Дивертикулярлық ауру әрқашан диагнозды қажет етпейді
Көптеген жағдайларда дивертикулярлы аурулардың белгілері жоқ. Дивертикулярлық аурудың симптомдары болмаған кезде оны іздеуге немесе емдеуге ешқандай себеп жоқ. Дегенмен, бұл дәрігерлердің скринингтік колоноскопиядағы «кездейсоқ» табылу деп атайтыны анықталды.
Дивертикуляция 40 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. 50 жастан басталатын кезде, колон мен қатерлі ісікті дамыту үшін орташа тәуекелге ұшыраған адамдарға скринингтік колоноскопия ұсынылады .
Колоноскопия колонның қатерлі ісігін алдын-ала анықтайтын полиптерді іздеу үшін жасалады. Колоноскопия кезінде табылған кез-келген полиптер жойылып, қатерлі ісік жасушаларының болуына жол бермейді.
Колоноскопиялық скрининг кезінде тестілеуді аяқтаған дәрігер колоннаның кез-келген басқа әлеуетті нәтижелерін іздестіруде болады. Кейбір жағдайларда, бұл қазіргі уақытта ешқандай симптомдар тудырмайтын дивертикулды анықтауды білдіреді.
Егер дивертикулит деп аталатын жағдай туғызатын дивертикулярдан туындаған симптомдар болса, оны растау үшін бір немесе бірнеше сынақ жасалуы мүмкін. Дивертикулярлы ауруларды диагностикалау үшін жасалатын сынақтар - колоноскопия немесе ішектің компьютерлік томографиясы.
Колоноскопия
Колоноскопия - ішектің ішіне қарап шығу үшін жасалатын сынақ. Екінші нүкте судың сіңірілетін жері болып табылады, ал толық бұзылмаған тамақ одан әрі өңделеді.
Ішектің аяғына дейін жүргеннен кейін, табурет тік ішекке сақталады, онда ақыр соңында анальды канал мен сфинктер арқылы ішектің қозғалысы ретінде кетеді.
Сынаққа дайындалу
Колоноскопия кезінде колоноскоп, жарықпен ұзын түтік және соңында камера, анус арқылы енгізіледі.
Бұл тестті аяқтау үшін және науқастар үшін барынша ыңғайлы болу үшін, бірнеше күн бұрын бірнеше қадамдар қабылданады.
Емдеудің аяқталған дәрігері ішектің қабырғасына кедергі келтірмейтіндей, ішектің кез келген нәжістен тазалануы маңызды. Бұл колоноскопия немесе препарат деп аталады және әдетте барлық процедураның күрделірек бөлігі болып саналады.
Колоноскопияны аяқтаған дәрігер өз тәжірибесіндегі артықшылыққа негізделген дайындық рәсімін және науқас туралы (мысалы, басқа денсаулық жағдайлары немесе кез-келген жеңілдіктер) ескертулерді ескереді.
Дайындық әдетте сұйық немесе таблетка түрінде, кейде біріктірілуі мүмкін күшті лактериялардың көмегімен жасалады. Кейбір жағдайларда, сондай-ақ, клизмалар да қолданылуы мүмкін. Тест алдында ораза қажет, сондықтан ашық сұйықтықтардың диета әдетте таңертең сынақтан өткенге дейін және сынақтан бұрын түн ортасынан кейін тамақ ішуге немесе ішуге ештеңе тағайындайды.
IV колоноскопияға дейін сұйықтықтарды және седативті препараттарды беру үшін басталады . Седативтен кейін дәрігер тестілеуді аяқтайды. Сынақ аяқталғаннан кейін седативтер тоқтатылады, науқастар оянады және қысқа уақытқа қадағаланады.
Седативтердің салдарынан жүру қауіпсіз емес, сондықтан дос немесе отбасы мүшелері үйге бару керек. Демалыс және күннің қалған бөлігін жеңілдетіп алғаннан кейін, көпшілігі келесі күні өздерінің тұрақты кестесіне оралай алады.
Нәтижелерді алу
Кейбір науқастар үшін дәрігермен немесе басқа медицина қызметкерімен сынақ нәтижелері туралы әңгімелесу үшін кейінгі кездесу қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда полиптерді жою немесе колоноскопия кезінде биопсиялар алынуы мүмкін.
Бұл маталар бойынша сынақ жасалады, ал дәрігер нәтижелерді алады. Егер қандай да бір дивертикуляция табылса, ол диетаға немесе өмір салтына қандай да бір әсер етсе де, талқыланатын болады.
Абдоминальді CT Scan
Сондай-ақ, дивертикулярлы ауруларды CT scan арқылы анықтауға болады. Бұл тест ішек ішіндегі органдар мен құрылымдарды көру үшін мамандандырылған рентгеннің түрі болып табылады. Бұл тест дивертикулярлы ауруларды диагностикалау үшін қолданылуы мүмкін, әсіресе ішек симптомдары (ауру немесе қан сияқты) және колоноскопия мүмкін болмаса.
КТ іздестіру - ауыртпалықсыз және инвазивті емес тест. Шығару - қарапайым және тасымалданатын электрондық бейнесі. Жалғыз дайындық сынақтан бірнеше сағат бұрын ораза ұстайды.
Не күтуге болады
Сізге металл зергерлік бұйымдарды немесе көзілдірік сияқты басқа да металл заттарды алып тастау ұсынылады. КТ машинасы үлкен, машинаға сырғитын үстел бар. Сіз үстелде жатсаңыз және сынақ басталса, үстел дұрыс орынға жеткенге дейін машинада қозғалады. Құрылғы сурет түсіру үшін рентгенді пайдаланады. Сынақ жүргізетін техник нұсқаулар береді, себебі бұл жерде сақталып қалу және кейбір жерлерде тыныс алу маңызды. Сынақ, әдетте, қанша суретке қажет болса, әдетте 30 минутқа созылады.
Контраст бояуы кейбір дене құрылымдары соңғы кескіндерде жақсы көрінуі үшін пайдаланылады. Колонның суреті үшін бояғыш сусын ретінде де, IV де болады. Сусын тестілеу басталғанға дейін беріледі.
Нәтижелерді алу
КТ ізденістен кейін, кез-келген қажетті бақылау нəтиженің жəне науқастың денсаулығының негізінде дербестендіріледі. Кейбір жағдайларда тест дивертикулит мүмкіндігі үшін ғана емес, симптомдар тудыруы мүмкін басқа да жағдайларды бағалау үшін де жасалады. Дивертикулит диагноз қойған кезде осы жағдайдың өткір сипатына байланысты бірден емдеу жоспары қажет болады. Егер ішектегі дивертикулдар табылса, бірақ олар симптомдар тудырмаса, диета мен өмір салтын өзгертуге тура келуі немесе болуы мүмкін.
> Көздер:
Американдық колон және ректикалық хирургтар қоғамы. «Дивертикулярлық ауру». FASCRS.com 2018.
> Гарвардтың ерлердің денсаулығы. «Колонның дивертикулярлы ауруы». Гарвард денсаулық сақтау баспасы. 5 желтоқсан 2015 ж.
> Турси А, Папа А, Данес С. «Мақаланы қарау: дивертикулоздың және дивертикулярлы ауруларды емдеудің патофизиологиясы және емдеуі & rdquo Aliment Pharmacol Ther 2015, 42: 664-684, doi: 10.1111 / apt.13322.