Жыл сайын 50-ден астам қызметкердің денсаулығы бойынша жәрдемақыны ұсынатын жұмыс берушілер «ашық қабылдау» кезеңін ұсынуы керек (көпшілігі шағын жұмыс берушілер де ашық қабылдау мерзімін ұсынады).
Ашық тіркеуді ACA алмасу немесе тікелей медициналық сақтандыру компанияларынан (яғни, биржадан тыс ) сатып алу арқылы жеке медициналық сақтандыру сатып алатын адамдар немесе отбасылар үшін де қол жетімді.
Ашық қабылдау кезеңінде денсаулық сақтау алушылары жоспарлардан тыс немесе жоспардан тыс қалуы немесе өздерінің қазіргі жоспарларына өзгерістер енгізе алады. Осы кезеңде тарифтер қайта бағаланады, денсаулық сақтау жоспарының бағалары жиі өзгертіледі.
Әдетте, бұл ашық қабылдау кезеңі - жыл бойына бірден-бір уақыт кезеңі, оның барысында оқуға түсушілердің қамтуы мүмкін.
Тіркеуді қабылдау уақыты қалай өткізіледі?
Егер сіздің жұмысыңыздың арқасында денсаулыққа пайда әкелсеңіз, әдетте сізде жыл сайынғы ашық қабылдау кезеңі болады . Тұтастай алғанда, ашық қабылдау кезеңдері бірнеше апта немесе айға созылады. Ашық тіркеу кезеңі әдетте күзде орын алады, бірақ жұмыс берушілер ашық тіркеуді жоспарлау тұрғысынан икемділікке ие. Сіздің компанияңыз сізді ашық тіркеу кезеңі туралы хабардар етуі керек. Егер сіздің компанияңыздың денсаулық сақтау жоспарлары мен саясаты туралы қосымша ақпарат алуға сенімсіз болсаңыз немесе Адам ресурстары бөліміне хабарласыңыз.
Егер сіз өзіңіздің жеке медициналық сақтандыруыңызды сатып алсаңыз және ACA-үйлесімді жоспары бар болсаңыз, қысқа мерзімді медициналық сақтандыру полисі немесе шектеулі жәрдемақы жоспары сияқты нәрсеге қарама-қайшы болсаңыз, сіз сондай-ақ тіркеуді ашуға құқылысыз. уақыт (немесе егер сізде жылдың соңында біліктілік іс-шарасы болса , арнайы тіркеу кезеңінде ).
Осындай жағдай болса, ашық қабылдау кезеңіңізді АҚШ-тың Денсаулық және адамгершілік қызметі департаменті «Қол жетімді қамқорлық туралы» заңға қатысты ережелер бойынша анықтайды (2014 жылға дейін, жеке медициналық сақтандыруға ашық түрде тіркелу сияқты, Көптеген мемлекеттер бұрыннан бар шарттардан бас тартқан адамдардан өтініштер қабылдамауы немесе олардың жоғары сыйақыларын төлеуі мүмкін, медицина тарихына қарамай, қамтуды қамтамасыз ету мәселесі қазірдің өзінде кепілдендірілген, бірақ қабылдау оқуға қабылдау немесе арнайы қабылдау кезеңімен шектеледі).
2016 және 2017 жж. Қамту үшін, жекеменшік нарықтық жоспарларға (бірыңғай және биржадан тыс) кіруге рұқсат 1 қарашадан 31 қаңтарға дейін жалғасады. 2018 жылы 2017 жылғы 1 қарашадан желтоқсан айына дейін ашық тіркеуге болатын терезе әлдеқайда қысқа болады 2017 жылдың күзінен бастап күшіне енуі жоспарланған кесте, бірақ ХҒС оны 2017 жылдың күзінде іске асырып, оны бір жылға ауыстырды.
Егер сіз өмірдің кішігірім бөлшектерінің үстінен болсаңыз, онда сіз ашық тіркеуді жақсы білетін боласыз. Сіз жыл сайын осы уақыт ішінде жоспарыңызды қайта бағалай аласыз. Дегенмен, адамның ұмытып кетуіне немесе ашық қабылдау кезеңін жіберіп алуға мүмкіндіктері әлдеқайда көп.
Егер сіз жіберіп алмасаңыз, сізде шектеулі опциялар бар.
Мен жұмысқа негізделген артықшылықтарымды жоққа шығардым. Мен не істей аламын?
Егер сіздің компанияңыздың медициналық сақтандыру төлемдеріне ашық қабылдау мерзімін өткізіп алмасаңыз, сіз сәттілікке жете алмайсыз. Егер сіз әлі медициналық сақтандыруға тіркелмеген болсаңыз, биылғы жылы сіз бұл мүмкін болмайтын жақсы мүмкіндік бар. Егер сіз автоматты түрде жаңартсаңыз, сіз өткен жылы осындай жоспармен автоматты түрде жаңартасыз.
Кейбір ұйымдар ашық тіркеуге қатысты басқа адамдарға қарағанда жұмсақ, бірақ өте аз адамдар денсаулықты сақтандыру туралы шарттың шарттарымен ерекше жағдайларда тыйым салынғандықтан, ұмытып кетуді ұмытып кеткен адамға ерекше ерекше жағдайларды жасайды.
Арнайы қабылдау кезеңі
Егер сіз ашық тіркеуді жіберіп алмасаңыз және автоматты түрде жаңартылған жоспарға жазылмаған болсаңыз, сізде арнайы тіркеу кезеңін тудыруы мүмкін елеулі, өмірді өзгерткен оқиға болмаса, медициналық сақтандырусыз өте жақсы болуы мүмкін.
Егер сіз басқа біреудің жоспарына жауып отырсаңыз және оны қамтуды жоғалтсаңыз, арнайы тіркеу кезеңі басталуы мүмкін. Мысалы, жұбайыңның жоспары бойынша жүрсеңіз және жұбайыңыз жұмысыңызды жоғалтса немесе ажырассаңыз, бұл сіздің компанияңыздың денсаулық сақтау жоспарына тікелей тіркеуге мүмкіндік беретін ерекше тіркеу кезеңін бастайды.
Бұған қоса, егер сіз неке құрсаңыз, балаңыз бар немесе бала асырап алсаңыз, сіз өзіңіздің тәуелділеріңізді арнайы тіркеу кезеңінде дереу тіркеуге болады. Бұл арнайы тіркеу кезеңдері жеке нарықта да қолданылады, сондықтан егер сіз жұмыс орнына негізделген медициналық сақтандыруды жоғалтып алсаңыз, сіз алмасу арқылы немесе тікелей тікелей медициналық сақтандыру компаниясы арқылы жоспарға тіркелуге құқығыңыз бар. бір жыл ішінде ашық тіркеуден өткен факт.
Егер арнайы тіркеу кезеңін бастамасаңыз ештеңе болмаған жағдайда, сіз денсаулық сақтауға жәрдемақыларға тіркелу немесе бар артықшылықтарыңызды өзгерту үшін келесі ашық тіркеу кезеңін күтуіңіз керек.
> Көздер:
> Денсаулық сақтау және адам қызметтері бөлімі. Пациенттерді қорғау және Қолжетімді күтім туралы заң, Нарықты тұрақтандыру . Сәуір, 2017.