Бұл жағдай ішекке қан ағысының болмауына байланысты
Ісемдік колит - ішектің қанға ағуы тоқтаған кезде. Ішекке тұрақты қан ағымы бұл мүшелерді сау ұстау үшін қажет, ал ауру немесе жарақат қан тамырларының бітелуіне немесе тарылуына себеп болған кезде, бұл ишемиялық колитке себеп болуы мүмкін. Ишемиялық колит кез-келген жаста болуы мүмкін, бірақ 60 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі.
Ишемиялық колит әдетте ауруханада көмекші шаралармен емделеді, бірақ кейбір жағдайларда операция қажет болуы мүмкін. Уақыттың көп бөлігі ишемиялық колит уақыт бойынша баяу жүреді, бірақ кейбір жағдайларда ол кенеттен басталады (өткір). Жедел ишемиялық колит - бұл жедел медициналық көмек, сондықтан ауыр іштің ауыруы кезінде дереу дәрігерді көру өте маңызды.
Ишемиялық колитте ішектің қабыну ауруы (ИБА) болып табылатын жара ауруы. «Колит» - бұл әртүрлі аурулар мен жағдайлардан туындауы мүмкін қос нүктедегі қабынуды білдіретін термин. Ишемиялық колит, алайда, жүрек ауруымен байланысты және диета және жаттығу арқылы салауатты өмір салтын сақтау тәуекелді азайту үшін маңызды. Көптеген жағдайларда ишемиялық колит сәтті емделеді және асқынусыз бірнеше күн ішінде шешіледі. Ишемиялық колит әдетте қайталанбайды және адамдар жақсы қалпына келеді.
Ишемиялық колиттың себептері
Іш ішке қан әкелетін үш негізгі артерия бар, олар мезентерикалық артериялар деп аталады. Оксигенге бай қан ағзаның барлық органдары арқылы дұрыс жұмыс істеуі үшін қажет, ал межентериялық артериялар - ішектің қанын қамтамасыз ететін жол. Егер бұл тамырлар ішінара немесе толықтай бітелсе немесе тарылып кетсе, қан ағымы азаяды (бұл инфаркт деп аталады), ал үлкен (кейде кішкентай) ішекте жасуша өлімі басталуы мүмкін.
Мезентерикалық артериялардың бітелуі мүмкін бірнеше түрлі себептер бар:
- Жоғары холестерин : Мезентерлік артериялардың ішіне бляшек пайда болған кезде бұғатталуы мүмкін. Бляшек холестерин, май, жасушалық қалдықтардан, кальций мен фибриннен тұрады. Бляшка артерияларды бітеп тастаған кезде бұл атеросклероз деп аталады. Коронарлық артерия ауруы немесе перифериялық қан тамырлары ауруы бар адамдарда атеросклероз - бұл ишемиялық колиттың ортақ себебі.
- Қанның қанқұйығы : Ісемдік колиттің тағы бір себебі - қан жинау. Қанның тромбоциттері мен плазмалық белоктар бір-бірімен тығыз болған кезде, олар артерияның барлығын немесе бір бөлігін бөгеу үшін жеткілікті мөлшерде молекуланы құра алады. Жарақаттан кейін қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін, бірақ олар бірнеше басқа аурулар мен жағдайлардың күрделенуі және кейбір дәрі-дәрмектердің қолайсыздығы.
- Хирургия: Артериядағы хирургия шырышты тіннің пайда болуына әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда шырышты мата қан тамырларының ішіне тосқауыл қоятын дәрежеде орын алуы мүмкін.
- Есірткіні қолдану: Кокаин мен метамфетаминнің екеуі де ишемиялық колитпен байланысты. Яғни, бұл препараттар қан тамырларының тарылуына себеп болуы мүмкін.
Тәуекел факторлары
Ишемиялық колитке байланысты кейбір тәуекел факторлары:
- 60 жастан асқан
- Жүрек жеткіліксіздігі
- Қант диабеті
- Төмен қан қысымы
- Антибиотиктерді, химиотерапияны, гормондарды (эстрогенді) қоса алғанда, сирек кездесетін дәрі-дәрмектер, ИБС-мен байланысты іш қатудың медицасы және псевдоефедрин
- Алдыңғы аортадағы ауру
Ишемиялық колиттың белгілері
Әдетте, ишемиялық колитпен ауыратын адамдардың көпшілігінде кенеттен, асқазанға ұқсас ауырсыну симптомы болады. Бұл ауырсыну тамақтан кейін байқалуы мүмкін және іште нәзік болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда ауырсыну қалыпты, бірақ егер бұғатталған артерия іштің оң жағында орналасса, ауырсыну ауыр болуы мүмкін. Бұл оң жақты артериялар ішекте де, ішекшеде де қызмет етеді.
Ишемиялық колитпен ішекте аз ішек болған кезде, жағдай одан да ауыр болуы мүмкін және ауыр асқыну қаупіне ұшырауы мүмкін.
Ишемиялық колит, сондай-ақ, қан қызыл түстерге арналған қызыл түстердің спектрінде болатын қанды жапырақтарды тудыруы мүмкін. Айналдыру, диарея, құсу, безгекті және дәретхананы пайдаланудың жиі қажеттілігі - бұл ишемиялық колиттің басқа әлеуетті белгілері.
Ишемиялық колит диагностикасы
Дәрігер бірнеше факторларға негізделген ишемиялық колитты диагноз қоюы мүмкін, оның ішінде мұқият физикалық тарихы және белгілі бір сынақтардың нәтижелері. Ишемиялық колит ИБД-нің бірдей симптомдарын тудыратындықтан (екі басты нысан Кронның ауруы және жұлдыру колиті) осы жағдайлардың арасындағы айырмашылықты ескеру керек. Кейбір жағдайларда, симптомдар басқа жағдайларға ұқсас болғандықтан, ишемиялық колит диагнозын қою қиын болуы мүмкін.
Диагноз жасау барысында пайдаланылуы мүмкін кейбір сынақтарға мыналар жатады:
- Колоноскопия : Колоноскопия - бұл ішектің аяғында көру үшін анусқа жарық беретін құбыр.
- Есептелген томография (КТ) сканерлеу : КТ іздестіру - іштегі тіндерді және мүшелерді көру үшін пайдаланылатын рентгеннің түрі.
- Мезентерлік ангиограмм: Бұл сынақ барысында контраст бояуы мезентерлік артериялардың біріне, бұлшық аймағы арқылы енгізіледі. Одан кейін рентген сәулелері артерияның ішкі бөлігін көруге арналған.
- Ақ қан клеткасы (WBC) саналады : қалыптыдан жоғары ақ қан клеткаларының саны организмде қабынудың пайда болуын білдіреді, бұл ишемиялық колитпен байланысты болуы мүмкін.
Ишемиялық колит емдеу
Ишемиялық колитке арналған терапия жағдайдың ауырлығына байланысты, аурудың агрессивті емдеуіне мұқтаж. Жағдай жеңіл болған жағдайда емдеу антибиотиктер, сұйық диеталар, ішілік сұйықтықтар және ауруды емдеуден тұрады. Егер ишемиялық колит басқа жағдайдан туындаса, онда негізгі күйде емдеу қажет болады. Мигрени немесе жүрек ауруларын емдеу үшін пайдаланылатын дәрілік заттардың кейбір кластары қан тамырларын қысып, уақытты тоқтату керек болуы мүмкін. Бұл майлы ісіктерде ишемиялық колит бірнеше күн ішінде шешілуі мүмкін.
Басқаша айтқанда, ауыр жағдайларды, мысалы, қан тамырларын (тромболитиктерді) бұзатын және артерияларды кеңейтетін дәрілер (вазодилаторлар) қолданылуы мүмкін. Егер артерия клирингке жатпаса, бөгеулерді жоюға болатын хирургия басқа әлеуетті ем болып табылады, бірақ бұл әдетте басқа емделмегеннен кейін ғана жасалады. Егер ішектің перфорациясы (тесік) болса немесе тарылған бөлік ( ішек ) болса , осы мәселелерді жөндеу үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Егер қайтыс болған колонда тін болса, ішек бұл бөлігін ( резекция ) жою үшін операция жасалады.
Сөзден шыққан сөз
Ишемиялық колит өте алаңдаушылық тудырады, бірақ көптеген жағдайларда агрессивті емес емдеусіз бірнеше күн ішінде шешіледі. Одан да ауыр жағдайларда хирургиялық операциялар талап етілуі мүмкін, бірақ адамдардың көпшілігі асқынусыз жақсы қалпына келеді. Кез-келген уақытта ваннаға жиірек немесе жиі бару сияқты ішек әдеттерінің өзгеруі бар, оны дәрігермен талқылау керек. Несеппен қан немесе іштің ауыруы, мысалы, ишемиялық колит жиі басталатын болса, бұл симптомдардың пайда болу себебін анықтау үшін әрдайым дәрігерге бару керек.
> Көздер:
> Beck DE, Aguilar-Nascimento JE. «Жедел ишемиялық колит кезінде хирургиялық басқару және нәтиже». Ochsner J. 2011; 11: 282-285.
Rania H, Mériam S, Rym E, Hyafa R, Amine A, Najet BH, Lassad G, Mohamed TK. «Искемдік колит бес нүктеден: жаңару 2013.» Tunis Med., 2014; 92: 299-303.