Себептер, диагноз қою және емдеу ересектерден ерекшеленуі мүмкін
Әдетте гипертония «ересек ауру» деп саналады, алайда жасөспірімдер мен кіші жастағы балалар көбіне қан қысымы төмендейді.
АҚШ-тағы жасөспірімдер қазір көп салмақпен және бұрынғы ұрпақтарға қарағанда аз жаттығуда. Нәтижесінде осы топтағы жоғары қан қысымы жылдам қарқынмен өсуде.
Клиникалық гипертензия журналының 2016 жылғы сәуірде жарияланған зерттеуіне сәйкес, АҚШ-тағы сегіз және 17 жас аралығындағы балалардың бір пайызы жоғары қан қысымына ие, ал 6 пайыздан астамы (немесе шамамен 15 баланың біреуі) при гипертонияның жоғары қалыпты қан қысымы.
Бұл 80-ші жылдардың соңында және 90-шы жылдардың басында байқалған көрсеткіштің кемінде бес есе.
Жасөспірім Гипертензияның себептері
Бір кездері жасөспірімдерде жоғары қан қысымы көбінесе жүрек пен бүйректің негізгі проблемасына байланысты деп есептелді. Зерттеулер көрсеткендей, бұл жағдай болмайды және жасөспірімдер бүгін гипертонияны ересектер сияқты шамамен бірдей пропорцияда дамытады.
Көптеген жағдайларда алғашқы гипертензия ретінде жіктеледі, бұл басқа да денсаулық жағдайының салдары емес. Алғашқы гипертензияның негізгі себебі әлі күнге дейін толық түсінілмегенімен, ол семіздік пен жүрек-қан тамырлары фитнессінің төмендеуі сияқты өзгеретін өмір салтының факторларымен тығыз байланысты.
Көптеген адамдар жасөспірімдерді ересектердің кішігірім нұсқалары деп ойлауды ұнатады, бірақ жасөспірімдер оларды физикалық өзгерістерге ұшыратады, алайда оларды ерекше тәуекелге ұшыратады. Гормондардың өзгеруі және жылдам өсу спурлары холестериннің және қан қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін, оның жағдайлары майсыз диета, жаттығудың болмауы және темекі шегудің қиындатуы мүмкін.
Нәтижесінде баланың семіздіктің физикалық көріністері болмаса да, олардың қан қысымы мен холестеринді көрсеткіштері семіздік жасөспірімдермен әдеттегідей шегінде болады.
Диагноз
Жасөспірімдерде жоғары қан қысымын анықтау ересектерге қарағанда әлдеқайда күрделі. Ересектерге диагнозды жіберетін сандық мәндер жиынтығы бар.
Жасөспірімдер мен жасөспірімдерде мұндай жағдай жоқ, негізінен, 20 жасқа толмаған адамдарда жоғары қан қысымы 40-тан асқан сияқты (мысалы, жүрек соғысы немесе инсульт).
Осылайша, жасөспірімдерде диагноз бес негізгі факторға негізделген:
- Жасы
- Жыныс
- Биіктігі
- Систолалық қан қысымы (жүректің қысымын білдіретін жоғарғы қан қысымы)
- Diastolic қан қысымын оқу (жүректің босаңсыған кездегі қысымды білдіретін төменгі қан қысымы мәні)
Содан кейін бұл құндылықтар басқа ұлдармен немесе қыздармен салыстырады, онда жасөспірімнің белгілі бір пайызбен қай жерде орналасқанын анықтауға болады.
Пентен - белгілі бір құн мен топтың қалған бөлігі арасындағы салыстыру. Осылайша, егер жасөспірімнің қан қысымы 90-шы процентильде болса, демек, оның қан қысымы барлық топтың 90 пайызынан жоғары.
Қан қысымының пайыздық үлесі
Америка жүрек қауымдастығы шығарған балалар үшін қан қысымының пайыздық белгілерін кеңінен анықтауға болады:
- Қалыпты артериялық қысым - бұл 90-процентильдің астына түсетін артериялық қысым.
- Префертерия - бұл 90- 95-ші процентильдер арасында төмендейтін артериялық қысым, немесе 120/80-тен жоғары қан қысымы, тіпті егер бұл мән оның жасына 90-процентильден төмен болса.
- 1 сатыдағы артериалды қысым - бұл 95-ші процентиль мен 99-процентильден 5,0 мм-ге дейін төмендейді.
- 2-сатыдағы гипертензия - бұл 95-процентильден жоғары және 5,0 ммНг артық қан қысымы.
Жүйе өте күрделі, бірақ жасөспірімнің қан қысымын жақсы сипаттайтын факторларды ескереді.
Оқшаулануға қараған кезде кейбір қан қысымы көрсеткіштері жоғары болып көрінсе де, олар баланың биіктігіне, жасына және жынысына түзетілген кезде өте жақсы қалыпта болуы мүмкін.
Алдын алу және емдеу
Гипертониямен ауыратын жасөспірімдер кейінірек өмірде жүрек-қан тамырлары оқиғаларын көп тартқандықтан, ерте араласу қан қысымын төмендетуге және ұзақ мерзімді бақылауды қолдауға кілті болып табылады.
Мұндай өмір салтын өзгерту сияқты:
- Дұрыс тамақтану
- Ішкі массадағы индексті сақтау (BMI)
- Тұрақты түрде жаттығу
- Темекіні тастау
- Есірткі мен алкогольді шектеу
Емдеу опциялары әртүрлі болуы мүмкін, бірақ әдетте дәрі-дәрмек қарастырылғанға дейін өмір салты бойынша араласуды қарастырады. Ересектер сияқты, 2-кезең гипертониясы немесе симптоматикалық ауруы бар кез-келген жасөспірімге антигипертензивті препараттар ұсынылуы керек.
> Көздер:
> Chuanwei, M .; Чжан, Т .; және Си, Б. «АҚШ балалары арасында жоғары қысымның таралуы, 2013-2014». J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
Riley, M. және Bluhm, B. «Балалар мен жасөспірімдерде жоғары қан қысымы». Amer Fam дәрігері. 2012 ж .; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.