Проксимальды бесінші метатарсалды сүйек сүйегінің сынуы
Бесінші метатарс - бұл кішкентай аяқтың негізіндегі ортаңғы аяғының сыртында сүйек. Бесінші метатарсаның проксимальды аяғы (ортаңғы проксимальды құралдар дененің орталығына жақын) ортаңғы аяның сыртқы бөлігінен таяқша оңай сезіледі. Бесінші метатарсалды сүйектің бұл бөлігі жарақатқа бейім. Бесінші метатарсаль - метатарсальды сүйектердің ең жиі бұзылған.
Проксимальды бесінші метатарсада үш негізгі сыну түрі кездеседі, олардың әрқайсысында емдеудің әртүрлі нәтижелері бар. Барлық басқа медициналық мәселелер сияқты, барлық сынықтар бұл үш сыну түрінің біреуіне мүлдем түседі, бірақ бұл санаттар емдеу нұсқаулығында пайдалы.
- Авуссиялық сынықтар:
Сүйектің ұштары бесінші метатарсасынан осы аймаққа түсетін сіңірдің көмегімен алынып тасталған кезде авуссиялық сынықтар, кейде жалған-Джонс сынуы деп аталады. Бұл сынықтар оңай емделуге бейім және хирургиялық емдеуді сирек қажет етеді. Бұл жарақаттар көбінесе линге немесе сіңірдің жарақатына ұқсас болады. Әдетте, аяқ киім тәрізді тегіс аяқ киім ауырсыну мен ісіну басталғанға дейін бірнеше апта бойы киіледі. Толық емдеу 6-8 апта алады. - Джонс сынықтары:
Джонстық сынықтар аварсиялық сынықтардан тыс жерде метатарсалды сүйектің ішінде пайда болады. Бұл сынықтарды сауықтыру әлдеқайда қиын және көбінесе иммобилизациялауды (құюды), салмақты (қорапты) қорғауды талап етеді және олар операцияны қажет етуі мүмкін. Егер жарақат өткір болса, диагноз жарақаттан кейін дереу жасалса, операциядан тыс емдеу тиімдірек болады. Кідіртілген диагноз құйып қалу ықтималдылығын және хирургиялық емдеу қажеттілігін арттырады. Спортшыларда, кейде хирургиялық емдеу, тіпті емдеу үдерісін болжау үшін ғана өткір жағдайларда қарастырылады. Джонс сынығының емдеу уақыты әдетте 12 апта.
- Стресті сынықтар:
Бесінші метатарсаның стресс-сынуы емдеудің ең қиын түрі болып табылады және операцияны талап етеді. Бұл сынықтар көбінесе тежелу деп ойлайды, аяғының сыртында белгісіз ауырсынумен басталады. Уақыт өте келе стресс үзілуі толық үзіліс болуы мүмкін. Дененің бұл сынықтарды емдеуі қиын болғандықтан, олар жиі хирургиялық емдеуді қажет етеді. Стресстік сынықтардың емдеу уақыты, әдетте, 3 айдан кем емес.
Бұрын айтылғандай, әрбір сыну анық сыну түрлерінің біріне жатқызылмаған. Үздік емдеуді анықтау тек нақты сыну үлгісіне ғана емес, емделуге арналған пациенттің күтуіне де тәуелді болады.
Джонс сынуы , авуссиялық сынықтар , бишілердің сынуы, метатарсалық стресс үзілуі
Көздер:
Дамерон, ТБ «Проксимальды бесінші метатарсаның сынуы: ең жақсы емдеу параметрін таңдау» J. Am. Акад. Орто. Сургут, наурыз 1995; 3: 110 - 114.