Жасөспірімдерде ЖРДТ белгілері, диагностикасы және емдеу
Шолу
Созылмалы күйдірілген және гастроэзофагеальді рефлюкс (GERD) ауруы ересектерге арналған бұзылулар болып саналады, алайда олар балалар мен жасөспірімдер арасында жиі кездеседі. Бұл ішінара жасөспірімдердің жылдам тамақтануға деген сүйіспеншілігі, сондай-ақ олардың үнемі кеңейетін талиялары.
Ересектер сияқты, рефлюкс симптомдары өмірге зақым келтіре алады және тіпті кейде қорқытады.
Дегенмен, ересектер сияқты, қарапайым өмір салты да, дәрі-дәрмектер де осы белгілерді әлдеқайда жағымды етеді.
Себептер
Қалыпты жағдайда тамақ өңеш арқылы өтеді, ал өңештің төменгі бөлігіндегі бұлшықет - төменгі өңеш сепкені (LES) - тамақтанып, сұйықтық асқазаңызда қалады. LES дұрыс жабылмаған кезде асқазанның мазмұны мен қышқылы өңештің резервуарына қосылуы мүмкін.
Белгілері
Егер сіздің жасөспірім қышқыл рефлюкспен ауыратын болса, келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- Кеудедегі, сүт бездерінің артындағы сезімін жандандыра отырып, бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылып,
- Өңеште жанып жатқан сезім
- Айнау
- Ауыр, шірік, әсіресе таңертең оянғанда
- Ауырлығы
- Жаман тыныс
- Аурудың жұтылуы
- Азық-түлік секілді сезініп, тамақтың ішіне жабысады
- Түнде оны оятуға болатын тұншығуды сезінеді
- Тыныс алу мәселелері (бронхит, өкпе, астма сияқты)
- Құрғақ жөтел
Диагноз
Сіздің балаңыздың дәрігері сіздің балаңыздың симптомдары бойынша қышқылдық рефлюкс диагностикасын, физикалық тексеру және балаңыздың емделуге жауапты негіздеуі мүмкін. Мысалы, сіздің балаңыздың симптомдары Протон сорғы ингибиторларымен (PPI) емдеген соң жақсарса , онда ол GERD болуы мүмкін.
Егер балаңыздың симптомдары жақсармаса, дəрігер ГЭР-дің рефлюкстің себебі болып табылатынын анықтау үшін сынауға тапсырыс бере алады. Бұл сынақтар төмендегілердің бірін қамтуы мүмкін:
- Барий рентгендері : Барийдің глоткасы деп те аталады, олар барийдің ас қорыту трактінің бұзылуын диагностикалау үшін қолданылатын диагностикалық рентген болып табылады.
- Қуықтану рН мониторингі : Бұл сынақ баланың ақуыздағы қышқылдықты өлшейді.
- Жоғарғы эндоскопия : Камера линзасы мен жарықтандырылған түтік баланың ауызы арқылы, өңеш және асқазанға салынған. Дәрігер осы процедураны емдеуде (тарылту) немесе ішектің қабынуын ( эзофагит ) байқау үшін пайдалана алады.
Емдеу
Қышқыл ерітіндісінің емдеуі әдістердің тіркесімін қолдану арқылы жақсы жұмыс істейді. Сіз олардың кез-келгенін өзгерте алатыныңызды көру үшін балаңыздың қауіп факторларын қарастырғыңыз келуі мүмкін. Мысалы, артық салмақ болуыңыз сіздің балаңыздың жүректің күйіп қалуынан зардап шегу мүмкіндігін арттырады. Өмір түрінің өзгеруі көптеген жасөспірімдердің проблемасын түзету үшін жеткілікті болуы мүмкін, бірақ бұл жастағы қиындықтар болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін және дәрілік заттардың бірнеше санаты бар, олар жеңілдетеді.
Өмір үлгісін өзгерту
Дәрігер алдымен өмір салтын өзгертуді ұсынып, олар рефлюкс симптомдарын жеңілдетеді.
- Аз тамақпен тамақтану («толтырылған» сезіммен тамақтанбау)
- Баяуырақ ішіңіз
- Тағамдарды тамақтандыруға жол бермеңіз
- Ұйықтап жатар алдында немесе екі-үш сағат ішінде жатып жатқанда тамақтанбаңыз
- Жастықтарыңызды көтеріңіз, төсегіңіздің басын көтеріңіз немесе асқазандағы қышқылды сақтауға көмектесу үшін ауырлықты жастықша пайдаланыңыз
- Бос киіммен киетін киімдерді киіңіз
Дәрілер
Егер рефлюкс симптомдары жалғаса берсе, дәрігер келесі емдеу тәсілдерінің бірін ұсынуы мүмкін:
- Антацидтер: Антацидтер асқазан қышқылын бейтараптайды. Оларға: Тумс (кальций карбонаты), ролаидтер (кальций карбонаты), Mylanta (алюминий гидроксиді және магний гидроксиді) және Maalox (алюминий гидроксиді және магний гидроксиді).
- Қышқылдатқыштар: Бұл асқазандағы қышқылды өндіруді тоқтатады. Оларға Tagamet (cimetidine), Pepcid (famotidine), Zantac (ранитидин) кіреді. және Axid (nizatidine).
- Қышқыл блокаторлар: Бұл асқазанда қышқылдың толық өндірісі. Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole), Aciphex (raberprazole) және Protonix. (пантопразол).
Асқынулар
Созылмалы қышқылдық рефлюкске байланысты асқынулар жасөспірімдерде жиі кездеседі және олардың көпшілігі ұзақ мерзімді белгілермен байланысты. Дегенмен, GERD емдеудің симптомдарды бақылап қана қоймайтынын ескерту ретінде бұл туралы білу маңызды. Созылмалы қышқылдық рефлюкстің (бұл жасөспірімдерде сирек кездесетін) асқыну эзофагиті, Барреттің өңеші, тіпті қызылша рагы.
Төменгі сызық
Жасөспірім жылдары араласуға қышқылдық рефлюкс қоспай, өте дірілдейді. Оның айтуынша, тез тамақтанатын диеталық тағамдардың артық калориялары біздің балаларымыздағы бұзылулар жиілігін арттырады. Бақытымызға қарай, өмір салтын өзгерту өте үлкен өзгерістерге әкелуі мүмкін және басқа да артықшылықтарға ие болуы мүмкін.
Көздер:
Жасөспірімдерде Putnam P. эзофагит. Жасөспірім медицина: өнер туралы пікірлер . 2016. 27 (1): 1-18.
Vandenplas, Y. және B. Hauser. Педиатриядағы гастро-эзофагиалды рефлюкс бойынша жаңартылған шолу. Гастроэнтерология және гепатология саласындағы сараптамалық шолу . 2015. 9 (12): 1511-21.