Диарея басым иритулярлы ішек синдромы (IBS-D) және ауыр іштің ауырсынуы мен ауырсынуының белгілері, сондай-ақ жиі, тез, суық диареяның ауырлықтары - денсаулыққа зиян келтіреді. Шектеулі болса да, симптомдарды жеңілдету үшін тағайындалған кейбір дәрі-дәрмектер бар. Бұл дәрі-дәрмектің кейбіреулері IBS-D үшін арнайы әзірленген, ал басқалары белгілі бір симптомдарды шешу үшін пайдаланылады, ал басқалары off-label түрінде қолданылады.
Мұнда сіз өзіңіздің дәрігеріңіз таңдауы мүмкін алғашқы дәрі-дәрмектерді таба аласыз.
Есепке қарсы дәрі-дәрмектер
IBS-D, Imodium бар көптеген адамдар үшін антидиареальды препаратты қолдану әдетте жақын жерде сақталады. Имиды ауызша қабылданады және әдетте жақсы төзімді болады. Ішек ішектің қысылу жылдамдығын және ішекте сұйықтықтың мөлшерін азайту арқылы диареяда жұмыс істейді. Бұл аз шұғылданудың және қатты нәжістің болуына әкеледі. Өкінішке орай, имидиум ішектің ауырсынуын төмендетуге әсер етпейді.
Дәрі-дәрмек рецептісі
IBS-D емдеу үшін келесі дәрі-дәрмектер FDA мақұлдауын алды:
Хифаксан: Хифаксан (рифаксимин) антибиотик болып табылады, ол сізге таныс болуы мүмкін антибиотиктерге қарағанда басқаша жұмыс істейді. Хифаксан асқазанда сіңірілмейді, сондықтан оның іс-әрекеттері ішектің ішекте пайда болады деп ойлайды.
IBS-D емдеу ретінде Xifaxan пайдалану зерттеудің нәтижесінде туындады, бұл шағын ішек бактерияларының өсуі (SIBO) IBS-D белгілеріне ықпал ететін фактор болуы мүмкін екенін білдіреді. Дәрі-дәрмек жергілікті жерде жұмыс істегендіктен, ол әдетте жақсы төзімді және басқа антибиотиктерде болатын ішек ішіндегі бактерияларға әсер етпейді.
Зерттеулерде Хифаксан іштің ауырсынуын, диарея эпизодтарын және кебулерді төмендетудегі тиімділікті төмендетті.
Viberzi, Truberzi (Еуропа): Viberzi (элюсадолин) ас қорыту жүйесінің ішінде опиоидты рецепторларда жұмыс істейді. Бұл рецепторлар ішектің қысылу жылдамдығын, сұйық секреция мен ауырсыну сезімін реттейді. Viberzi жергілікті деңгейде жұмыс істейді, сондықтан жанама әсерлер әдетте төмен болады. Viberzi «бақыланатын зат» деп аталады, себебі әдетті қалыптастыратын қауіп бар. Зерттеулерде Viberzi диарея эпизодтарын және іштің ауырсынуын азайтады.
Антиспамодика / антихолинергика
Антиспаздық (антихолинергиялық) дәрі-дәрмектер жиі IBS-D бар адамдарда іштің ауырсынуын және ауырсынуын жеңілдету үшін тағайындалады. Бұл препараттар жүйке жүйесіндегі нейротрансмиттерді ацетилхолинді азайтады және азайтады. IBS = D үшін осы дәрі-дәрмектердің пайдасы шырыш секрециясының төмендеуінен және ішектің спазмаларының азаюынан пайда болады. IBS үшін антиспасоматиканың ауырсыну-жеңілдету қасиеттеріне арналған қалыпты ғылыми зерттеулер бар. IBS үшін тағайындалған антиспастические түрлері:
- Buscopan (Hyoscine бутилбромид)
Антидепрессанттар
Депрессия мен емделуді емдеу үшін әдетте тағайындалғанымен, кейде антидепрессанттар ИБС симптомдары бойынша жағымды әсерлері себепті тағайындалады. Бұл оң нәтиже неліктен неліктен белгілі? Мүмкін, бұл мидың және ішектің ішіндегі нейротрансмиттерге әсер ететін дәрі-дәрмектермен байланысты болуы мүмкін, бұл стресс жағдайына байланысты ішек пен ми арасындағы байланысқа әсер ететін нәрсе болуы мүмкін немесе мүмкін бұл препараттардың стресстік және / немесе ауырсыну реакцияларына қатысатын ми бөліктеріне әсер етуі.
Кез келген жағдайда, антидепрессанттар ауырсынуды жеңілдету және ішектің қозғалысын бәсеңдету үшін қызмет ете алады, әсіресе трициклдік антидепрессант таңдалғанда. IBS үшін антидепрессантты тағайындау «off-label» деп қарастырылады, бірақ американдық гастроэнтерология колледжі ұсынылады.
Bile Acid Байланыстар
Жаңа зерттеулер IBS-D барлық жағдайлардың үштен бірін шынымен қышқылдық диарея (BAD) деп аталатын жағдайға байланысты болуы мүмкін екенін көрсетті. Мұның белгісі диарея эпизодтары тамақтан кейін дереу пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай сыра қышқылының байланыстырғыштары деп аталатын дәрілік заттарды қолданудан тыс пайда болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер:
- Холистирамин (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
> Көздер:
> Американдық гастроэнтерология колледжі IBS Мақсатты тобы «Ісіктердің тітіркену синдромын басқару туралы дәлелді ұстаным туралы мәлімдеме» American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. «Соңғы рет ішек ішек синдромын фармакологиялық емдеудегі соңғы жетістіктер» World Journal of Gastroenterology 2014; 20: 8867-8885.
> Tack J, Vanuytsel T, Корсет М. «Ішек тітіркендіргіш ішектің синдромын қазіргі заманғы басқару: қозғалғыштығынан да көп», асқазан аурулары 2016, 34: 566-573.