Өкпе артериясындағы өкпе гипертониясы - қан қысымының жоғарылауы - көптеген себептері бар ауыр жағдай. Дәрігерлер үшін, адамның өкпе гипертониясы себебін түсіну оңтайлы терапияны шешуде алғашқы қадам болып табылады.
Өкпе гипертензиясын жіктеу
Өкпе гипертониясының себептері әртүрлі болғандықтан, оларды дискреттік санаттарға жіктеуге көмектеседі.
Дәрігерлер мен зерттеушілер әртүрлі себептерді талқылағанда, олар бірдей тілде сөйлейтін болғандықтан, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) тез арада стандартқа айналдырылған жаңа жіктеу жүйесін жариялады, сондықтан өкпе гипертензиясының классификациясын стандарттау мақсатында.
Осы жаңа жүйеге дейін өкпе гипертониясы әдетте екі негізгі санатқа бөлінді: бастапқы немесе идиопатикалық (негізді себептері анықталмаған) және екінші рет (негізді себеп табылған). Алайда, осы қарапайым жіктеу жүйесі жеткіліксіз болғандықтан, қайталама өкпе гипертониясының көптеген түрлері анықталды.
ДДҰ өкпе гипертензиясының жіктелуі
ДДҰ-ның жаңа жіктеу жүйесі өкпе гипертониясы механизмін және емделуге күтілетін жауап беру механизмін нақты анықтауға тырысады. Бұл өкпе гипертониясы бойынша мамандар үшін пайдалы жіктеу жүйесі, бірақ науқастар мен кейбір дәрігерлер үшін бұл біршама шатасып көрінуі мүмкін.
Бұл әсіресе дұрыс, себебі бұл жаңа жіктеу жүйесі өкпе гипертензияның негізгі себептерінің механизміне сәйкес қатаң түрде ұйымдастырылмайды, керісінше, біршама ерікті болып көрінеді.
ДДҰ жіктеу жүйесі өкпе гипертониясын бес санатқа бөледі:
- 1- топ : Бұл топқа өкпе гипертониясы өкпе артериясының, артериолдың кіші тармақтарындағы ауытқулармен байланысты бұзылулар кіреді. 1-топта өкпе гипертониясының бірнеше түрлері бар, оның ішінде идиопатиялық өкпе гипертониясы және АИТВ сияқты инфекцияның бірнеше түрлеріне байланысты өкпенің гипертониясы, склеродермия сияқты дәнекер тіннің бұзылуы, фенфлурамин, амфетаминдер және кокаин сияқты токсиндер; және туа біткен жүрек ауруының кейбір түрлері.
- 2- топ : Бұл топқа кардиомиопатия, диастоликалық дисфункция , митальдік стеноз , митральды регургитация , аорталық стеноз және аорта регургитациясы сияқты сол жақты жүрек ауруларынан болатын өкпе гипертониясы кіреді.
- 3- топ : Бұл топ өкпенің созылмалы обструктивті өкпе ауруы сияқты өкпе проблемаларына байланысты өкпе гипертензиясын қамтиды.
- 4- топ : Бұл топқа өкпе эмболасы (өкпедегі қан жинала алатын) немесе өкпе тромбозы (өкпедегі қан жинау) себеп болатын өкпе гипертониясы кіреді.
- Топ 5: Басқа төрт түрлі санатқа жатпайтын басқа да себептерге байланысты бұл топқа өкпе гипертониясы кіреді.
Резюме
ДДҰ өкпе гипертензиясының жіктемесі өкпе гипертониясы бар пациенттермен жиі айналысатын мамандар үшін пайдалы. Бірақ бұл тұжырымдамалық тұжырымдамасы аз кешенді жіктеу жүйесі (сондықтан «фигурацияланған» емес, есте сақтау керек). Егер сізде өкпе гипертониясы болса, сіз жіктеу жүйесіне алаңдамаңыз. Сіз үшін маңызды нәрсе сіздің өкпе гипертониясы қалай жіктелетінін емес, сіздің дәрігеріңіздің жағдайыңыздың нақты себебін анықтау үшін не қажет болса, сіздің емдеуіңізді тиісті түрде бейімдеуі үшін жасайды.
> Көздер:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I және т.б. Өкпенің гипертензиясын клиникалық түрде жіктеу. J Am Coll Cardio 2013; 62: D34.