Дивертикулит - бұл дәрігердің, тіпті бұрынғы мәселе болған адамдар үшін де диагностикалануы керек жағдай. Көптеген жағдайларда дивертикулит диагнозы бар емделушінің мұқият тарихы мен іштің компьютерлік томографиясы сканерденеді .
Өзін-өзі тексеру / үйде тестілеу
Үйде дивертикулит диагноз қоюдың ешқандай мүмкіндігі жоқ.
Колоноскопия кезінде немесе басқа сынақ кезінде табылғандықтан, тіпті дивертикулит диагноз қойылған болса да, дивертикуляция бар болғаны белгілі болса да, науқастар бұл жағдайды диагноз қоюға және емдеуге қабілетсіз.
Іштің ауырсынуы, безгегі, іш қату, диарея, жүрек айнуы немесе құсу белгілері пайда болған кезде тез арада дәрігерді (тіпті белгілері ауыр болған жағдайда төтенше бөлімшеде) көру қажет.
Сурет
Сондай-ақ, кейде компьютерленген томографты сканерлеу деп аталатын CT-ді тексеру дивертикулит күдік тудырған кезде пайдаланылады. КТ іздестіру - рентгеннің түрі, бірақ бір жазық кескіннің орнына, ол дененің көлденең көрінісін бейнелейтін кескін сериясын ұсынады. Ішті компьютерлік ішектің сканерлеуі асқазан травмасының мүшелерін және тіндерін, соның ішінде ішектің дивертикулы орналасқан ішекті ішекті көрсете алады.
Не күтуге болады
КТ тексеруге дайындалу кезінде науқастарға емтиханға дейін төрт сағаттан кейін тамақтануды тоқтатуды және тек суды ішуді сұрайды.
Дивертикулит күдік туғанда, ауыз қуысы, IV, кейде ректальды контраст КТ-да қолданылады. Пациенттерден барий бар ерітінді ішу ұсынылады. Барий асқорыту трактісі арқылы өтіп, CT сканерлеу бейнелерінде дененің құрылымын жарықтандыруға көмектеседі.
Контрасты ақ ішектің көмегімен ішке тағайындайды.
Соңында, IV контраст болады. Контрасты осы түрлердің бәрі денсаулық сақтау саласының қызметкерлеріне ішектегі ішек қабатында дивертикулдар бар-жоғын анықтауға және дивертикулит диагнозын қою үшін басқа мүшелерді көруге көмектеседі.
КТ-сканер - ортада дөңгелек ашады. Пациенттер сынақ кезінде машинадағы тесікке сырғитын үстелге жатады. Рентген сәулелерді алатын сканердің механизмі кескіндерді алу үшін айнала айналады. Тестілеу кезінде тұру қажет және нүктелерде, радиология бойынша маман сіздің тыныс алуыңыз туралы нұсқаулар береді.
IV контраст қолданылғанда, оны IV басқаруға кіріседі. Сынақтың өзі ыңғайсыз, бірақ IV алуға және контраст үшін клизмаға байланысты ыңғайсыздық болуы мүмкін. Контрасты ішу кейбір науқастар үшін қиын болуы мүмкін, олар контрасттың суық болса және оны сабан арқылы ішсеңіз, біршама оңай болады.
Жеткізу
Дивертикулит сәтті емделген соң, әдетте колоноскопия бірнеше айдан кейін ұсынылады. Бұл тест дивертикулит диагнозын жүргізу үшін пайдаланылмайды және дивертикулит әлеуетті асқынулардың салдарынан белсенді болған кезде жасалмайды.
Сирек жағдайларда, егер диагноз шынымен дивертикулит болса, немесе колоректальды қатерлі ісік немесе басқа жағдай болса, ішектің CT scanінен анық емес. Колоноскопия дивертикулиттің қаншалықты шешілуін және колонияларда басқа жағдайлардың жоқтығын қамтамасыз ету үшін қолданылады.
Кейінгі колоноскопия және қажет болуы мүмкін кез-келген басқа сынақтар науқастың жағдайына және дәрігердің артықшылықтарына негізделе отырып, дербестендіріледі.
Дифференциалды диагностика
Абдоминальді ауырсыну әртүрлі жағдайлармен байланысты, сондықтан емдеу басталғанға дейін дивертикулит диагнозын дәл анықтау қажет.
Бұған қоса, ас қорыту жүйесінде бір уақытта бірнеше жағдай болуы мүмкін, бұл диарея, іш қату немесе құсу сияқты ауруға немесе басқа ас қорыту белгілеріне кез-келген басқа себептерді табу үшін маңызды болып табылады. Дивертикулитке арналған дифференциалды диагноздардың кейбіреулері:
- Аппендицит: Қосымшаның қабынуы жалпы жағдай болып табылады, ол сонымен қатар ішке жаққан кездегі ауырсынуды тудырады. Аппендицит жиі дивертикулитпен бірге қарастырылады және дәрігер CT scan-ге тапсырыс бере алады.
- Колонның қатерлі ісігі: ішектің массасы кейбір белгілерді дивертикулитке ұқсауы мүмкін.
- Жыртқыш қатерлі ісік: Бауырдағы қатерлі ісік ішектің ауырсынуына және ішек әдеттерінің өзгеруіне әкелуі мүмкін.
- Ішектің қабыну аурулары: асқазан жүйесінің созылмалы аурулары болып табылатын Crohn ауруы және жара ауруы асқазан-ішек жолының ішіндегі және сыртындағы іштің ауырсынуын және басқа белгілерін тудыруы мүмкін.
> Көздер:
> Baum JA. «Колонтық дивертикулит». Merck Manual Professional Edition, маусым 2017.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. «Жатыр мойны обыры» Merck Manual Professional Edition, Jun 2017.