Холецистэктомия деп аталатын процедура - өздерінің асқазан-ішектерін алып тастаған кейбір адамдар - ас қорыту проблемаларын шешумен айналысады. Әдетте, бұл симптоматикалық ауруларды немесе тамақтанғаннан кейін ванна бөлмесіне жүгіруді қажет етуді қамтиды. Мұнда неге болатынын және сіз бұл туралы не істей алатыныңызды білесіз.
Өмірді және өтпеңдігіңіз жоқ өмір
Өт қабығы жоқ өмір сүру қауіпсіз болып табылады, бұл өт қабының алыну себептерінің бірі болып табылады, әдетте өт қабығы проблемалары үшін ұсынылатын емдеу болып табылады.
Сіздің өт қабының негізгі қызметі - жұмыртқаны (майларды сіңіруге арналған зат) сақтау және майдың бар тамақтарын ішуіне жауап ретінде ішектің ішекке құйылуын қамтамасыз ету.
Сіздің өт өтпеңіз болмаса, сіздің бауырыңыз өт шығаруды жалғастыруда, бірақ орнына өт өткізуге өт қабатына жіберілгенде, өт өзіңіздің «ішек өт қабатына» жіберіледі, содан кейін ішек ішекке өтеді.
Ішек қабығының жойылуынан не пайда болуы мүмкін?
Көптеген адамдар ағзаның өт қабының жоғалуына бейімделеді. Дегенмен, өт қабығы жойылған кезде адамдарда болуы мүмкін көптеген қиындықтар бар. Дегенмен, сенімді шешімдер бар.
1. Постхолецистэктомия диарея
Шамамен 20 пайызға жуық адам, диареямен ауыратын , постхолецистэктомия диареясы деп аталатын жағдайға тап болады.
Бұл мәселе өт көпіршесі болмаса, ішектің ішіне өтетін өт мөлшерін реттеуге ештеңе жоқ, ал өт көп мөлшерде сулы және жиі кездесетін нәжіс жасай алады.
Бақытымызға орай, осы адамдардың көпшілігі үшін бұл мәселе уақыт өте келе баяу шешіледі.
Одди дисфункциясының сфинктері
Егер сіз өт қабының ауырсынуынан кейінгі жоғарғы іштің ауырсынуын сезсеңіз, сіз Оддиің сфинктерімен мүмкін мәселе туралы докторыңызбен сөйлескіңіз келуі мүмкін.
«Оддидің сфинктері» (СО) - ішектің және асқазан безінің шырындарының ағымын реттейтін жеңіл ішекте табылған клапан.
Адамдардың өте аз саны « Оди дисфункциясының сфинктерін » (SOD), асқазан-ішек функционалды бұзылысын (FGD) сезінуі мүмкін. SOD-де сфинктер өтпектік және асқазан безінің шырындарын ішектің кірмесіне кедергі келтірмей, демалмайды.
SOD үшін Рим III критерийлері ішектің орталық және жоғарғы оң жақ аймақтарында, кем дегенде 30 минуттай созылатын, «симптомдардың қалыптыдан ауыр және тұрақты ауытқулары» ретінде сипатталады. Ауырсынудың бұл түрі әдетте тамақтанғаннан кейінгі қысқа уақытты құрайды. Кейбір адамдар айнуы мен құсу туралы хабарлайды. SOD ауырсыну симптомдары түтіктердегі шырындардың артық жиналуының нәтижесі деп саналады.
SOD көп жағдайда постхолецистэктомияда немесе панкреатитпен ауыратындарда байқалады. Postcholecystectomy пациенттерінің 20 пайызына дейін жоғарғы іштің ауырсынуы туралы хабарласа да, аз ғана пайызда SOD бар. SOD емдеуге немесе эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреография (ERCP) деп аталатын процедурамен емделуге болады.
Өткізгіштерді шығарудан кейін IBS
IBS пациенттері туралы өздерінің IBS емшектегі өт қабының жойылғанын көрсеткен көптеген оқиғалар туралы анекдотикалық естігеніммен, осы тақырып бойынша көптеген клиникалық зерттеулер жоқ.
Алайда, зерттеушілер сыра қышқылының мальабсорбциясы (BAM) деп аталатын жағдайды және созылмалы диарея қиындықтарымен байланысын зерттей бастады.
Адамдарды тазартқан кезде , олардың ағзасындағы қышқылдар қалай өңделетініне байланысты дисфункцияның пайда болу қаупі болуы мүмкін. Осы тақырып бойынша зерттеулер әлі де жеңіл, сондықтан бұл мәселені диагностикалау және шешу үшін сіздің дәрігеріңізбен жұмыс істеу жақсы.
Белгілерді басқару үшін не істеуім керек?
Егер сізде безгекті, сезімталдықты немесе сусыздандыру белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігеріңізбен хабарласыңыз.
Егер сізде іштің ауыруы мен / немесе диареямен байланысты проблемалар туындаса, дәл диагнозды алу үшін дәрігермен жұмыс істеу керек.
Сіздің ағымдағы проблемаларыңыздың ауқымы әр түрлі болады:
- Жалпы өтпелі тас жолдары
- Созылмалы панкреатит
- Диспепсия
- IBS
- Асқазанның рагы
- SOD
Дәл диагноз емдеудің оңтайлы жоспарына әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда өт сердечникті жоюдан кейінгі диареяға «қышқыл қышқылы байланыстыратын агенттер» деп аталатын дәрілер класы көмектеседі, соның ішінде:
- Холистирамин (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Белгілерді қалай басқаруға болады?
Ас қорыту процесіне қатысқан өтпеңді болмаса, сіздің тамақ әдеттеріңізді өзгерту қажет болуы мүмкін. Егер өт қабығы жақында ғана алынып тасталса, диарея симптомдары жеңілдей бастағанға дейін жұмсақ диета ішуді қалауыңыз мүмкін. Тұрақты проблемалар үшін, белгілі бір тағамдар бар, олар сіз жеуге болады, ал басқа адамдарда сізде өт қабығы жоқ кезде аулақ болу керек .
Осы ұсыныстардың артында қатты ғылым болса да, келесі кеңестер пайдалы болуы мүмкін:
- Күні бойы жиі ұсақ тамақтарды жегіңіз.
- Пробиотикті қолданып көріңіз.
- Асқорыту ферментін пайдаланып көріңіз.
Есіңізде болсын, симптомдармен күресу көңілді болмаса да, сіздің бақылауыңыздағы бірнеше фактор бар (диета сияқты).
> Көздер:
> Баркун, А. «Созылмалы диареядағы қышқылдық қышқылдық мальабсорбция: патофизиология және емдеу» Канадалық гастроэнтерология журналы 2013 27: 653-659.
> Behar, J. «Функционалдық өт қабығы және Одди ауруларының сфинктері» Гастроэнтерология 2006 130: 1498-1509.
> «Галстон» Ұлттық асқорыту аурулары Ақпараттық Клиринг (NDDIC).
> Уилкокс, С. «Одди дисфункциясының сфинктері III типті: жаңа зерттеулер жаңа тәсілдерді қажет деп санайды». World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5755-5761.