АҚТҚ-жұқпасы қалай көрінеді?

Біреудің бөртпесі де, бөртпелердің бір себебі де жоқ

Раш АИТВ инфекциясы кезінде жиі кездеседі және себептері әр түрлі болуы мүмкін.

Көптеген адамдар жаңа инфекцияның нәтижесі болып табылатын тері ауруларын сипаттау үшін «АҚТҚ-жұқпасы» терминін қолданатын болады. Бөріткен кезде ерте инфекцияның белгісі болуы мүмкін, әр бес адамнан екеуі мұндай симптомды дамытады.

Ақыр соңында, ВИЧ-пен ауыратын адамдарда біреудің бөртпесі немесе бөртпелердің бір себебі жоқ. Қарапайым факт, бұл бөртпе инфекцияның кез келген сатысында болуы мүмкін. АИВ-жұқпалы болу-болмау-болмау себебін анықтау - мұқият зерттеуді және пайда болудың, бөлінудің және симметрияны бағалауды талап етеді.

1 -

АҚТҚ жұқпасы

Жуырда АИТВ-инфекциясының салдарынан сирек кездесетін аурулар пайда болуы мүмкін және әдетте ретровирусқа қарсы синдром (ARS) деп аталатын іс-әрекет нәтижесінде пайда болғаннан екі-алты аптадан кейін пайда болады.

Бөртпе макулопапулярлық деп аталады , ал папула кішкентай, көтерілген соққыларды сипаттайды, ал тері бетіндегі тегіс, түссіз жерлерді сипаттайтын термин макул .

Көптеген аурулар бұл жағдайға әкеп соғуы мүмкін, бірақ ARS бөртпесі, әдетте, дененің жоғарғы бөлігіне әсер етеді, кейде аузында немесе жыныс мүшелерінде жаралармен жүреді. Тұмауға ұқсайтын симптомдар да жиі кездеседі.

Ауруды әдетте бір-екі аптаның ішінде шешеді. Антиретровирустық терапияны ВИЧ-инфекциясының расталғаннан кейін дереу бастау керек.

2 -

Себориялық дерматит

Себориялық дерматит - АИТВ-инфекциясымен байланысты жиі кездесетін тері жағдайларының бірі, осының салдарынан науқастардың 80 пайыздан астамы кездеседі. Дегенмен, CD4 саны 500-ден төмен болған кезде қалыпты иммундық жолмен ауыратын адамдарда мұндай бөртпе пайда болмайды.

Себориялық дерматит - бұл бас терісіне, бетіне және теріге әсер ететін қабыну тері ауруы. Ол көбінесе жұмсақ қызаруы, сары түстік қабығымен және шағылысқан тері зақымымен көрінетін тері жамылғысының бөліктерінде пайда болады. Одан да ауыр жағдайларда бұл беті мен құлағының айналасында, сондай-ақ мұрынға, қасқа, кеудеге, артқы жағына, қолдарында және құлақтың ішкі жағында шырышты қабықшалар тудыруы мүмкін.

Бөртпелердің себептері мүлдем белгілі емес, алайда иммунды төмендеу негізгі фактор болып табылады. Ісік кортикостероидтар ауыр жағдайларда пайда болуы мүмкін. АИТВ-мен ауыратын адамдар иммундық функцияны сақтау немесе қалпына келтіру үшін дереу антиретровирустық терапиямен қамтамасыз етілуі керек.

3 -

Есірткіге сезімталдық реакциясы

Нашақорлар кейбір препараттарға, соның ішінде АҚТҚ антиретровирустары мен антибиотиктерге аллергиялық реакцияның нәтижесінде дами алады. Олар емдеу басталғаннан кейін бір-екі аптадан кейін пайда болады, бірақ олар бір-үш күнге дейін қысқа мерзімде көрінуі мүмкін.

Бөртпе ауруы көптеген нысандарда болуы мүмкін, бірақ көбінесе морфилоформ болады, яғни қызылша тәрізді болып көрінеді. Алдымен көлденеңде дамиды, содан кейін аяқтар мен мойынға симметриялы түрде таралады.

Кейбір жағдайларда, бөртпе, кішкене соққылармен жабылған, қызғылт-қызыл түстердің кеңінен таралған көріністерінде көп мөлшерде макулопапарлы болуы мүмкін, ол қысылған кезде сұйықтықтың аз мөлшерін шығарады.

Есірткіге сезімталдық реакцияларын кейде безгегі, шырышты лимфа түйіндері немесе тыныс алу қиындықтары жүреді.

Күдікті препаратты тоқтату, әдетте, бір-екі аптаның ішінде бөртпелерді шешеді. Қытырланды жеңілдетуге көмектесетін өзекті кортикостероидтер немесе ауызша антигистаминдер тағайындауы мүмкін.

Зиаген (абакавир) және Вирамун (неврирапин) - есірткілік сезімталдықтың жоғары тәуекеліне ие екі АҚТҚ, бірақ кез-келген препарат осындай реакция үшін әлеуетке ие.

4 -

Стивенс-Джонсон синдромы

Стивенс-Джонсон синдромы (SJS) - бұл «ашуланған» презентациямен сипатталатын дәрілік препараттардың жоғары сезімталдықтың ықтимал өмірлік қауіпті түрі. Бөртпе - бұл терінің жоғарғы қабаты (эпидермис) тері қабатының төменгі бөлігінен (дермис) бөлінетін улы эпидермиялық некроздың нысаны.

SJS иммундық жүйенің инфекциясы, препараты немесе екеуі арқылы туындаған бұзылу деп саналады.

SJS әдетте терапияны бастағаннан кейін үш-үш аптадан кейін қызу мен жарақаттан бастайды. Көп ұзамай аузында, жыныс органдарында және ануста ауыр жаралар пайда болады. Содан кейін бір дюймге дейін дөңгелек, біркелкі емес зақымдардың беті, қимасы, аяғы мен аяғындағы табақтар дами бастайды. Бөртпе әдетте кең таралған, ол көбінесе ашық ерудің айналасында (әсіресе ерні айналасында) кремделуімен біріктірілетін қуыршақтармен көрінеді.

Белгілеулер пайда болғаннан кейін емдеуді дереу тоқтату керек. Сіз ауызша антибиотиктерді, ішілік сұйықтықтарды және көздің зақымдалуын болдырмау үшін емдеуді қажет ететін шұғыл көмекке жүгінуіңіз керек. SJS өлім-жітім көрсеткішін бес пайызға жеткізеді.

Вирамун (nevirapine) және Ziagen (abacavir) SJS тәуекелімен байланысты екі антиретровирустық препарат болып табылады, бірақ көптеген басқа дәрілік заттар (соның ішінде сульфа антибиотиктер ) SJS реакциясын тудырады.

> Дерек көзі:

> Альтман, А .; Ваннесс, Е .; және Вестергярд, Р. «Адамның иммундық тапшылығының вирусының қабықсыз көріністері: клиникалық жаңару». Curr Infect Dis- 2015; 17 (3): 464. DOI: 10.1007 / s11908-015-0464-у.