Бүйрек жеткіліксіздігінің себептері

1 -

Бүйрек жеткіліксіздігі: бүйректің бұзылуы деген не?

Бүйрек жарамсыз деген не?

Бүйрек жеткіліксіздігі - бұл бүйрек қан ағымындағы қалаусыз қалдықтардың қанын сүзгіден өткізбейтін жағдай. Бұл әр түрлі себептерге байланысты болуы мүмкін және бүйректің жұмысын жасау үшін диализді қажет ететін ұзақ өмірлік мәселеге оңай шешілетін кішігірім мәселе.

Жіті бүйрек жеткіліксіздігі

Бүйрек жеткіліксіздігінің екі негізгі түрі: өткір және созылмалы.

Жіті бүйрек жеткіліксіздігі бүйректер жұмыс істемейтін және әдетте жасайтын , ағымдық және жиі кенеттен туындайтын мәселе. Көптеген жағдайларда бүйректермен өткір мәселе жиі толықтай шешіледі немесе қалыпты функцияға оралғаннан кейін кішігірім мәселелер туындайды. Кейбір науқастар үшін дегидратация сияқты мәселе бар және мәселені суды көп ішу немесе IV сұйықтықтарды алу сияқты қарапайым нәрселермен өңдеуге болады.

Термині өткір техникалық термин ауруы алты айдан аз уақытты білдіреді, ал созылмалы, әдетте, ұзындығы алты ай немесе одан көп уақытты білдіреді.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, осы мақаланың шоғырлануы ақырғы кезеңдегі бүйрек ауруы немесе ESRD деп аталады. Бұл бүйректер қалдықтарды сүзуге және қаннан артық суды несепке айналдыруға қабілеттігін жоғалтады. Бүйректер өмірді сақтап қалу үшін жеткілікті қанды сүзе алмайтындықтан, науқас өмір сүру үшін диализ немесе бүйректі ауыстыруды талап етеді.

Бүйрек сәтсіз болғанда, диализ - бұл қанды сүзгілеу және тазарту үшін емдеу, бүйрек жасай алмайды. Диализ бүйректің маңызды жұмысын жасай алады, бірақ емдеу аптасына кемінде 3 сағаттық емдеуді талап ететін қымбат және уақытты талап етеді.

Бүйрек трансплантациялау операциясы бүйрек ауруларының соңғы сатысы үшін жалғыз «емдеу» болып табылады, себебі функционалды бүйректі трансплантациялау диализге қажеттілікті алып тастайды. Трансплантация өз проблемаларын тудырады, бірақ операция сәтті болғанда жалпы денсаулықты жақсартады.

2 -

Қант диабеті және бүйрек жеткіліксіздігі

Қант диабеті және бүйрек жеткіліксіздігі

Бақыланбайтын қант диабеті АҚШ-тағы бүйрек жеткіліксіздігінің №1 себебі, аурудың 30% -нан астамына жауапты. Бүйрек трансплантациялаудың басым көпшілігінде 1 немесе 2 типті қант диабеті бар .

Уақыт өте келе, қандағы глюкозаның жоғары деңгейі бүйректің токсиндерді сүзуге және қаннан қалдықтарды кетіруіне мүмкіндік береді. Глюкоза молекуласы бүйрек сүзгісі келетін молекулалардан үлкенірек. Глюкоза зәрге мәжбүр болғандықтан сүзгі механизмі зақымдалған, сондықтан бүйрек шағын молекулаларды сүзуге мүмкіндік береді. Зақым соншалықты ауыр болғанша жалғасады, қалдықтар қанға айналады.

Қан сынау әдетте жоғары деңгейде креатинин және BUN деңгейлерін көрсетеді. Қалдықтар жинала бастаған кезде диализ немесе бүйректі ауыстыру - емдеудің келесі қадамы.

3 -

Жоғары қан қысымы және бүйрек жеткіліксіздігі

Жоғары қан қысымы және бүйрек жеткіліксіздігі

Гипертония, немесе жоғары қан қысымы , бүйрек тіндерінің жарылуын тудырады. Қан қысымы көтерілген сайын, бүйрек қысымның артуын өтеуге тырысады. Скаровая мата бүйректің қанға сіңу қабілеті бұзылғанша айлар мен жылдар бойы жинақталады.

Тазаланбаған, жоғары қан қысымы бүйректерде жарақат алуды жалғастырады және диализ немесе бүйректі ауыстыру қажет болады.

4 -

Созылмалы бүйрек жұқпалы және бүйрек жеткіліксіздігі

Созылмалы бүйрек жұқпалы және бүйрек жеткіліксіздігі

Созылмалы бүйрек инфекциясы бүйректің жарылуын тудырады, мысалы, жоғары қан қысымы мен қант диабеті туындаған жаралар. Әр инфекциямен бүйрек қаннан қанша бөлшектерді сүзу мүмкіндігін жоғалтқанша зиян көбейтіледі.

Инфекциялар жиі және одан да көп болса, бүйрек жеткіліксіздігінің ықтималдығы көбейеді. Жіберілмеген зәр шығару жолдарының жұқпалы аурулары антибиотиктермен емделгенге дейін сақталатын бүйрек инфекцияларына әкелуі мүмкін.

Егер жеткілікті инфекциялар жеткілікті ауыр болса немесе еленбесе және өңделмеген болса, нәтиже диализ немесе бүйректі ауыстыру қажеттілігі болуы мүмкін.

5 -

Поликистикалық бүйрек аурулары және бүйрек жеткіліксіздігі

Поликистикалық бүйрек ауруы

Поликистикалық бүйрек ауруларының екі түрі бар (ПКД) . Бірінші, Autosomal Dominant PKD (ADPKD) - өте таралған мұраланған ауру - баланың ата-анасының екеуі де оны ауруды мұра етудің 50% мүмкіндігі бар. 500 нәрестеден біреуі ADPKD бар, бұл бүйректерде бүйректің өсуіне алып келеді және бүйрек жетіспеушілігіне әкеледі.

Автосомдық рецессиялық PKD (ARPKD) аз жалпы, бірақ аурудың әлдеқайда ауыр түрі. Ата-аналардың екеуі ауруға шалдығушы болуы керек, ал олардың балалары ARPKD-нің 25% -ына ие болуы мүмкін. 20 000-ға жуық нәрестенің шамамен 1-і аурудан зардап шегеді.

Аурудың осы түрінде бүйрек ішіндегі кисталар өсіп, өмірдің алғашқы айларында көптеген науқастар өледі.

Аман қалғандар үшін үштен бір бөлігі 10 жасқа дейін диализді талап етеді. Жағдайы нашарлау үшін, АРПКД бар балалар да бауыр ауруларымен байланысты, бұл өмірге қауіпті проблемаларды тудыруы мүмкін.

6 -

Бүйрек тұмауы және бүйрек жеткіліксіздігі

Бүйрек тұмауы және бүйрек жеткіліксіздігі

Бүйректегі ісік ауруының немесе рак клеткаларының өсуі бүйректің құрылымына үлкен зиянын тигізуі мүмкін. Ересек бүйрек әдетте шамамен 10 сантиметрді 5 сантиметрге дейін өлшейді, алайда бүйректегі ісік ауруы пациенттің ең аз әсерін сезмес бұрын диаметрі 10 см-ге жетуі мүмкін.

Ісік табылған кезде, тіпті ол қатерлі емес болса да, бүйрек енді жұмыс істей алмайды. Кейбір жағдайларда зақымдану соншалықты ауыр, сондықтан бүйректің басқа органдарға, соның ішінде жүрекке зақым келтіруін болдырмау керек. Егер қалған бүйрек жақсы жұмыс істемесе, диализ немесе бүйректі ауыстыру қажет болуы мүмкін.

7 -

Туа біткен бүйрек проблемалары және бүйрек жеткіліксіздігі

Туа біткен бүйрек мәселелері және бүйректі трансплантациялау

Туа біткен бүйректің бұзылуы - туылу кезінде кездесетін бүйрек проблемасы. Ақаулықтар ненормальды құрылымдардан, несеп ағынын бөгеп тастаған, функцияларды бұзатын бүйректердің ерекше жағдайына немесе тіпті бір ғана бүйректен туындайды. Егер мәселе жеткілікті ауыр болса, бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

8 -

Бүйрек тастары мен бүйрек жеткіліксіздігі

Бүйрек тастары және бүйрек бұғаттауы

Бүйректік тастар, уретиктердің проблемалары (бүйректің ішінен және мочевина ішіне несеп шығуға мүмкіндік беретін түтіктер) және басқа жағдайлар бені бүйректен босатуға кедергі келтіруі мүмкін. Әдетте бүйректе проблема басталады, бірақ кейбір сирек жағдайларда мочевая зат босап кете алмайды, және несеп уретриктерге, сосын бүйректерге қосылады.

Блокация өте ауыр болғанда, бүйрек зақымдалады, себебі несеп шығара береді, бірақ бүйректен шыға алмайды. Бұл жағдай өте ауыр болуы мүмкін және несептің пайда болуын босату операциясына әкелуі мүмкін.

Егер проблема өңделмеген болса, бүйрек бұдан былай жұмыс істей алмайды және хирургиялық жолмен алынуы да мүмкін. Көп жағдайда бүлінбеген бүйрегін өтеуге болады; алайда, егер басқа бүйрек зақымданса, диализ немесе бүйректі ауыстыру қажет болуы мүмкін.

9 -

Бүйрек жеткіліксіздігі үшін қауіп факторлары

Бүйрек жеткіліксіздігі: кім қауіпті?

Зерттеулер бірнеше рет көрсеткендей, афроамерикандықтар бүйрек жетіспеушілігінен емделуді талап етеді, одан кейін Таяу америкалықтар, содан кейін Азия / Тынық мұхит аралдары. Кавказдықтар соңғы сатыдағы бүйрек ауруы бар емделушілерге қарағанда, аурудың қарқындылығы қарадан төрт есе төмен.

Аурудың айырмашылығы кейбір нәрселерге, соның ішінде кейбір қан тамырлары ауруларының жоғары деңгейіне, денсаулық сақтауға қолжетімділікке, жоғары қан қысымы сияқты ауруларды бақылауға дайындыққа және маңызды дәрі-дәрмектерді беру қабілетіне байланысты бірнеше заттарға жатады.

Ерлер әйелдерге қарағанда бүйрек жеткіліксіздігінен әлдеқайда көп болуы мүмкін - пациенттердің шамамен 55% ерлер. Аурудың деңгейі 45 жастан 64 жасқа дейін, қант диабеті және басқа аурулар онкүндікте бүйректі зақымдаған кездегі жас.

_{Көздер:}

_{Трансплантациялауға әкелетін аурулар. Трансплантация жасау. 2008 ж. Http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx}

_{Статистика, АҚШ Renal Data System. 2007 ж. Http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf}