Простата обырын диагностикалау туралы ең маңызды нәрселер қандай?
Жыл сайын мыңдаған еркектер простата обыры диагнозын алады. Осы аурудан зардап шеккен ерлердің көптігіне байланысты, простата қатерлі ісігін ерте кезеңдерде ұстау үшін жыл сайынғы скринингтік зерттеулер жасалды. Скрининг арқылы ақаулығы анықталғаннан кейін простата қатерлі ісігінің болуын растайтын бірқатар сынақтар да бар.
Жүйелі скрининг
50 жастан асқан ерлер простата обыры үшін жыл сайын скринингтік түрде көрсетілуі керек. Простата обырының күшті отбасылық тарихы бар афро-американдық ерлер мен еркектерге простата қатерлі ісігінің жоғары көрсеткіштері байқалған және 40 жастағы (немесе тіпті отбасы мүшелері жас ересектерде простата қатерлі ісігін дамыған болса ертерек) скринингті бастау керек.
Сонымен қатар, простата обыры туралы симптомдары бар кез-келген ер адам тестілеуден өтуі керек.
Тиісті скрининг жыл сайын цифрлық түзу емдеуді және простатаға арнайы антигенді қан анализін қамтиды .
- Сандық аралық емтихан (DRE)
Бұл емтихан кезінде дәрігер майланған, қолғап саусақты (сан) тік ішекке кіргізеді. Простата орналасуына байланысты тік ішектің алдында дәрігер простата безінің шетін сезінеді, онда көптеген ісік ауруының басталуы басталады. Осындай жолмен простата безінің кернеуі немесе қаттылығы сияқты ауытқулар анықталуы мүмкін.
Бұл тест әдетте 5-тен 10 секундқа дейін жасалады, ал ерлердің көпшілігі бұл кезде аздап ыңғайсыздыққа ие.
- Простата арнайы антиген (PSA) қан сынағы
Қанның кішкене үлгісі алынып, талдау үшін зертханаға жіберіледі. PSA протеин жасушалары ғана шығаратын ақуыз. Простастиктің қатерлі ісік немесе басқа себептерге байланысты кеңеюіне байланысты PSA өндірісінің көлемі артады.
PSA жоғары деңгейлері немесе PSA деңгейіндегі жылдам өсуі дәрігерді асқазанның мүмкін болатын қатерлі ісігіне ескертуі мүмкін.
- Сандық аралық емтихан (DRE)
Простатикалық биопсия
Егер DRE немесе PSA сынағындағы ақаулар табылса, дәрігер әдетте простатаның биопсиясына тапсырыс береді.
Биопсия простатаден тіннің өте аз үлгісін алуды қарастырады. Бұл простата орналастырылған жұқа игла арқылы жасалады. Кішкентай тіннің иілісі простата болған кезде ұсталады, содан кейін инені алып тастайды. Бұл рак ауруы мүмкін аймақты жоғалту мүмкіндігін азайту үшін простата аймағында бірнеше орындарда қайталанады.
Бұл процедураны көбінесе уролог немесе кеңседе басқа хирург жүргізеді және ауырсынуды азайту үшін жергілікті анестезияны қолдануды қамтиды.
Бұдан кейін мата үлгілері патологқа жіберіледі (мамандандырылған дәрігер микроскоптың астында келуіне негізделген ауруларды анықтайды), ол простата қатерлі ісігінің соңғы диагнозын жасайды.
Қазіргі уақытта патолог рак клеткаларына қарап, олардың қаншалықты дұрыс емес екенін анықтауға болады. Бұл қатерлі ісік деп аталады. Жоғары дәрежедегі клеткалардың өте ненормальды екенін және онкологиялық аурулардың таралу ықтималдығын білдіреді.
Жақсы мақалада простата биопсиясының қалай жұмыс істейтіні көрсетілген.
Қанттың мөлшерін анықтауға арналған сынақтар
Патолог рак ауруы бар-жоғын анықтағаннан кейін тестілеу тоқтатылмайды. Рак ауруын тиімді емдеу үшін сізді күтетін дәрігерлер онкологиялық аурулардың қаншалықты таралғанын білуі керек.
Мұны анықтау үшін бірқатар сынақтарды қолдануға болады. Сіздің дәрігеріңіз осы жағдайлардың қайсысы сіздің нақты жағдайыңыз үшін ең жақсы таңдау екенін анықтайды, бірақ простата шегінен тыс таратылған қатерлі ісікті анықтауға арналған барлық жұмыстар.
- Ультрадыбыстық - Жіңішке ультрадыбыстық зонд теріні тік ішекке енгізеді. Ультрадыбыспен жақын маңдағы органдар мен тіндердің қатерлі ісікке ұшырап жатқанын көруге болады.
- Сүйек сканерлеу - ерте табылмаса, простата обыры жиі сүйектерге таралады. Осы себептен, бұл сынақтың дененің сүйектерінің егжей-тегжейлі бейнесін беру үшін жасалуы мүмкін. Сүйектердегі рак ауруларын сіздің дәрігеріңіз анықтайды.
- CT Scan немесе MRI - бұл екі сынақ іш және жамбас ағзасындағы мүшелер мен тіндерге толық қарау үшін қолданылады. Простатаның сыртында қатерлі ісік ауруының үлкен аудандары ғана көруге болады, сондықтан олар басқа сынақтармен бірге пайдалы болуы керек.
- Лимфа түйіндерінің биопсиясы - Лимфа түйіндері - дененің барлық жерінде орналасқан шағын құрылымдар. Ісіктер жиі басқа тіндерге қарағанда жақын лимфа түйініне таралады. Простатаның жанында лимфа түйіндерінің кейбіреулерін хирургиялық жолмен алып тастау және онкологиялық аурулардың болуына талдау жасағанда, сіздің дәрігеріңіз рак ауруы простата шегінен тыс таралмағанын растады.
Барлық осы сынақтар рак ауруының қаншалықты кеңеюіне немесе сіздің рак ауруыңыздың «сатысына» байланысты анықтауға көмектеседі. Кездесу дәрігерге ең жақсы емдеу параметрін анықтауға көмектеседі.
Көздер:
Гербер Г.С., Голдберг Р., Чодак Г.В. Ісік көлемі, простата ерекше антигені және трансректальді ультрадыбыспен простата обырын анықтау. Урология 40 (4): 311-6, 1992.
Тас NN, Stock RG, Унгер П. Простатаның локализацияланған карциномасы бар ерлерде жартылай торлы биопсия және лапароскопиялық жамбас лимфа түйіндерінің диссекциясына арналған көрсеткіштер. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.