Дәрігерлер пациенттер туралы да шағымданады
Пациенттер жиі пациенттерге тән төсекке тән әдет-ғұрыптары бар емделушілерге жиі ұқсайтындықтан , олар бізбен қысқа, тексеріген немесе кейде бізге жеткілікті уақыт жұмсамайтын болады, пациенттің мінез-құлқына да шағымданатын көптеген дәрігерлер бар. Бұл дәрігерлерге кейбір науқастарды қабылдамауға әкелуі мүмкін, бұл өз кезегінде оларға қажетті медициналық көмекті жоққа шығарады.
Проблемалы науқастар
Науқастың ауруының ақаулығы күту немесе емтихан бөлмесінде бұзылуға, дәрігердің шоттарын төлеуге, соттық талап қоюға жол бермейді.
Науқастың мінез-құлқы ұрықтың қисық сызығына өмірдің соншалықты көптеген аспектілері сияқты теңестірілуі мүмкін: кейбір пациенттер соншалықты пассивті, олар мүлдем есте қалады, науқастардың көпшілігі өзара әрекеттеседі және құрметтейді, ал кейбір науқастар агрессивті, бұзылатын және өте қиын. Ешкім де осы жолмен жүретін біреумен айналысқысы келмейді. Бұл таңқаларлық дәрігерлер де жоқ.
Егер науқас жұмсақ жағымсыз болса, дәрігер онымен уақыт өткізуі мүмкін, бірақ мүмкіндігінше қысқа мерзімде кездесуді жүзеге асырады немесе оны мүмкіндігінше тезірек басқа біреуге жібереді.
Кейбір науқастар ешқандай дәрігердің дәрігерге күтпегеннен кейін тағайындалған тағылымдамадан бас тартқанын айтады. Басқа науқастар дәрігердің «жұмыстануы» туралы шағымданады, дәрігердің бұдан былай олармен жұмыс істегісі келмейтіні айтылды. Нью-Йорк Таймс газетіндегі бұл оқиға осы құбылысты дәлелдейді.
Провайдерлердің пациенттің диаграммасына құпия кодтардың айтылуы, пациенттің қиын екенін көрсетіп, шындыққа айналады. ПИТА («артқы жағында» ауырсыну) немесе «GOMER» («менің шұғыл залдан шығу») сияқты қарапайым науқастың жазба белгілерінің болуы мүмкін. Бұрынғы денсаулық сақтау қызметкері оның кеңсесі нақты ICD пациенттердің жазуларында код : 569.42, анальды немесе ректальды ауырсыну.
Басқалары пациенттің проблемасы болған қосымша кодтарын хабарлады.
Дегенмен, басқа науқастар дәрігерлерге немесе басқа провайдерлерге өздерінің жазбаларын саботирлеуге тырысады деп сенеді, сондықтан оларды басқа дәрігер көрмейді. Олар кез-келген жерде кез-келген дәрігермен кездесуге келмейтіндіктеріне сеніп, қара тізімге түсіп немесе қара тізімге түседі деп есептейді және олардың сыртынан шыққан немесе тіпті өз елінен шыққан дәрігерлер мұндай қара тізім болса, .
Дәрігерлер науқасты емдеуден қалай бас тарта алады?
Көптеген адамдар пациентке емделмей дәрігерге кете алмайтынына сенеді. Олар пациенттердің құқықтарын немесе дәрігердің «алдымен зиян келтірмеу» деген антын айтады.
Шын мәнінде, олардың ешқайсысы да дәрігерге пациентті өз тәжірибесіне қабылдау керек. Құрама Штаттарда пациентке күтім жасау құқығы бар жалғыз уақыт - бұл пациент шынайы жедел жәрдемге мұқтаж болғанда және Medicare арқылы федералдық ақшаны қабылдайтын аурухананың шұғыл бөлмесіне кірсе ( EMTALA бөлімін қараңыз). Сол кезде, егер науқас саналады жедел көмек көрсетуді талап етпейтіндіктен, ол қамқорлықтан бас тартуы мүмкін және өзінің алғашқы медициналық көмек дәрігерін немесе шұғыл медициналық көмек көрсету клиникасына баруды сұрайды.
Сонымен қатар, дәрігерлердің жетіспеушілігі бар , атап айтқанда, алғашқы медициналық-санитарлық дәрігерлер, Америка Құрама Штаттарында дәрігерлік тәжірибені жүзеге асыратын негізінен сатушы нарығы.
Медициналық провайдерлердің саны аз және олардың қызметтеріне мұқтаж көптеген науқастармен дәрігерлер өздері қабылдаған науқастар туралы таңдай алады.
Одан бас тартудың құралы ғана. Күн сайын науқастар дәрігерлік кеңселерді тағайындауға шақырады, тек дәрігер жаңа пациенттерді қабылдай алмайтындығын немесе бірнеше айға жоспарланған уақытты білмейтінін біледі. Бұл тағайындауды жасаушы қара тізімге қол жеткізе ме, жоқ пациенттің диаграммасында кодты тексере ме, жоқ па, шын мәнінде ешқандай айырмашылық жоқ.
Бұл жағдай жақсарғанға дейін нашарлайды. Baby-boomers жасына қарай жалғасуда, және АҚШ-тағы денсаулық сақтау реформасы сақтандыруды барынша қол жетімді етуді талап етеді және / немесе талап етіледі.
Провайдерлер таңдауды жалғастыра береді: жағымды және бірлескен пациентті, қиын және сұранысқа ие науқасқа, сіз таңдайсыз ба?
Зиялы науқастар неге дәрігерлер өздерінің қамқорлығынан бас тартуға шешім қабылдауы мүмкін және қарым-қатынастарды қалпына келтіру немесе одан әрі қарай жүру үшін қажетті қадамдарды жасайды.