жағдайыңызда операция қажет болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Көздер:
Бесінші Метатарсальді сыну хирургиясы, Американдық Ортопедиялық Аяқ және Қаныққан Қоғам.
Скотт М. Стейрер, Проксимальды бесінші метатарсаның сынықтары, Fam Fam physician. 1999 жылғы 1 мамыр, 59 (9): 2516-2522.