2056 жылға қарай АҚШ санағы бойынша балалардан гөрі егде жастағы азаматтар болады. Шындығында, қартаю халық саны артуда. Санақ сондай-ақ, 2029 жылға қарай 65-тен астам адам жалпы халықтың 20% -ын құрайды деп есептейді.
Біздің жасымыз біткен сайын, біздің де жіптеріміз де жасалады. Сізде немесе жақын адамдарыңызда кездесетін бірқатар кері жағдайлардың болуына қарамастан, олардың көбінесе остеопорозға және дискіге және басқа құрылымдарға әсер ететін деградациялық өзгерістерге байланысты.
Жұлынның сынуы және гиперкфоз
Егер сіз әйел болсаңыз және 70 жастан асқан болсаңыз, сіз остеопороздық сынықтың ауырсынуы мен қолайсыздығын біле аласыз. Беби бумерлері мен егде жастағы ұрпақтар арасында кең таралған остеопорозбен байланысты омыртқаның (немесе басқа типтегі) сынуы тұрақты, артқы жағының ауырсынуына әкелуі мүмкін. Қолайсыздық сіздің күнделікті әрекеттеріңізге әсер етуі мүмкін және сіздің эмоцияларыңызға немесе қарым-қатынастарыңызға теріс әсер етуі мүмкін.
Остеобральды сынықтар остеопороздық сынықтардың ең таралған түрі болып табылады. Кейде омыртқаның сынуынан пайда болатын арқа ауруы басқа аурулардың немесе жағдайлардың белгілерін имитациялайды. Осы себепті диагностикалық көрініс маңызды болып табылады. Рентген, МРТ немесе КТ іздері секілді сынақтар сығымдауды және сына сынығын бағалауға көмектесе алады. Сонымен қатар, сүйек тығыздығын тексеру сізде остеопороз болса, сізді айқындауы мүмкін. Сүйек биопсиялары остеопорозды растау үшін де қолданылады.
Остеопороз - бұл кейіннен менопаузды әйелдерге әсер ететін сүйек ауруы.
Остеопороз болған кезде сүйек массасын қалпына келтіруге қарағанда тезірек азаяды. Сүйек массасы ақуыздан, сондай-ақ минералды кальций мен фосфордан тұрады.
Остеопороздың салдарынан жарақат алған жарақаттардан кейін пайда болуы мүмкін, бірақ олар да анық себептермен пайда болуы мүмкін.
Жақсы жаңалық болса, Американың ортопедиялық хирургтер академиясының мәліметіне сәйкес, омыртқалы компрессиялық сынықтардың көптеген оқиғалары (ең көп тараған түрі) 3 ай ішінде емделусіз жақсарады. Академия емдеу кезінде қарапайым шараларды қолдануды ұсынады , мысалы, ауырсыну дәрілерін шектеулі түрде қолдану және қажет болғанда демалуға уақыт бөлу.
Дәрігер сізге киім киюге арналған тіреуді тағайындауы мүмкін.
Омыртқаның сынуы үшін хирург
Остеопороздың сыну жағдайларының төрттен бірі физикалық терапия, дәрі-дәрмек сияқты немесе консервативті күтімге жақсы жауап бермейді. Егер сіздің ауырсынуыңыз қатал болса және консервативті шаралармен жақсы болмаса, онда операцияны қарастырудың уақыты болуы мүмкін. Сіздің дәрігерлеріңізбен өз нұсқаңызды талқылаңыз.
Омыртқаның жарықтарына хирургиялық жолмен емдеудің екі түрі қолданылады: вертебропластика және кифопластика. Екі екеуі де аз инвазивті болып табылады және салыстырмалы түрде тез және оңай қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Олар омыртқалардың биіктігін қалпына келтіруге көмектесу үшін жамбасқа цементті инъекциялауды, ал кейбір жағдайларда оны инъекциялауды қамтиды.
Гиперкфоз
Омыртқаның сынуы көбінесе гиперкфоз деп аталатын, жасына байланысты гиперкфоз деп аталатын постуция жағдайына әкеледі. Гиперкциоз уақыттың үштен бір бөлігімен байланысты болуы мүмкін, бірақ олар егде жастағы адамдарда жұлын сынықтарының нәтижесі болып табылады. Атауынан көрініп тұрғандай, гиперкьфоз - бұл кеуде омыртқасындағы (жоғарғы және орта артқы аймақтарында орналасқан) қалыпты қисық сызықтың шамадан тыс немесе шамадан тыс болып кететін деформациясы.
Диск дезинсекциясы
Омыртқаның құрылымын деградациялау, біз жасы келгенде, сөзсіз. Бұл сіздің арқаыңызды, соның ішінде дискілерді, сүйектерді, буындарды, түйіршіктерді, бұлшықетті, нервтерді және тағы басқа құрылымдарда пайда болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда, хирургиялық емес емдеу сіздің арқадағы ауырсынуды жеңілдетіп, физикалық жұмысыңызды жоғарылатады.
Кейде консервативті әдістер сәтсіздікке ұшырап, дәрігер хирургиялық операцияны ұсынуы мүмкін. Бұл ауыр және / немесе ауыртпалықсыз ауырсынуыңыз болса немесе сіздің ауырсынуыңыз радикулопатия (тітіркенген жұлын нервтердің түбірінен туындайтын стистика сияқты) немесе миелопия (жұлынның бұзылуы немесе қысылуынан туындаған белгілер) салдарынан болған жағдайда дұрыс.
Омыртқа дискілеріндегі деградация - жұлынның деградациясының ең жиі кездесетін түрі және жиі дамитын бірінші тип. Дозаланған жұлын дискілері омыртқаның басқа бөліктерінде дегативті өзгерістерге әкелуі мүмкін.
Дискінің деградациясы техникалық жағынан жұлынның ауруына жатпайды, керісінше, бұл соққыға қарсы «жастық» күйінің сипаттамасы. Arthritis Foundation мәліметтері бойынша, 60 жастан асқандардың барлығында кем дегенде диск дискрециясы бар (МРЗ көрсеткендей). Бірақ бәрі де ауырмайды.
Егер дискілер толығымен құлап кетсе, Arthritis Foundation жалғасуда, омыртқаның артқы жағындағы фрагментті буындар бір-біріне жағып, остеоартрит симптомдарын тудыруы мүмкін, негізінен ауырсыну және қаттылық.
Дискінің деградациясына әкелетін заттарға жасына байланысты келетін кептіру кіреді. Кептіру дискінің соққыға қабілеттілігін төмендетеді. Дискілер қанмен қамтамасыз етілмейді, яғни олар зақымданғаннан кейін, емдеу қиынға соғады. Дискілердің шектеулі сауықтыру қабілеті көбінесе жұлынның деградациясына әкелетін нашарлау үрдісін бастайды және / немесе тоқтатады.
Созылмалы белеңіздің ауырсынуының, дискідегі деградацияның ең көп тараған себебі бірнеше нысандарды қабылдауы мүмкін. Көптеген уақыт ішінде ішкі дискінің бұзылуы (IDD) мәселенің түп-тамырымен жатыр. Ішкі дискідегі үзіліс - дискінің нысанын өзгертпей, ондағы омыртқалы түбіне ешқандай өзгеріссіз айналма зақымданған жарақаттардың, дискінің құлауының және / немесе дискінің механикалық істен шығуының басқа атауы. IDD клиникалық объект болып табылады. Басқаша айтқанда, бұл дискреативті диск ауруы немесе майысқан диск тәрізді.
Дискогендік ауырсыну - бұл ИПД-нің туындаған ауырсынуына арналған.
Дискретті дискілердің белгілері
Зақымданған жерлерде деградациялаушы дискілердің белгілері пайда болады. Симптомдарда отыру, көтеру, бүгу немесе бұрылыстау кезінде нашарлайтын ауырсынуды (жұмсақдан ауырға дейін) қамтуы мүмкін. Денеңізді қоздырғанда, ауырсыну келіп, кетіп кетуі мүмкін. Ауырсынуымен бірге жүретін нервтердің , тыңғылықты және / немесе аяқтың әлсіздігімен (леммальды дискінің деградациясы жағдайында) бір немесе бірнеше жұлын жүйке тамырларына зақым келтіруі мүмкін.
Дәрігерлер жұлынның вирустарына байланысты ауырсыну түрлерін 4 санатқа бөледі. Осьтік ауырсыну - бұл жұлын бағанында және айналасында пайда болатын ауырсыну. Радикулопатия - бұл тітіркенген жұлын жүйке тамырынан пайда болатын ауырсыну және басқа белгілер. Миелопатия жұлынның зақымдануына байланысты ауырсынуды және басқа да белгілерді білдіреді (миелопатиялық симптомдардың мысалдары үйлестіру немесе жүру мәселелері, мүмкін болатын ішек немесе мочевиналық проблемалар). Миелопития симптомдары радикулопатияға немесе аксиальді омыртқамен шектелетін белгілерге қарағанда табиғатта анағұрлым маңызды болып келеді.
Дегенеративті диск ауруы (DDD) - дискке қатаң байланысты ауырсыну және ештеңе жоқ. Бұл сіздің диагнозыңыз болған кезде сіздің дәрігеріңіз дискіден басқа ешқандай себеп таба алмайды, сіздің ауруларыңыздың болуын түсіндіру үшін. ДДД диагнозына келу үшін (жұлынның көптеген басқа түрлері үшін диагноз сияқты) дәрігеріңіз медициналық тарихты, физикалық емтиханды және МРТ мүмкін. Дәрігердің күдіктерін растауға көмектесетін басқа сынақтар рентген және / немесе арандатушылық дискографияны қамтуы мүмкін.
Дисциплина дискілерін емдеу
Емдеуге келгенде, консервативті күтім симптомдарды азайту үшін жеткілікті. Консервативті күтім, әдетте, физиотерапиядан, үйде жаттығу бағдарламасынан, төзімді шектерде белсенді болудан, ауырсынуды емдеуден және мүмкін омыртқа инъекцияларынан тұрады. Егер ауырсыну сақталса, ол тым ауыр немесе егер сіздің миэлапияңыздың симптомдары (жоғарыда аталған) ішектің және / немесе мочевинаның жұмысына кедергі келтірсе, дәрігер хирургиялық операцияны ұсынуы мүмкін.
Ауырсынуды азайтудан басқа, дискрециялық дискілерге арналған емделудің табысы сіздің күнделікті өміріңізде жұмыс істей алу қабілетіңізбен өлшенеді, мысалы, жүру, тұру, отырғызу және ауыртпалықсыз заттарды көтеру, әлеуметтік өмірге ең аз шектеу қою , саяхатқа ыңғайлы және көп көлемде сөйлесуді және дискілердегі деградациялық өзгерістерден қаншалықты жақсы басқарылатындығын және / немесе емделуін біледі.
Жұлын артриті және жұлын стенозы
Диско-генерация көбінесе омыртқаның артқы жағында орналасқан буындардағы остеоартритке әкеледі (гипертрофиямен және сілемдердің пайда болуымен қатар, сүйек-сүйек контактісі де дискінің құлауы салдарынан омыртқаның өзгеруінен туындайды) ауру мен қабынулардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Сүйектің қалыпты өсуі (фитадағы гипертрофия) омыртқалардың пішінін өзгертеді және омыртқаның колоннасында және айналасында орналасқан кеңістіктер мен тесіктерге нұқсан келтіруі мүмкін. Бұл кезде жұлын және / немесе жұлынның жүйке тамырлары тітіркенуі мүмкін, себебі олар жамбастармен байланыста болады.
Остеоартрит - бұл прогрессивті ауру, бірақ оны дәрігер мен физиотерапевтпен жұмыс істеу арқылы жеңілдетуге болады. Үйде жасайтын жаттығулар прогрессияның жылдамдығын басқару үшін өте маңызды. Сірә, олар икемділікті дамытуға, бұлшықеттердің күшейтілуіне және акватикия сияқты аз жүктеме жаттығуларына кеңес береді.
Бірақ ауру зақымданған кезде жұлынның стенозына алып келуі мүмкін. Омыртқаның стенозы - бұл жүйке мен сымның өтетін кеңістіктердің тарылуы, яғни жұлын каналы және омыртқабектің ортасы. Омыртқаның стенозының екі түрі - орталық канал мен фораминдік стеноз.
Омыртқаның стенозының классикалық симптомы неврогендік клаудандыру болып табылады, ол сіз отырғанда немесе жатқанда жеңілденуге тырысатын, жүру мен тұрудағы ауырсыну болып табылады. Басқа белгілері радикулопатияны немесе бір қолды немесе аяқты және қалыңдаған байланыстарды әсер ететін ауырсыну мен жүйке белгілерін қамтиды. Жіңішке жұлын байланысы, әсіресе люминесцентті дәке, жұлынның нерв тамырына және / немесе жұлынға тітіркенуді қосып, қорлау факторына қосылуы мүмкін.
Омыртқаның басқа да көптеген түрлерімен қатар, ауырсынуды жеңілдету және жұмыс істеудің жоғарылауы әдетте консервативті күтіммен қамтамасыз етіледі. Сіздің дәрігеріңіз физиотерапияны және қабынуға қарсы емдеуді тағайындауы мүмкін. Симптомдар сақталса, ол сізді декомпрессион үшін хирургқа жіберуі мүмкін. Декомпрессиональды арқа операциясының мақсаты - бұзылған кеңістіктерді кеңейту. Бұл артқа шығу процедурасы адамдарға одан әрі қарай жүруге және ұзақ уақыт бойы аз ыңғайсыздықпен тұруға көмектеседі деп айтылады. Сіздің омыртқа тұрақсыз болса, сіздің хирургыңыз да аймақты сақтай алады. Бұл сіздің жамбасыңыздан сүйек алып, омыртқаға немесе бұрандалар мен шыбықтар сияқты металл бөлшектерді имплантациялауға әкелуі мүмкін.
Дерек көзі:
Американдық ортопедиялық хирургтер академиясы. Остеопороз және жұлын сынуы - OrthoInfo веб-беті. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00538.
Артрит қоры. Дегенеративті диск ауруы. Артрит қоры. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/degenerative-disc-disease/
Колби, С., Ортман, Дж. АҚШ-тағы Baby Boom Cohort: 2012 жылдан 2060 жылға дейін. Https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf
Кантер, AMD, Asthagiri, AMD, Shaffrey, CMD қартаю індеті: проблемалар және дамып келе жатқан техника. Неврологиялық хирургтер веб-сайтының мазмұны. 2007. https://www.cns.org/sites/default/files/clinical_neuro/chapter3_1.pdf