SIBO , ішек бактерияларының өсуі деп аталатын шарттың қысқартылуы, ішек ішек синдромының (IBS ) ықтимал себебі ретінде зерттелуде. IBS-ге қатысты көптеген нәрселер сияқты, SIBO мәселесі де негізгі мәселе болып табылады және IBS зерттеулерінің әлемінде кейбір қарама-қайшылықтармен ерекшеленеді. SIBO-ның IBS-ке қатысты бұл шолуы сізге бұл туралы сіздің дәрігеріңізбен сөйлесу керек пе деген мәселені шешуге көмектеседі.
SIBO дегеніміз не?
SIBO - ішектің ішектегі ішек бактерияларының артық мөлшерін жинақтау. Қарапайым транзитке немесе жұқа ішектің қозғалысына кедергі болатын кез-келген жағдай оны SIBO-ға бейімдеуі мүмкін. Крон ауруы және бұрынғы іштің хирургиясы SIBO дамуының қауіпті факторларының бірі болып табылады.
SIBO диагнозы қалай анықталды?
Бактериялардың бар болуын бағалау үшін ішектің тікелей биопсияларын жасаудың қиындықтарына байланысты, сутегі тыныс сынағы (HBT) деп аталатын сынақ қолданылады. Науқастарға лактулоза сияқты ерітінді ішуге болады, сосын газды, мысалы, сутегінің немесе метанның болуын бағалау үшін тыныс сынағы беріледі. Дені сау адамда екі сағаттай өткенге дейін тыныс жолындағы кез-келген сутегі немесе метанды көруге болмайды, лактулозаның бактериялардың әсерінен болатын үлкен ішекке жақындаған уақыты, осылайша босату газ.
Оңтайлы газдың нәтижесі 90 минуттан кейін ерітінді ішу кезінде көрінеді, яғни асқазан-ішек жолында жоғары бактериялардың, яғни ішектің деңгейінде, дәлелдейді.
IBS үшін SIBO теориясы
Шаншу IBS зардап шеккендерге симптом болып табылады, бұл іш қату немесе іш өту симптомы болып табылатындығына қарамастан, зерттеушілерге негізгі жалпы проблеманы іздейді.
Сонымен қатар, IBS пациенттері белгілерді тудыруы мүмкін белгілі бір тағамдарды жиі көрсетіп отырса да, бұл нақты анықтамалықты қолдайды.
IBS үшін SIBO негізгі себеп болуы мүмкін дәлелдемелер екі негізгі қорытындыдан тұрады. Біріншіден, кейбір зерттеушілер IBS пациенттерінің емделушілерге қарағанда әлдеқайда көп АБК-ға ие екендігін анықтады, мүмкін, SIBO-ны проблема ретінде көрсетеді. Екіншіден, көптеген науқастар нақты антибиотиктерді сынақтан кейін IBS симптомдарының айтарлықтай төмендеуін байқаған. Бұл антибиотиктер асқазанда сіңірілмейді және осылайша ішекке түсуі мүмкін кез-келген бактерияларға әсер етуі мүмкін.
SIBO теориясы бактериялардың дұрыс емес жерде неге аяқталатынын түсіндіруге тырысады. Кішкене ішектің табиғи «тазарту толқыны» бар - бұл жүйкедегі бұлшықеттердің қозғалысы, ол ішек ішекті тұрақты аралықта босатуға қызмет етеді. Бұлшықет қозғалысының құнсыздануы бактериялардың сақталуына әкелуі мүмкін деп саналады. Бір теория - бұл гастроэнтерит жарақаты осы тазарту әрекетіне жауап беретін бұлшықеттерге зиян келтіруі мүмкін, бұл кейінгі инфекциялық ИБС феноменін түсіндіруге мүмкіндік береді. Сондай-ақ стресс бұлшықеттердің әсерін бәсеңдетуі мүмкін деп есептеледі, осылайша стресс пен ИБС арасындағы қарым-қатынасты түсіндіреді.
SIBO теориясы ИБС-ны диарея немесе іш қату ретінде көрсетуі мүмкін екендігін есепке алуға тырысады. Ойлар - бактериялардың және олар шығаратын газдардың әртүрлі түрі ішек қозғалғыштығына әр түрлі әсер етеді. Кейбір зерттеулерде метанның көп мөлшерін көрсететін пациенттер іш қатуды бастан кешіреді, ал диареяға қарсы басым пациенттер сутегі деңгейін жоғары деңгейде көрсетеді.
Сондай-ақ, SIBO фруктозаның және басқа қант төзімсіздігінің шынайы себебі болуы мүмкін.
Қарама-қайшылық
Дегенмен SIBO теориясы IBS-ді тамаша пакетте байланыстырады, алайда көптеген зерттеушілер сенімді емес.
Теорияның бірнеше маңызды сын-қателері бар. Маңызды сын болып табылады, бұл HBT жоғары қателік жылдамдығымен байланысты сенімді шара ретінде қарастырылмайды. SIBO теоретиктерінің зерттеулерінде байқалған SIBO жоғары қарқыны мен антибиотиктердің жетістігі әрдайым басқа зерттеушілермен көбінесе қайталанбайтыны маңызды. Сондай-ақ, антибиотиктерді ұзақ уақыт қолдануға қатысты алаңдаушылық бар, әсіресе, IBS созылмалы жолмен шарты болып табылатындығына байланысты.
Төменгі сызық
Өздеріңіз көріп отырғандай, SIBO мен IBS арасындағы қарым-қатынастар қалады. Жалпы консенсус SIBO IBS пациенттерінің кіші жиынтығы үшін негізгі мәселе болуы мүмкін және антибиотиктің бір түрі - Рифаксимин күлу мен диареяны азайту тұрғысынан оның тиімділігі үшін ең көп зерттеуге ие екендігі көрінеді. Үміттеніп отырғандай, зерттеу жалғасады, мәселені түсіндіреді, сондай-ақ қауіпсіз және тиімді емдеуді ұсынады.
Сіз SIBO үшін HBT алу туралы дәрігеріңізбен сөйлесесіз бе? SIBO кейбір IBS пациенттері үшін мәселе болып табылады және антибиотиктің симптомды жеңілдетуі мүмкін екендігін ескере отырып, SIBO, әрине, әрі қарай зерттеуге тұруы мүмкін, әсіресе, егер сізде күлімсіреу сіздің симптомдарыңыздың басым бөлігі болса.
Көздер:
Американдық гастроэнтерология колледжі IBS Мақсатты тобы: «Ісіктердің тітіркену синдромын басқару туралы дәлелді ұстаным туралы мәлімдеме» Америкалық гастроэнтерология журналы 2009: S1-S35.
Лин, Х., «Кіші ішек бактерияларының астығы: тітіркенудің асқазан синдромын түсіну үшін негіз» Америка медициналық ассоциациясының журналы 2004 292: 852-858.
Pimentel, M. «Жаңа IBS Solution» денсаулық пункті 2006.
Кюгли, Е. «Гут бактериясы және тітіркенуін төмен ішек синдромы» Функционалдық асқазан-ішек ауруларының халықаралық қоры.