Өмірдің соңында физикалық, эмоциялық және рухани өзгерістер
Өмірдің соңында өкпенің қатерлі ісігімен не күтетіндігі туралы сұрағым қиын. Дегенмен көптеген адамдар біздің жақынымызға немесе өзімізге сапардың осы соңғы кезеңінде күтуге болатын нәрселер туралы ойлауды қалайды.
Адам өмірінің соңын бастан кешіргенде, адамдар әр түрлі болғандықтан, әртүрлі болады. Кейбіреулерде ауырсыну болады, бірақ басқалары болмайды. Кейбір адамдар тыныс алудың қысылуын бақылау үшін оттегіге мұқтаж болады; басқалары бөлмедегі ауада дем ала алады.
Кейбір адамдар қатерлі ісікпен сапарының соңында өте тез төмендейді, ал басқалары бәріне қарамастан өмір сүреді.
Өкпенің қатерлі ісігінің соңғы кезеңдеріндегі физикалық симптомдар әртүрлі адамдарға тәуелді болғандықтан, біздің сүйікті адамның эмоционалдық жауаптарын болжау қиын. Кейбір адамдар өздерінің қатерлі ісіктерін «күресуге» ұмтылады. Басқалары өлімді көбірек қабылдайтындай көрінеді. Бірақ біздің айырмашылықтарымызға қарамастан, көптеген адамдар үшін ортақ өзгерістер орын алады. Өмір соңында не болуы мүмкін?
Өмірдің аяқталуы
Қайтадан, әрқайсысы әр түрлі екенін ескеру маңызды. Бұл айтылғандай, көптеген отбасыларға қарап, «заттар өзгере бастаған кезде» айта алады. Адамның қандай жағдайға байланысты болмасын, эмоционалдық өзгерістер мен физикалық өзгерістер бар, олар әмбебап болып табылады.
Өкпенің қатерлі ісігімен, кейде белгілі бір жолмен аяқталу туралы айтатын кейбір оқиғалар кездеседі. Осы жағдайлардың кейбіреуі жақындағанын білдіретін пирентті эффузияларды қамтиды, бұл қайталануын немесе шантты орналастыруды қажет ететіндіктен, оятудың алаңдаушылығын жоғарылату, өте әлсіздік және тәбеттің толық жоғалуы.
Сіз көретін нақты өзгерістердің кейбірін қарастырайық.
Эмоционалдық өзгерістер
Өлім алдындағы соңғы бірнеше айдан бастап сүйікті адамыңыз отбасымен және достарымен танысуға аз көңіл бөле алады. Бір кездері оның қызығушылығы оның қызығушылығын арттыра алмайды.
Ол ойда жоғалуы мүмкін, және бір әйелдің өкпенің қатерлі ісігінің соңғы кезеңдерінде күйеуі туралы айтқандай, «келесі әлемде бір аяғы бар» деп көрінеді. Ол әлсіздік пен шектеулерге кедергі келтіре отырып, көп ұйықтап, ол бұрынғыдай істегендей қамқорлық жасай алатын.
Қолдау жүйесі мен өзіңді ұстана отырып, саяхаттың осы кезеңінде өзіңнің игілігің үшін маңызды және сондықтан сүйікті адамыңның ракпен күресуіне де болады.
Рухани өзгерістер
Өмірдің соңында адамдар бұрын қайтыс болғандарды, тіпті аспанды көрген адамдар туралы сөйлесу үшін, өте жиі кездеседі. Бұл жиі кездеседі, біреу діни ма, жоқ па? Кейде отбасы мүшелері бұл «оқиғаларды» өлімге ұшырататын адамдар үшін өте өкінішті болуы мүмкін, алайда « өткір сезім мен тыныштықты сезіну » ретінде қабылдамауы мүмкін. Өлген адам өлім жақын екенін білетін болса, сол сияқты болуы мүмкін. Өміріңді сүйетін адамыңа сыпайы сөйлеу өте маңызды, оның түсіндірмелерін түзетудің орнына ол әлі де өмір сүріп жатқан өмірде жалғыз емес екендігіне жұбаныш беріңіз. Өйткені, біз қайтыс болған адамның көре алмайтын не түсінбеуі мүмкін екенін білмейміз. Егер жақын адам өлген адамды түзетуге тырысса немесе «галлюцинациялау» деп айтса, олар жиі өте қорқады. Сізге жақындарыңызды түсіндіруге мүмкіндік береді, тіпті егер олар сізге кедергі келтірсе де.
Жеке өзгерістер
Өкпенің қатерлі ісігінің соңғы кезеңдеріндегі физикалық өзгерістер өкпедегі ісікке, ісіктің басқа бөліктерге таралуына немесе жалпы қатерлі ісік кезеңдеріне байланысты болуы мүмкін.
Анықтау бойынша, өкпенің қатерлі ісігінің соңғы кезеңі емдеу нұсқаларының таусылғанын білдіреді; емдеу мүмкін емес. Бірақ паллиативтік емдеу , симптомдарды азайту немесе жайлылықты жақсарту үшін қолданылатын емдеу бұрынғыдай қолданылуы мүмкін. Егер сіз хосписке тіркелсеңіз, сізге өмірдің соңында көптеген симптомдарға көмектесе алатын жабдықтарды беретін хоспис жайлы жұрттармен қамтамасыз етілуі мүмкін. Кейбір физикалық өзгерістерге мыналар жатады:
- Өкпенің айналасындағы сұйықтықтың өсуі: Өкпенің айналасындағы кеңістікте қатерлі ісік жасушалары бар (сұйықтықтың қатерлі ісігі) сұйықтық тыныс алудың қысқаруына әкеледі. Тыныс алуды жақсарту және біреуді ыңғайлы ету үшін дәрігерлер бұл сұйықтықты жиі босатады. Егер сұйықтық құрылысын жалғастыра берсе, плюродез деп аталатын процедура сұйықтықтың қайтадан жиналуын болдырмау үшін ұсынылуы мүмкін, немесе сізді немесе жақын адамыңыз үйдегі сұйықтықты ағызуға қабілетті болуы үшін шланг орналастырылуы мүмкін. Шұңқырды ағызу қажет болғанда, қорқынышты болуы мүмкін, бірақ бұл процедура жиі өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар үшін пайдаланылады және тыныс алудың қысқаруын жеңілдетеді, өйткені өмірдің соңына қарай өкпеге айналады. Судың жетіспеушілігіне себеп болмаса, сұйықтық ағызудың қажеті жоқ екенін есте сақтаңыз.
- Ірі әуе жолдарынан кедергі немесе қан кету: тыныс жолдарының жанында өсетін өкпенің қатерлі ісігі бар, ісіктердің тыныс жолына таралуы кедергі мен қан кетуіне әкелуі мүмкін. Дәрігерлер қан кетуді немесе бақылауды азайту үшін процедура немесе радиацияны ұсынуы мүмкін.
- Мидағы метастазалардан туындайтын белгілер: Өкпенің қатерлі ісігі миға таралса , адамдарда бас ауруы, ұстамалар және әлсіздік немесе сөйлеу проблемалары сияқты басқа да неврологиялық белгілер болуы мүмкін. Радиацияның терапиясын осы ісіктердің өсуін бәсеңдетуге және симптомдарды жеңілдетуге кеңес беруі мүмкін. Кейде өмірдің соңында қайталанатын ұстамалар ұстамалардың санын шектеу үшін дәрі-дәрмектерді қажет етуі мүмкін.
- Жөте болмайды: кейде тыныс жолдарында ісік ауруының өсуіне немесе кептіруге болмайтын секрециялардың арқасында жөтел қалуы мүмкін. Жөтелдеуді бақылауға және өзіңізді жақсы көретін адамға ыңғайлы етуге болатын көптеген нәрселер бар.
- Дем алудың қысқа болуы : Көптеген адамдар тыныс алудың қысқаруын байқап, олар тұншығып қалғандай сезінетініне қорқып кетеді. Бақытымызға орай, іс жүзінде бұл өте сирек. Оттегі өте пайдалы болуы мүмкін, бірақ дәрі-дәрмек көбінесе негізгі болып табылады. Морфин сияқты дәрі-дәрмектер миға сигналды өшіре алады, ол сізге тыныссыз екенін, тіпті егер оттегіңіздің деңгейлері құлап кетсе де, сіз тыныс алуды сезінбейтін боласыз.
- Терминалдық қатерлі ісік белгілері: Өкпенің қатерлі ісігінің соңғы кезеңдерінде қатты шаршау өте жиі кездеседі. Салмағының жоғалуы да әмбебап болып табылады және тіпті адамдарға тиісті калориялары бар диетаны ішкен кезде де пайда болады. Рагы бар кахексия , кездейсоқ салмақ жоғалтуды және бұлшықетті жұмсартуды қамтитын синдром, қатерлі ісіктің кейінгі сатыларында кеңінен таралған.
- Ауру: Көптеген адамдар өмірдің соңында физикалық өзгерістерге алаңдап, « өлім ауырады ма?» Деген сұрақ қойды. Өмірдің соңында міндетті түрде ауырсыну болмайды және бұл әртүрлі адамдар арасында айтарлықтай өзгереді. Өкпенің қатерлі ісігі кеудеде және омыртқада сүйектерге таралса, ауруларды бақылауды қоса алғанда, радиациялық терапия мен ауырсынуды емдеудің көптеген нұсқалары бар. Сүйікті адамыңыз ауруды емдеуді енді қолданғанда, оның ауыруы нашарласа, ештеңе жоқ дегенді білдірмейді. Ауырсынуды бақылайтын әртүрлі тәсілдер бар, ал сіздің жақындарыңыз бүгінгі күнде емделуді қаласа, опцияларды орындамайды.
Соңғы күндер
Соңғы күндерде сүйікті адамыңыз «белсенді өлім» деп аталатын фазаны бастайды. Дене ағызылатын оқиғадан гөрі, зерттеушілер енді өлім дене ағзасына өтуге арналған белсенді процесс деп есептейді.
Физикалық, өлім жақын болғандықтан, сүйікті адамның терісі дене температурасы төмендейтіндіктен салқын болады, және сіз оның терісіне көгеруді (көгерген, жарқыраған патч) байқай аласыз. Тереңдіктің жоғарылауы мүмкін, бірақ салқын болғанымен, оның терісі ылғалды және қылшық сезінуі мүмкін. Әдетте ол тамақтану мен ішуді тоқтатады, бірақ бұл өмірдің соңында қалыпты процесс. Ол шөлдеген немесе аш болмайды.
Өлім жақын болған сайын, оның тынысы тынымсыз өзгеруі мүмкін. Жылдам, терең тыныс алу өте тыныс тыныс алу кезеңдерімен алмасуы мүмкін ( Чейн-стокс тыныс алу ). Тамақтың артқы жағында секрецияның пайда болуына байланысты, дыбыс шығаратын дыбыс ( өлім қаупі ) болуы мүмкін. Бұл отбасы мүшелеріне өте қиын болуы мүмкін, бірақ өлетін адам үшін ыңғайсыз болып көрінуі мүмкін.
Эмоциялық жағынан, сүйікті адам параққа немесе киімге жинап, қызықтырады. Мазасыздық пен галлюцинация жиі кездеседі, ал белсенді өмір сүріп жатқандар жиі бұрын-соңды болған жақындарымен танысу туралы айтады. Соңғы бірнеше күнде ол энергияның көтерілуімен, күнделікті аздап ішкеннен кейін, ол төсек орынға отырса немесе толық тамақтанатын болса, отыра алады.
Отбасы мүшелері бұл туралы өздерінің жақсы көретін адамдарының жақсарғаны туралы белгісі ретінде дұрыс түсінбесе, бұл жүрекке нұқсан келтіруі мүмкін. Мүмкін, дене өлтірушіге қоштасуға мүмкіндік берудің ең жақсы жолы. Өлім беру үдерісі дамып келе жатқанда, ол байланыстыруды тоқтатады және терең ұйқына енеді. Егер ол сені естімесе немесе сенің қатысуың бар екенін білсе де, сенің сүйіспеншілігіңді білдіре беріңдер. Есту - өлім процесінде қалдыруға болатын соңғы сезімдердің бірі.
Өлім
Кейбір адамдар өкпенің қатерлі ісігі бар адамдарда өлімді тудыратын механизм туралы көбірек білгісі келеді. Басқалары бұл мәліметтерді білгісі келмейді. Егер сіз мұның қалай пайда болуы мүмкін екенін білсеңіз және физикалық процестер туралы білуге ыңғайлы болса , өкпелік рак ауруларынан қалай өлетіндер туралы келесі ақпаратты білуге болады . Бірақ бұл мәліметтерді білу сіздің сүйікті адамыңызға жақсы қамқорлық жасаудың қажеті жоқ.
Өлгеннен кейін, сүйікті адам тыныс алуды тоқтатады және оның жүрегі сабақтан қалады. Кейбіреулер өздерінің сүйікті адамдарын тастап кеткен кезін білетіндерін айтады; олар өздерінің сүйікті адамдарының көзге көрінуі немесе физикалық сезімі болған. Өзгелері сүйікті денесінің жанында болу үшін жұбаныш табады, себебі ол суыққа айналады да, содан кейін оны босату оңайырақ болады.
Егер сіздің жақын адамыңыз үйде өлсе, қайтыс болғаннан кейін қандай рәсімге бару керек екенін білу үшін хоспис медбикеңізбен немесе дәрігеріңізбен уақытты тексеріңіз. Көптеген жағдайларда отбасы мүшелеріне аза тұтуға және өздерінің жақын туыстарына қош келдіңіздер деп әңгімелесуге рұқсат етіледі.
Сүйікті адамдар үшін
Өлген сүйіктің қамын ойлау , сонымен бірге, сіз жасаған ең қиын және ең пайдалы нәрсе болуы мүмкін. Бұл кейде өзімшілдікті сезінуі мүмкін, бірақ осы уақыт ішінде өзіңізді қамқорлықпен қамтамасыз етіңіз. Қайғы-қасірет жақын адамның өлместен басталатындығын - ескірген қасірет деп аталатын нәрсені есіңе түсіріп, айналаңдағылардың бұл ерте қайғысын мойындамауы мүмкін.
Сүйікті адамыңыз өтіп кетсе, сіз өзіңізді күйзеліс жағдайында таба аласыз. Бұдан кейін не болады? Егер сіз хосписпен байланысқан болсаңыз, сіздің хоспис топ сізге келесі қадамдарға көмектеседі немесе қайтыс болғаннан кейін аман қалу үшін жауапкершілік үшін осы бақылау тізімін орындауы мүмкін.
Егер сіз алдын ала жағымсыз қайғы болған болса да, сүйікті адамыңыз өтіп бара жатқанда қайғырасыз. Әркім әртүрлі сезімге бой алдырады, және бұл есте сақтау маңызды. Сіз қайғыға шыға алмайсыз. Өзіңіздің өміріңіздің келесі бөлігіне бармас бұрын қоштасу керек уақытты алыңыз. Егер сіз өзіңіздің сүйікті адамыңыздың жоғалуларына байланысты қиындықтарға тап болсаңыз, жақсы күйеу кеңесшісін іздеңіз. Өмірлік кезеңде сүйікті адамыңыз сияқты болғаныңыздай, өмір сүріп жатқан адамдарға сүйікті адамсыз өмірге кезігіп, қолдау мен жайлылық қажет.
> Көздер:
> Америкалық клиникалық онкология қоғамы. Өмірдің соңына дейін қамқорлық көрсету. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Лим, Р., созылмалы обыры бар науқастарда өмірдің соңына дейін күтім жасау. Тыныс алу ауруындағы терапевтік превентивтер. 2016.